9. Rx de colon que muestra un enema opaco: dificultad al
paso del contraste en el colon descendente, que no llega a
distenderse completamente (flecha).
10. Rx de abdomen que muestra estenosis
segmentaria en colon sigmoideo, y en la parte
media del colon transverso.
11.
12. RX de abdomen que muestra estenosis segmentaria
circunferencial severa.
16. Enema que muestra
lesión correspondiente
a gastritis benigna
Enema que muestra lesión
correspondiente a gastritis
erosiva
Enema que muestra lesión
correspondiente a gastritis
erosiva
17. Enfermedad de Crohn con
patrón en empedrado
Enfermedad de Crohn
con patrón en empedrado
19. DIVERTICUlOSIS
Características
Inflamación o perforación
de divertículos del colon
Es más común en colon
sigmoideo y descendente
Miden alrededor de 0.5 – 1
cm
Hallazgos RX
Bolsas saculares que
sobresalen del colon
Signos de uno o más
divertículos dentro del
segmento
21. Enema opaco que
demuestra varios
divertículos del colon
sigmoideo
Enema que demuestra
varios divertículos en el
colon sigmoideo
22. Enfermedad
inflamatoria
difusa y crónica
que afecta
principalmente m
ucosa
y submucosa
colorrectal
Características:
- Lumen estrecho
- Úlceras
superficiales
- Estrechamiento
colorrectal
Pérdida de
haustras con
múltiples
ulceraciones en el
enema de bario
23.
24.
25. Enfermedad inflamatoria crónica del
colon
Afecta porción proximal del colon
Hallazgos RX
Ulceras lineales confluentes
Engrosamiento de pared intestinal
Patrón segmentario discontinuo
(patrón empedrado)
26.
27. Características
Lesiones que ocupan espacio
dentro de la luz del colon
Son lesiones con formas
pedunculados
Se ubican con mayor frecuencia
en el colon sigmoideo, recto y
colon descendente
Hallazgos RX
Hallazgo en enema: defecto
de llenado
Pólipos de amplia base
29. Transformación maligna de la mucosa del colon
Engrosamiento de la pared luminal de segmento corto
Hallazgos en rx
• Fase temprana :
Lesión corta: mordido de manzana
Líneas onduladas o curvilíneas
2. Pedunculados
Pólipo corto y tallo grueso
Contorno irregular o lobulado de pólipo
Defecto de
repleción “bocado
de manzana”
33. Falta de llenado de la
luz del tracto GI que
se manifiesta como
una imagen
radioluciente en el
interior de la
columna de bario
Defecto de repleción
Mucosa expandida
34. Defecto de repleción
¿Qué lo produce?
Cualquier cosa que sobresale hacia la la
luz
No patológicas
Patológicas
Mucosa
Submucosa
35. Principios de interpretación
• Superficie declive (acumula la mayor cantidad de
contraste)
• Superficie no declive (cubierta por una fina capa de
bario)
• Columna de bario
• Posición del paciente
40. Principios de interpretación
Defectos de repleción
Imágenes en el doble contraste
• Posición del paciente
• Forma de la lesión
• La relación con el haz de Rx
45. Defectos de repleción de yeyuno e
ileon
Entidades patológicas
Tumores benignos:
leiomioma, adenoma, lipoma,
hemangioma, neurofibroma,
hamartoma de Peutz-Jeghers,
fibroma, linfangioma, teratoma
Neoplasias malignas:
adenocarcinoma, linfoma,
leiomiosarcoma, metástasis
Neoplasias con potencial maligno
variable: T. carcinoide
Ileo biliar
Endometrioma
Pseudotumor inflamatorio
Quiste de duplicación
Varices
Diverticulo de Meckel(invertido)
Cuerpos extraños
La mayoría de los defectos de repleción solitarios representan tumores
47. Defectos de repleción en el ciego
Entidades patológicas
Alteraciones del apéndice
Apendicitis aguda, abceso
Enf. De Crohn
Mucocele
Invaginacion
T. Benignos: carcinoide, ..
T. Malignos:
adenocarcinoma
Metastasis
Alteraciones infrecuentes del
ciego
Ulcera solitaria benigna
Fecalitos
Endometrioma
Linfoma de Burkitt
Neoplasias primarias de ciego
Invaginación ileocolica
Enfermedades inflamatorias
55. Imágenes de sustracción
IMÁGEN POR SUSTRACCIÓN O DEFECTO DE LLENO:
• Falta de llenado de una víscera hueca por un
proceso de crecimiento intraluminal. Dicha imagen
se proyecta hacia el interior de del órgano. Ej:
Neoplasias y pólipos.
56. Imágenes de sustracción
Imagen por Sustracción
1. Central o periférico.
2. Lacunar.
3. Coliflor.
4. Infundibuliforme.
5. Anillo de servilleta. Puede verse por: Procesos tumorales o
granulomatosos. Cpos extraños. Coágulos de sangre. Burbujas
de aire. Restos de alimentos. Segmentos sin contraste etc.
63. Mal rotación intestinal
La mal rotación intestinal puede definirse
como el fallo en la rotación y fijación
normales del intestino medio durante el
desarrollo fetal
64. • La segunda, tercera y cuarta porciones del duodeno se fijan al retro peritoneo.
• El ligamento de Treitz fija la unión duodenoyeyunal
• el colon ascendente y descendente se fijan directamente al retro peritoneo
• el intestino delgado se fija por un amplio mesenterio que se extiende desde la unión
duodenoyeyunal a la válvula ileocecal.
65. ANOMALIAS DE ROTACIÓN
1. No rotación
2. Rotación incompleta
3. Rotación inversa
vólvulo de intestino medio, que es la
consecuencia más importante y catastrófica de
la mal rotación intestina
66. 1, Costilla (Nro. 11).
2, Cuerpo vertebral (T12).
3, Aire en cámara gástrica.
4, Gas en el colon (ángulo esplénico).
5, Gas en el colon transverso.
6, Gas en el colon sigmoide.
7, Hueso sacro.
8, Articulación sacroiliaca.
9, Cabeza femoral.
10, Moteado cecal
11, Cresta iliaca.
12, Gas en el colon (ángulo hepático).
13, Linea del Psoa
67. Obstrucción duodenal completa.
Placa simple de abdomen en decúbito que
muestra una marcada dilatación del estómago
Obstrucción duodenal completa
68. Obstrucción duodenal incompleta. Nótese la
distensión del estómago y del duodeno y el
escaso gas distal
obstrucción duodenal incompleta
69. Abdomen muy distendido con ausencia de aire
intestinal en un paciente de 12 h de vida. La
cirugía demostró un intestino estrangulado por
un vólvulo de intestino medio.
Obstrucción duodenal incompleta
70. Se observan unas pocas asas dilatadas
indicativas de obstrucción intestinal alta
obstrucción duodenal incompleta
71. Tránsito digestivo superior. Proyección
anteroposterior que muestra la
característica imagen «en sacacorchos»
en el centro del abdomen
Transito intestinal
72. Proyección lateral que muestra la imagen
patognomónica en «espiral, sacacorchos o
tirabuzón»
Transito intestinal