seminario de analisis oclusal

1. SEMINARIO N°5
Exámenes complementarios: análisis
instrumental de la oclusión
ALUMNOS: CATALINA MORALES
PEDRO NEGRETE
DOCENTES: SANDRA LEÓN
LEONARDO TAPIA

2. 1.- ¿ Cuáles son los parámetros clínicos que usted consideró
en su paciente para realizar un correcto montaje en
articulador?
Las condiciones determinantes en este paciente son su
condición de desdentamiento bimaxilar, pero en
especial mandibular ya que corresponde a una clase II
según Kennedy y debido a esto una condición de
inestabilidad oclusal por ausencia de mesa oclusal
posterior derecha. Esta situación en particular
condiciona en dos aspectos el correcto montaje en
articulador:
1.- Podría tener incidencia en la relación céntrica de
sus ATMs y nos plantea la disyuntiva sobre la posición
inicial de diagnóstico a utilizar.
2.- Debido a la inestabilidad oclusal se requiere de la
utilización de placas de relación para poder reproducir
correctamente las relaciones cráneo-maxilares del
paciente en el articulador.

3. 2.-¿ Cuáles son las consideraciones, que usted tuvo, con los
modelos de su paciente para realizar el montaje en
articulador?
• Lograr que el modelo
asentara establemente en la
horquilla como esta se
asentaba en el paciente.
• Compensar la púa incisal al
momento del montaje del
modelo inferior utilizando la
placa de relación.
• Registrar la medida de la
distancia intercondilea del
paciente

4. 3.- ¿Cuál es la posición inicial de diagnóstico oclusal
que usted utilizo en su paciente y su importancia ?
En este paciente se utilizó la posición inicial
de diagnóstico en relación céntrica fisiológica.
La importancia de utilizar esta posición en
este paciente se debe a lo mencionado
anteriormente relacionado con su condición
de inestabilidad oclusal por ausencia de mesa
posterior derecha.
Junto con esto, hay que destacar los
desgastes oclusales generalizados en los
dientes lo que disminuye el engranaje cúspide
fosa y facilita variaciones en la posición
mandibular con respecto al maxilar.

5. 4.- ¿Cómo obtuvo la posición inicial de diagnóstico, para su
paciente, en cuanto a la técnica de deprogramación, técnica
de registro y características del registro?
Técnica
de Chin-
Point.
La posición inicial se
obtuvo en este paciente
por medio de manipulación
mandibular utilizando la
técnica de Chin-Point.
Placa de
relación
Para el registro se utilizó
una placa de relación
inferior acrílica con
rodetes de cera.

6. 5.- ¿Cuales son los parámetros clínicos ,que usted utilizó de su
paciente ,para comprobar que su montaje este correcto ?
Para comprobar el correcto montaje se
comparó este con la posición de relación
céntrica fisiológica obtenida con la
manipulación en el paciente.

7. 6.-¿Cuáles son los parámetros en el análisis de modelos por
separado de su paciente que son relevantes en su oclusión?
Diente 1.7
Giroversión
mesial
Diente 2.1
Giroversión
mesial
Rebordes
desdentados
amplios
Maxilar
Diente 3.8
Giroversión
distal y
mesioversión
Diente 3.2 y
4.1
Linguoversión
Reborde
desdentado
amplio
Mandibula

8. 6.-¿Cuáles son los parámetros en el análisis de modelos por
separado de su paciente que son relevantes en su oclusión?
Reborde desdentado
inferior altura media
Reborde desdentado
superior altura media
Reborde desdentado
inferior altura media
Reborde desdentado
superior altura media

9. 7.-¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en su
paciente en los tres planos del espacio?
Pua incisal
Las discrepancias entre RC y
MIC se miden en el
articulador utilizando la púa
incisal, y calibrandola
correctamente en 0
Contactos
oclusales
y placa de
relación
Se registran los contactos oclusales que
se producen al hacer ocluir los modelos
montados en la relación dada por la
placa de relación y por tanto en RC
RC y MIC
Luego, en el caso de que RC no sea igual a MIC,
se desplaza el modelo superior unido a la rama
superior del articulador hasta alcanzar el MIC
del paciente, midiendo la dirección en todos
los sentidos de este desplazamiento junto con
su magnitud.

10. 8.-¿ Que características de acople tienen las piezas dentarias anteriores
y donde contactan ¿ Cuáles son las relaciones de contacto de las piezas
dentarias posteriores en los tres planos del espacio?
En este paciente los puntos de acople anterior
corresponden a áreas en los bordes incisales bien
marcados. Esta situación se presenta por la ausencia
de mesa oclusal del lado derecho en donde el
sistema en busca de estabilidad presenta contactos
en el sector anterior. Lo normal es que en el sector
anterior no existan o exista un leve contacto oclusal,
denominado comúnmente “contacto en saliva”
debido a que estos dientes no poseen las
características anatómicas para soportar cargas
masticatorias. Podemos ver además como en el
paciente esto a provocado atricción en el grupo
anterior generando superficies planas y áreas en vez
de puntos de contactos y reduciendo la eficiencia
masticatoria.

11. 8.-¿ Que características de acople tienen las piezas dentarias anteriores
y donde contactan ¿ Cuáles son las relaciones de contacto de las piezas
dentarias posteriores en los tres planos del espacio?
En el sector posterior solo existe un leve contacto
entre 2.8 y 3.8. Esto discrepa bastante de lo esperable,
donde los dientes posteriores por su anatomía y su
soporte radicular están preparados de mejor forma
para recibir las fuerzas masticatorias. En estos dientes
se generan contactos tipo “cúspide-fosa” pudiendo
generarse un contacto puntiforme en cada una de estas
relaciones o el denominado tripoidismo el cual
generaría la mayor estabilidad al producirse el
engranaje durante la masticación e impidiendo los
desplazamientos mandibulares en los momentos de
MIC.

12. 9 .-¿Cuál es el esquema oclusal y la organización oclusal de su
paciente?
Este paciente paciente tiene alterados sus esquemas oclusales, tanto en protrusiva como en
fución de grupo debido a la presencia de interferencias.
Guía protrusiva con contactos en: 1.3/4.3 1.1/4.2 2.1/3.1 y 3.2 2.2/3.3. Interferencias en
2.3/3.4 2.4/3.5 y 1.4/4.4
Lateralidad derecha función de grupo parcial anterior con contactos en 1.4/4.4 1.3/4.3 1.2/4.2.
Interferencias en lado de balance en 2.4/3.5 y 2.8/3.8
Lateralidad izquierda función de grupo parcial anterior con contactos en 2.1/3.1 2.3/3.3.
Interferencia en lado de trabajo en 2.8/3.8

13. 10.- ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles
e irreversibles que estarían indicadas en su paciente? ¿ Usted
podría realizarla?
Terapias
oclusales
reversibles
Prótesis
parcial
removible
Férula
oclusal
Terapias oclusales irreversibles
Ortodoncia
(especialistas)
Prótesis fija
unitaria dento e
implanto
soportada
(esta ultima
realizada por
especialistas)
Adición de
incrementos
de resina
compuesta
Desgastes
selectivos

14. Bibliografia
Arturo E Manns- Jorge L. Biotte “Manual Practico de Oclusion Dentaria” 3° Edición Editorial
Amolca . 2006
Alonso-Alberto-Bechelli “Oclusion y diagnostico en Rehabilitacion Oral” 1° Edición 6°
reimpresión Editorial Medica Panamericana.2011