2. Medicina paliativa
Estudio y manejo de px. con enfermedades activas, progresivas y
avanzadas, en el que el pronóstico es limitado.
OMS (1990) mejorar calidad de vida del paciente y familiares;
aceptación de muerte como proceso natural; integrar aspectos
psicológicos y espirituales en el cuidado.
3. Objetivos:
Atención integral al px. y su familia
Aliviar dolor y otros síntomas del px.
Dar atención psicológica y espiritual para ver la importancia
de la vida y la muerte como algo normal
Brindar sistema de apoyo a la familia para afrontar la
enfermedad del px. y a sobrellevar el proceso del duelo.
4. Aspectos para una correcta planeación del
tratamiento paliativo:
Padecimiento, curso probable y opciones médicas posibles
Cómo el enfermo enfrenta su condición, valorar sufrimiento y
dolor
Valorar autonomía del px. y considerar sus aspectos psicológicos
y sociales
5. Condición de la medicina paliativa:
Respetar al px. como ser autónomo
6. Paciente Terminal
1. Dx. Seguro de enfermedad progresiva, avanzada y sin posibilidades
de curación
7. 2. Falta de respuesta al tx. específico
3. Pronóstico de vida NO mayor a 6 meses
8. 4. Numerosos síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes
5. Gran impacto emocional en el px., familia y equipo terapéutico
9. Tipos de cuidado para px. terminal:
Cuidado espiritual
Cuidado psicológico
Cuidados prácticos
10. Calidad de vida
Relación entre condición biológica del px. y la capacidad de buscar y
perseguir metas personales específicas.
Aspectos observables que una sociedad determinada indica que son
esenciales, así como las concepciones que el propio individuo tiene
acerca de la satisfacción, autorrealización, desarrollo personal y de los
valores de la vida.
11. Duelo
Signos y síntomas:
• Tristeza
• Recuerdos reiterativos de la persona perdida
• Llanto
• Irritabilidad
• Insomnio
• Dificultad subjetiva para concentrarse y llevar a cabo las
actividades cotidianas
12. Etapas:
1) Negación o rechazo horas, días o semanas
Es provisional y se irá sustituyendo por una aceptación parcial.
Existe búsqueda desesperada del tiempo necesario para pensar en el
futuro de forma serena, tomando distancia temporal de lo que
sucede, buscando una adaptación más saludable
14. 3) Desolación semanas - meses
Permite aceptar la pérdida.
Alteraciones del apetito e insomnio.
Ayuda cercanía, contacto físico, sentarse en silencio a pensar
16. Legislación Mexicana en la Ley General de Salud
Artículo 317.- para certificar la pérdida de vida debe comprobarse y
confirmarse:
Ausencia completa y permanente de conciencia
Ausencia permanente de respiración espontánea
Falta de percepción y respuesta a estímulos externos
Ausencia de reflejos de pares craneales y reflejos medulares
Atonía muscular
Término de regulación fisiológica de temperatura corporal
Paro cardiaco irreversible
17. http://cuidadospaliativos.org/archives/medicinafinal.pdf
http://es.slideshare.net/prometeo39/cuidados-del-enfermo-terminal
http://psicologosenmadrid.eu/fases-del-duelo/
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