2. DIAGNÓSTICOS COMUNES EN LA
TERAPIA DE HEMODIÁLISIS
Problemas en el control de líquidos
Problemas en la nutrición
Falta de conocimiento en la dieta
3. CONTROL DE LIQUIDOS
• Una de la las dificultades mas importantes del
tratamiento es con diálisis es el correcto control de
líquidos
4. SOBRECARGA DE VOLUMEN
La sobrecarga de
volumen
Es un enemigo invisible
para los pacientes en
diálisis.
La enfermedad cardiovascular (afección del corazón y vasos
sanguíneos)se incrementa en un 40% en los placenta en dialisis
5. QUE ES EL PESO SECO
El peso seco es el peso ideal del paciente en programa de diálisis.
El peso seco, es el peso libre de complicaciones como hipertensión, disnea,
calambres. Etc.
Peso seco es el peso postdialisis en el que la tensión arterial es optima, no hay
sobrecarga de volumen, ni hipotensión, el paciente se mantiene normotenso.
Peso seco se refiere al peso alcanzado cuando ya no se cuenta con exceso o
deficiencia de liquido en el cuerpo.
Es un proceso gradual.
6. INDICADOR DE DIALISIS
• El estado de hidratación de los pacientes debe ser considerado
como un indicador de diálisis adecuado, además de influir en la
calidad de vida del paciente.
7. CADA PACIENTE ES DIFERENTE
La sobre hidratación se produce por una ingesta de líquidos superior a lo
que se puede perder por los riñones que ya no funcionan adecuadamente.
Algunos pacientes conservan un bajo porcentaje de la función de los
riñones lo que se conoce como función renal residual.
8. LA SOBRECARGA HÍDRICA
PRODUCE:
• Edemas
• Elevación de la presión arterial.
• Aumento de peso
• En casos graves, crecimiento del corazón (insuficiencia cardiaca)
• Presencia de líquidos en los pulmones (edema agudo de pulmón o derrame pleural)
• Por lo cual el medico deberá indicar medidas para extraer mayor cantidad e liquido.
9. PORQUE ES DIFÍCIL CONTROLAR EL
EXCESO DE LÍQUIDOS
• Porque que es difícil diagnosticar solo con los síntomas y
examen físico.
• Cuando recién se visualizan hinchazón (edemas) el liquido en los
tejidos ya aumentado en un 30%.
10. • Porque depende que el paciente consuma una dieta baja en sal.
• Porque depende que el paciente no consuma excesiva cantidad de líquidos
• Porque hay pacientes con enfermedades del corazón o de los nervios (neuropatía
de los nervios) que tienen mala tolerancia para extraer líquidos durante la diálisis
• Porque en el caso que reciba hemodiálisis muchos pacientes no aceptan 4 horas
de diálisis, por lo que resulta difícil extraer líquidos.
11. • Menos tiempo de diálisis
• Menos numero de diálisis
• Incumplimiento a sesiones de hemodiálisis
Van ha dificultar determinar el peso seco
12. ENTONCES QUE MÉTODOS UTILIZAR PARA
VALORAR CUANTO DE LIQUIDO TIENE EL
PACIENTE
• Existen algunos métodos interesantes pero que son costosos o en otros casos que
no son necesariamente exactos ejemplo:
• Clínica
• Formulas
• bioimpdancia
13. BIOIMPEDANCIA
• El método de bioimpedancia a demostrado ser mas efectivo para determinar el
estado de hidratación del paciente
• bioimpedancia eléctrica es un método de calculo de la composición corporal, a
través de la conducción de corriente de baja intensidad en el cuerpo paciente
14. LA BIOIMPEDANCIA
• Los 3 espacios que toma en cuenta la bioimpedancia en el cuerpo humano son:
• El agua
• El tejido magro (los órganos, hueso, piel músculos)
• El tejido graso
15. CUANTO LIQUIDO TIENE…
• Por tanto la bioimpedancia nos ayuda a determinar cuanto liquido y
tiene ,
• Si esta hidratado normalmente
• Sobrehidrtado
• Deshidratado
16. CUANTA GRASA TIENE:
Nos ayuda a determinar cuanta masa magra y cuanta masa grasa tiene el paciente y
nos ayuda a ver si:
• Desnutrido
• Nutrido normalmente
• Con sobrepeso u obeso
17. CONCLUSIÓN
Estudios han demostrado que la bioimperancia es el mejor método para medir el
peso seco.
Nos permite medir la cantidad de liquido que circula en la sangre dentro de la s
células y tejidos.
Medir periódicamente con la bioimpeancia nos permitirá ver el estado de
hidratación y nutrición el paciente, y permitirá al medico a determinar el peso seco,
la medicación antipertensiva etc.