Hongos: identificación en el laboratorio

1. MICOLOGÍA
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2. Características Generales
• Reino FUNGI
- Células eucariotas.
- Nutrición heterótrofa.
- Pared celular quitina y celulosa.
- Saprofitos o parásitos
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3. Características Generales
MORFOLOGÍA CELULAR
• Unicelulares : levaduras
• Pluricelulares: mohos, hongos filamentosos
• Dimórficos :son levaduriformes a 37º y
filamentosos a 25º.
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4. Levaduras
• Células esféricas u ovales
• Se reproducen por gemación
• Anaerobias facultativas
• Fermentadoras ( industria alimentaria)
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5. Mohos
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6. Mohos
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7. Mohos: hifas
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8. Tipos de hifas
NO SEPTADAS SEPTADAS
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9. Micelio
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10. IES SIGLO XXI CARMEN MARTÍN
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11. Hongos Dimorficos
T.ª 25C Tª 37ºC
Blastomyces dermatitidisIES SIGLO XXI CARMEN MARTÍN
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12. Características Generales
• Los mohos son aerobios y necesitan muy poco
cantidad de agua.
• Son capaces de utilizar hidratos de carbono
complejos ( lignina).
• Tanto mohos como levaduras crecen mejor a
ph ácido y son muy resistentes a la presión
osmótica.
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13. Reproducción en hongos
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14. Reproducción en los hongos
Asexual
• Gemación ó división binaria ( levaduras)
• Por esporas ( mohos )
Sexual
esporas sexuales: proceden de la fusión de dos células
(homotálicos o heterotálicos)
Hongos imperfectos/hongos perfectos
Anamorfo: Cryptococcus neoformans.Teleomorfo:filobasideilla neoformans
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15. Reproducción en los hongos: esporas
asexuales
• Esporas endógenas
Mucor, Rhizopus ( Zygomicetos)
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16. Reproducción en los hongos: esporas
asexuales
•Esporas exógenas : talosporas ( a partir del talo )
Blastosporas
( Cándida)
Aleuriosporas
(dermatofitos)
Artrosporas
( Geotrichum )
Clamidosporas
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17. Reproducción en los hongos: esporas
asexuales
• Esporas exógenas ( conidiosporas): se originan en
estructuras especiales ,conidióforos .
conidióforofiálide
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18. Más terminología ….
- Conidias multicelulares
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19. Más conidias……
• Macroconidias y microconidias ( dermatofitos)
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20. Reproducción en los hongos:
esporas sexuales
• Zigosporas
• Ascosporas
• Basidiosporas
Basidio
Basidiosporas
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21. Hongos Inferiores
Zygomycetes
Organización micelial sin tabiques o septos
Esporas asexuales dentro de esporangios
La reproducción sexual da lugar a zigosporas
Hongos superiores
Ascomycetes
Poseen micelio septado o son levaduras
Esporas asexuales externas o conidios
La reproducción sexual da lugar a ascosporas
que se forman en el interior de unas estructuras
llamadas ascas.
Basidiomicetos
Poseen micelio septado complejo o son levaduras
Esporas asexuadas externas o conidios
La reproducción sexual da lugar a basidiosporas,
que se forman en estructuras especializadas llamadas
basidios.
Deuteromycetes
Poseen micelio septado o son levaduras
Esporas asexuadas externas o conidios
Reproducción sexual desconocida.
Son los más importantes en patología humana.
esporangios
Ascosporas
zigosporas
TAXONOMÍA
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22. Clasificación de las micosis
• Micosis superficiales.
• Micosis de mucosas.
• Micosis subcutáneas.
• Micosis profundas o sistémicas.
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23. Toma de muestras superficiales
• Piel
• Pelo
• Uñas
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24. Toma de muestras
superficiales
• Pitiriasis versicolor : levadura lipofílica
( Malasezzia ). La muestra se toma con papel
celo.
