La periartritis es una inflamación dolorosa de las partes blandas, los tendones y los ligamentos que rodean la articulación del hombro, en particular entre el húmero y la escápula. Se produce principalmente por golpes o sobreesfuerzo del hombro, y afecta más a mujeres mayores de 40 años. Sus síntomas incluyen dolor e inflamación del hombro que empeora con el movimiento. El tratamiento de fisioterapia incluye técnicas manuales para mejorar la amplitud de movimiento y ejercicios para rec
2. DEFINICIÓN:
Es una inflamación dolorosa de las
partes blandas, los tendones y los
ligamentos que rodean una articulación.
3. CAUSAS:
La periartritis escapulohumeral puede
producirse por diferentes causas:
Principalmente tras golpes o contusiones, pero
también por el sobreesfuerzo en una actividad
poco habitual o, por el contrario, por la falta de
movilidad del hombro.
4. IPIDEMIOLOGIA:
Afecta más a mujeres que a hombres,
siendo el hombro no dominante es más
propenso a sufrirla.
Su prevalencia aumenta conforme a la
edad, estando más presente en personas
mayores de 40 años de edad.
5. La periartritis es una inflamación dolorosa de las
partes blandas, los tendones y los ligamentos que
rodean una articulación.
La articulación más afectada por la periartritis
es el hombro, en particular la articulación entre el
húmero y la escápula.
Todo esto unido da lugar a la expresión
periartritis escapulohumeral.
FISIOPATOLOGIA:
6. CUADRO CLINICO:
La clínica típica que indica el inicio de esta enfermedad es la restricción del
movimiento tanto pasivo como activo de la articulación glenohumeral,
acompañado de un dolor intenso en la parte superior del brazo y el hombro.
Junto a estos existen otros síntomas que varían según la etapa evolutiva en la
que se encuentre, dicha afección presenta tres fases: aguda, subaguda y
crónica. Siendo las características sintomatológicas de cada una son las
siguientes:
7. Fase (aguda)
•Dolor anterior de hombro que aparece de manera
abrupta sin un traumatismo asociado.
•Dolor de hombro que aumenta con el movimiento,
especialmente al levantar el brazo activamente en un
ángulo de alrededor de 60 y 120 grados.
•Los afectados se despiertan cuando giran de lado a
lado por presentar molestias en uno de los hombros.
•La articulación glenohumeral se pone cada vez más
rígida.
•Posterior a unos días, los síntomas dolorosos pueden
disminuir y avanzar hacia la siguiente fase o
eliminarse completamente.
8. Fase (subaguda)
Dolor de menor intensidad que la fase anterior.
La movilidad articular disminuye.
Los músculos glenohumerales y cervicales a menudo se contracturan
ocasionando dolores reflejos como cervicalgias.
La realización de ciertas actividades de la vida diaria, cada vez se hacen
más difícil. Por lo que abrocharse el sostén o brasier, así como meterse la
cartera en el bolsillo posterior puede resultar imposible de realizar por la
presencia de dolor.
9. Fase (crónica)
Agravamiento de las funciones y movimientos presentes en la fase
anterior.
Mayor limitación en la amplitud articular debido a la presencia de
adherencias (capsulitis adhesiva).
Dolor reducido que se presenta con frecuencia al dormir.
A largo plazo puede evidenciarse atrofia muscular.
En algunos casos puede presentarse una retracción de la aponeurosis
palmar superficial mejor conocida como enfermedad de Dupuytren.
10. Tratamiento de Fisioterapia para la Periartritis
escapulohumeral .La fisioterapia cumple un
importante papel tanto como método de
tratamiento inicial, así como método de
rehabilitación postoperatorio. Las
herramientas y técnicas de fisioterapia son
dosificados inicialmente para ayudar a
reducir el dolor y la inflamación presente,
especialmente en la primera fase de la
enfermedad.
Tratamiento fisioterapeuta:
11. SEGUNDA FASE:
Desde la segunda fase, la terapia manual
puede mejorar la amplitud del movimiento
del hombro afectado, aquí también se hacen
uso de ejercicios isométricas para ganar
rango de movimiento sin dolor y restablecer
la fuerza muscular alterada.
12. TERCERA FASE:
El entrenamiento de fuerza muscular
también es muy importante en la tercera
fase de la enfermedad, para que el paciente
recupere el movimiento y la funcionalidad
del hombro enfermo nuevamente lo antes
posible se indican ejercicios activos libres
con resistencia.