1. SDA: Shortened Dental Arch
Gustavo Osorio Herrera
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2. Arco Dental Acortado
La oclusión de arco acortado consiste de 20 dientes:
 8 Incisivos (4 superiores y 4 inferiores)
 4 caninos (2 superiores y 2 inferiores)
 8 premolares (4 superiores y 4 inferiores)

3. Estabilidad oclusal y DTM
 En estudios con un seguimiento sobre 9 años1, 2, los investigadores evaluaron la estabilidad
del SDA, de acuerdo a: contactos oclusales, relación dientes anteriores, espacio
interoclusal, desgaste oclusal y niveles de hueso alveolar. Confirmando una estabilidad
oclusal durable, con cambios iniciales menores pero de carácter autolimitante y
adaptativo.
 No existen un riesgo incrementado para desarrollar desórdenes témporo mandibulares
(DTM) en pacientes con SDA3.

4. Eficiencia masticatoria
 Objetivamente, la eficiencia masticatoria disminuye de manera lineal con el número de
dientes remanentes que ocluyen4-6.
 Subjetivamente, hay reportes que confirman que 20 dientes bien distribuidos proveen una
adecuada función masticatoria7-9.
 La extensión distal de las prótesis parciales removibles no contribuyen a la habilidad
subjetiva de masticación10.

5.  “Witter y cols., 1999” relataron que con el SDA se lograba estabilidad oclusal y niveles
satisfactorios de función oral, sin efectos secundarios11.
 Los dientes anteriores y premolares son una región funcionalmente estratégica y
sostenible de la dentición. Los molares son los dientes que mayormente son afectados por
enfermedades dentales, además son los dientes que más se pierden tempranamente12-13.
 De acuerdo con lo anterior: el costo, cantidad y complejidad del tratamiento en la
región molar puede reducirse, junto con las altas tasas de fracaso14.

6.  Por lo tanto, todas las estrategias terapéuticas y de mantenimiento deberían tener como
objetivo la región de premolares y dientes anteriores.
 Como requisito previo: los últimos dientes deben tener un buen pronóstico, y algunos
problemas mayores como: caries, enfermedad periodontal, inclinación severa como
resultado de un arco discontinuo, deberían estar confinados a la región molar.

7. Estrategia de SDA
 Debería proveer una adecuada dentición funcional para:
 Adultos de mediana edad y mayores con historia de compromiso de salud oral.
 Individuos jóvenes de alto riesgo con costos de tratamiento muy elevados15. Aunque no es una
primera opción ya que se recomienda una oclusión sobre los primeros molares permanentes, en
estos casos16.

8. Ventajas del SDA
 Menor tratamiento
 Menor costo
 Menor tiempo invertido
 Menos complicado17

9. Bibliografía
1. Witter DJ, de Haan AF, Käyser AF, Van Rossum GM: A 6-year follow-up study of oral function in shortened dental arches. Part I: Occlusal
stability. J Oral Rehabil 1994;21:113–125.
2. Witter DJ, Creugers NH, Kreulen CM, de Haan AF: Occlusal stability in shortened dental arches. J Dent Res 2001;80:432–436.
3. Witter DJ, de Haan AF, Käyser AF, Van Rossum GM: A 6-year follow-up study of oral function in shortened dental arches. Part II:
Craniomandibular dysfunction and oral comfort. J Oral Rehabil 194;21:353–366.
4. Bates JF, Stafford GD, Harrison A: Masticatory function: A review of the literature. III. Masticatory performance and efficiency. J Oral
Rehabil 1976;3:57–67.
5. Helkimo E, Carlsson GE, Helkimo M: Chewing efficiency and state of dentition: A methodologic study. Acta Odontol Scand 1978;36: 33–41.
6. Luke DA, Lucas PW: Chewing efficiency in relation to occlusal and other variations in the natural human dentition. Br Dent J 1985;159: 401–
403.
7. Cushing AM, Sheiham A, Maizels J: Developing ociodental indicators: The social impact of dental disease. Community Dent Health 1986;
3:3–17.
8. Witter DJ, Cramwinckel AB, Van Rossum GM, Käyser AF: Shortened dental arches and masticatory ability. J Dent 1990;18:185–189.

10. Bibliografía
9. Aukes JN, Käyser AF, Felling AJ: The subjective experience of mastication in subjects with shortened dental arches. J Oral Rehabil
1988; 15:321–324.
10. Steele JG, Ayatollahi SM, Walls AW, Murray JJ: Clinical factors related to reported satisfaction with oral function amongst dentate
older adults in England. Community Dent Oral Epidemiol 1997;25:143–149.
11. Witter DJ, van Palenstein Helderman WH, Creugers NH, Käyser AF: The shortened dental arch concept and its implications for oral
health care. Community Dent Oral Epidemiol 1999;27:249–258.
12. Nunn J, Morris J, Pine C, Pitts NB, Bradnock G, Steele J: The condition of teeth in the UK in 1998 and implications for the future. Br
Dent J 2000;189:639–644.
13. Hujoel PP, Loë H, Anerud A, Boysen H, Leroux BG: Forty-five-year tooth survival probabilities among men in Oslo, Norway. J Dent Res
1998;77:2020–2027.
14. Chace R, Low SB: Survival characteristics of periodontally involved teeth: A 40-year study. J Periodontol 1993;64:701–705.
15. Öwall B, Käyser AF, Carlsson GE: Prosthodontics around the world; in Öwall B, Käyser AF, Carlsson GE (eds): Prothodontics: Principles
and Management Strategies. London, Mosby-Wolfe, 1996, pp 9–19.
16. Käyser AF: Limited treatment goals: Shortened dental arches. Periodontology 2000 1994;4:7–14.
17. Omar R. The evidence for prosthodontic treatment planning for older, partially dentate patients. Med Princ Pract. 2003;12 Suppl
1:33-42.