SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
Esófago resumen
1. Esófago Característica: No tiene
serosa (por ende, el cáncer
gástrico tiene una
diseminación frutal)
Tiene mucosa, submucosa y
adventicia.
Mide 26cm.
-Osteomembranoso.
-Relación con el corazón
Izquierdo.
Ubicación:
Vertebra C6
(borde inferior
del cartílago
cricoides) a T11-
T12.
Función:
Transporte de
alimente de la
laringe al
estómago.
Elementos de fijación:
PROXIMAL
Mucosa de la faringe
DISTAL
-Lig. Mucosa del estómago
-Músculo y Lig. Freno
esofágico
-Musculo traqueoesofágico.
-Músculo Broncoesofágico.
Intermedio:
Membrana traqueoesofágica
Surco traqueoesofágico
(nervios laríngeos
recurrentes)
Estrechamientos del esófago
Cervical (esofágico superior- cricofaringeo-
faringeoesofágico
A nivel de C6, porción rinofaríngea del músculo
constrictor inferior de la faringe 16cm
Torácico (medio-aorto bronquial)
A nivel de T4-T5, cayado aórtico y Bronquio
principal (23cm de los incisivos)
Abdominal (frenica o hiatal) De T10, el hiato esofágico con los dos troncos
vagales
DILATACIONES
Cricoaórtica (Medio del estrechamiento cricofaringeo y la aortobronquial)
Aórtico Diafragmática (mitad del estrechamiento aortobronquial y frénica o hiatal)
Subdiafragmática (debajo del estrechamiento abdominal, hiatal o frénico)
Porción superior
o cervical
Que se extiende desde el cartílago cricoides hasta un plano horizontal
formado por la horquilla esternal.
Porción media o
torácica
Que desde este mismo plano se prolonga hasta el diafragma
Porción
diafragmática
Que corresponde al anillo esofágico del diafragma
Porción inferior
o abdominal
Comprendida entre el diafragma y el estómago
Relaciones
Porción Cervical
C6 hasta T2
Profundo a la
región
infrahioidea
Anterior: Tráquea
Posterior: columna vertebral (Membrana bucofaríngea, fascia prevertebral)
Lateral: Tiroides, art. Tiroidea inferior, Surco traqueoesofágico y nervios
laríngeos recurrentes.
Entre la tráquea y el esófago: nervios laríngeos recurrentes por el surco
traqueoesofágico
Porción Torácica
(Mediastino
Posterior) T2-T9
Curva hacia
adelante y a la
izquierda
Arco aórtico la divide en dos porciones: Superior e Inferior
Superior o Retrotraqueal. T2-Disco T4 y T5
Anterior Musculatura Traqueo esofágica
Posterior Conducto Torácico (Linfático)-Columna Vertebral
Lateral Derecho: Arco Vena Ácigos (Vena Cava Superior)
Izquierdo: Relación Arco Aórtico
Inferior o Retrocardiaca. Disco T4 y T5 hasta T9
2. Anterior A nivel de T5 relación bronquio principal izquierdo y nódulos
linfáticos peribronquiales y periliares (Fistula traqueoesofágica
que por una infección)
T6: Venas Pulmonares Izquierdas o Inferiores
T7: Cara Posterior del Corazón y membrana pericárdica
T8: Fondo de Saco de Haller—Receso del Pericardio. En
infecciones se engrosa y causa disfagia.
Posterior Aorta Descendente: T8 (Aorta Detrás del Esófago)
Conducto Torácico: Vasos Intercostales Derechos
Desembocadura de la vena Ácigos
Porción Frénica
Hiato Esofágico
de Diafragma
T10: Mide 1.5 a
2.5
Estrechamiento: Esfínter Esofágico Inferior: Especialización de fibras
esofágicas y diafragmáticas
Porción
Abdominal
Atraviesa hiato esofágico en el diafragma para unirse al cardias del estómago
Junto con los Nervios Vagos (Anterior-izq). Inerva Musculatura Esofágica.
El pilar izquierdo del diafragma rodea al esófago.
Esófago adelante y aorta descendente
Irrigación:
Esofágicas superiores—Tiroidea Inferior
Medias—Bronquiales, aorta e intercostales
Inferiores--Gástrica Izquierda, y Frénica Inferior
Inervado por los Nervio bagos:
Izquierdo se hace anterior acompañado a la musculatura esófago
Derecho se hace posterior
Vena Tiroidea Inferior
Venas Bronquiales—Pericardio frénicas, ácigos y hemiácigos
Venas Gástrica Izquierda—Porto Cava