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25. Toma de muestras de
mucosas
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26. Toma de muestras: otras
• Exudados purulentos
• Muestras respiratorias
• Orinas
• Líquidos estériles y hemocultivos
– Se tomará la muestra asépticamente, utilizando
recipientes estériles
– Evitar contaminación con flora normal del paciente
– Procesar la mayor cantidad posible
– No refrigerar muestras superficiales , líquidos ni
hemos.
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27. Diagnóstico
1. Exámen directo de la muestra al M.O
• Examen en fresco
• Examen en fresco tras preparación de la muestra
LCR
Tinta
KOH
Piel,pelo,uñas
Azul de lactofenol
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28. Diagnóstico
1.Exámen directo de la muestra al M.O
• Tinciones para hongos
- Blanco de calcofluor
– Gram ,Azul de metileno ( mucosas: boca,
esófago…)
– Giemsa, Wright, Gomori-Groccot ( tejidos)
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29. Cultivo: medios
Medios de cultivo:
- Sabouraud con o sin antibióticos
- Sabouraud con actidiona ,inhibe el
crecimiento de hongos saprófitos o
contaminantes
- Medios para morfología
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30. Cultivo: condiciones de
incubación
• Las muestras para hongos deben incubarse a
30º C
• Algunos laboratorios incuban a temperatura
ambiente .
• El tiempo de incubación debe ser mínimo 4
semanas hasta considerar el estudio negativo
• Condiciones : aerobiosis
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31. Identificación en Levaduras
Test de filamentación: capacidad de formar
tubos germinales en suero. Solo es positivo en
Candida albicans.
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32. Tubo Germinal De C.Albicans
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33. Medios cromogénicos
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34. Colonias de Candida Albicans
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35. Identificación en Levaduras
Auxonogramas: sustancias que pueden asimilar
algunas levaduras como fuente de energía.
Zimogramas: la capacidad de fermentar
determinados azúcares
Galerias comerciales:
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36. Identificación en hongos
filamentosos
• Características macroscópicas de las colonias :
anverso :aspecto , coloración, textura,
pigmentos difusibles (reverso).
• Características microscópicas : visualización
de un fragmento del hongo tomado con papel
celofán , y adición de azul del lactofenol.
• Microcultivos .
• Pruebas metabólicas, urea en dermatofitos
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37. Identificación en hongos
filamentosos
Detección de antígenos:
• Ag. capsular de Cryptococcus neoformans
• Galactomanano de Aspergillus spp..
Sondas de ácidos nucleicos y PCR
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38. Clasificación de las micosis
• Micosis superficiales.
• Micosis de mucosas.
• Micosis subcutáneas.
• Micosis profundas o sistémicas.
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39. Micosis superficiales
• Micosis superficiales propiamente dichas.
- Pitiriasis versicolor.
- Piedra negra.
- Piedra blanca.
- Tiña negra.
• Micosis cutáneas: Dermatofitosis.
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40. Pitiriasis versicolor
Malassezia furfur
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41. Malassezia furfur
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42. Piedras blanca y negra
Trichosporon beigelii Piedraia hortae
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43. Tiña negra
Exophiala werneckii
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44. Micosis cutáneas por
Dermatofitos
• Hongos filamentosos queratinofílicos:
- Microsporum
- Trichophyton
- Epidermophyton
• Afectan a la epidermis en todo su espesor,
pelo y uñas.
• Reservorios: suelo, animales, hombre.
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47. M. cutáneas por Dermatofitos:Tiñas
Herpes circinado ( Tinea corporis)
Ezcema marginado de Hebra
( Tinea cruris )
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48. M. cutáneas por Dermatofitos:Tiñas
Tinea capitis Tinea barbae
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49. M. cutáneas por Dermatofitos:Tiñas
Tinea pedis ( pie de
atleta)
Tinea unguium
( onicomicosis)
Tinea mannum
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50. M. cutáneas por Dermatofitos:
Diagnóstico
Ex fresco de la muestra
tras aclaramiento con
KOH
Cultivo
microscopíaIES SIGLO XXI CARMEN MARTÍN
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¿ Tipo de muestra?

