2. El síndrome piriforme es dolor y adormecimiento en los
glúteos y hacia la parte trasera de su pierna. Esto ocurre
cuando el músculo piriforme en los glúteos presiona el
nervio ciático.
DEFINICIÓN
3. El músculo piriforme es abductor y rotador
externo de la cadera mientras que actúa
como flexor de la cadera durante la
marcha. Se inserta en los pedículos de la
tercera y cuarta vértebra sacra, pasa por el
agujero ciático mayor y se inserta en el
trocánter mayor a través de un tendón
redondo. Está en contacto con el ligamento
anterior de la articulación sacroiliaca y la
raíz del primero, segundo y tercer nervio
sacro. Su borde inferior está estrechamente
relacionado con el tronco del nervio ciático.
ANATOMÍA
4. Sentarse durante períodos prolongados
Hacer demasiado ejercicio
Correr, caminar o hacer otras
actividades repetitivas
Practicar deportes
Subir escaleras
Levantar objetos pesados
CAUSAS
5. Sensibilidad o un dolor breve en el
glúteo
Adormecimiento u hormigueo en el
glúteo a lo largo de la parte trasera de
la pierna
Dificultad para sentarse
Dolor al sentarse que empeora si
continúa sentado
Dolor que empeora con la actividad
Dolor en la parte inferior del cuerpo que
es tan intenso que lo deja incapacitado
SINTOMAS
6. DIAGNOSTICO TEST DE FAIR
Paciente se acuesta sobre el lado no afectado con la parte
superior de la cadera flexionada a 90 grados, con aducción
máxima y la parte superior de la rodilla flexionada a 90 grados.
Mientras ambos acetábulos se mantienen verticales, aplique
una presión ascendente y lateral en la espinilla mientras rota
pasivamente la cadera internamente a 45 grados o tan cerca
como el paciente pueda tolerar.
7. Entre los factores que aumentan el riesgo de tener
el síndrome piriforme están: Practicar deportes
sin hacer un calentamiento y estiramiento
adecuado previo. Suele ser más frecuente en las
mujeres que en los hombres. No utilizar la
protección adecuada al realizar algún deporte.
FACTORES DE RIESGO
8. 1.- Masaje de descarga sobre las fibras
tensas musculares.
2.- Tecnicas de presion sobre los puntos
gatillos miofaciales, en ocaciones puede
que se necesite tecnicas mas invasivas
como ser puncion seca o EPI (electrolisis
percucutanea intratisular).
3.- Masaje muscular en rededor en caso
de exister coactivacion muscular como
espasmos, region glutea,
pelvitrocanterea e isquiotibiales.
TRATAMIENTO
9. 4.- Se debe explorar la articulacion que
puede estar comprometida por una
hipomovilidad o una biomecanica
incorrecta para evitar su retarda
recuperacion.
5.- Estiramiento de forma pasiva
asistida/ o activa del musculo piramidal
y de los musculos que puedan estar
comprometidos
TRATAMIENTO
10. PREVENCION
Practique ejercicio de manera regular.
Evite correr o ejercitarse en colinas o superficies desniveladas.
Haga calentamiento y estiramiento antes de hacer ejercicio.
Luego aumente gradualmente la intensidad de su actividad.
Si algo le causa dolor, deje de hacerlo. No se esfuerce
demasiado si tiene dolor. Descanse hasta que pase el dolor.
No se siente ni se acueste por períodos prolongados en
posiciones que ponen más presión en sus caderas.
11. CONCLUSION
El síndrome del músculo piramidal puede ser
diagnosticado con una correcta anamnesis y
una completa exploración física. La mayoría de
los pacientes responde al tratamiento
conservador o a las infiltraciones, siendo raras
las ocasiones en que es necesario recurrir a la
cirugía.