52. Microsporum canis
Crecimiento rápido
Microconidias escasas
Macroconidias: “huso” 6-8 celdas
Infección de cuero cabelludo y
piel, nunca uñas.
Zoofílico: perros y gatos
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54. Trichophyton mentagrophytes
Invade piel,pelo y uñas.
Antropofílico y zoofílico.
Hifas en espiral. Microconidias abundantes
Macro “cigarro puro”,2-8 septos
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55. Trichophyton rubrum
Infecta piel ( t.cruris) y uñas,raro pelo.
Antropofílico
Crecimiento lento, reverso rojizo
Microconidias numerosas piriformes y
laterales a las hifas.
Macro: más finas que T.mentagrophytes
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57. Epidermophyton floccosum
Antropofílico ( contagio piscinas…)
Ezccema marginado de Hebra
Pie de atleta
No afecta al pelo, solo piel y uñas
Crecimiento lento
Microconidias ausentes
Macroconidias: “ racimos de
plátanos”(2-6 septos)
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58. Micosis de mucosas
• C. albicans
• C. glabrata
• C. tropicalis
• C. parapsilosis
• C. krusei
• C. guillermondii
• C. lusitaniae
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59. Género Cándida
• Forman parte de la Flora
Normal .
• Coloniza cavidad oral, tracto
intestinal y vagina.
• Patógenos oportunistas.
• Infecciones afectan a piel y
mucosas.
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60. CANDIDA SPP.
PATOGENIA
• Factores predisponentes del huésped:
• Tratamiento antimicrobiano
prolongado.
• Alteración mecanismos defensa:
SIDA, diabetes, alcoholismo,
neoplasias, corticoides y otros
inmunosupresores.
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61. Cuadros clínicos
• Candidiasis mucocutánea:
- Infección superficial de mucosas:
oral, vaginal, esofágica, intestinal.
- Invasión superficial de la piel: intértrigo, erosión
interdigital, paroniquia.
- Formas mucocutáneas crónicas.
• Candidiasis sistémica.
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62. Otra levadura oportunista: Cryptococcus
neoformans
• Levadura encapsulada.
• P. entrada: respiratoria.
• Formas clínicas:
Inmunodeprimidos
- Neumonía.
- Formas diseminadas.
- Infección SNC.
• Diagnóstico
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Tinta china

63. Pneumocystis jiroveci :hongo
atípico
• Organismo unicelular
eucariota.
• Antes parasito, actualmente
hongo pero sin ergosterol.
• Patógeno oportunista.
• Infecciones TRI.
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64. Mohos oportunistas
importantes
• Aspergillus
• Mucor
• Rhizopus
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65. Mohos oportunistas
Aspergillus fumigatusMucor
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66. Mohos oportunistas:mucormicosis
rinocerebral
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67. Mohos oportunistas:
Aspergillus
Aspergillus fumigatus
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68. Micosis subcutáneas
Esporotricosis
Sporothrix schenckii (hongo
dimórfico).Distribución universal.
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69. Otras micosis subcutáneas
• Zonas tropicales del planeta
Micetomas
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cromoblatomicosis

70. Micosis Sistémicas por hongos
patógenos
• M. sistémicas por hongos dimórficos
- Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis.
- Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis.
- Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis.
- Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido-
micosis
• No se dan en nuestro medio.
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71. Histoplasmosis: dimorfismo
Formas levaduriformes : en
médula ósea
Formas filamentosas son
esporas típicas en cultivo a 25ºC
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72. Antifúngicos: Dianas
En investigación
En investigación
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73. Antifúngicos
• Polienos:
- Anfotericina B
- Nistatina
• Azoles:
- Ketoconazol
- Fluconazol
- Itraconazol
- Voriconazol
- Posaconazol
• Griseofulvina
• Equinocandinas:
- Caspofungina
- Anidulafungina
- Micafungina
• 5-Fluorocitosina
• Alilaminas:
- Terbinafina
- Naftilina
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