1. =BILIRRUBINA=
Es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación
de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados. Dicha degradación se produce
en el bazo para luego (la bilirrubina) conjugarse en el hígado. Estos pigmentos se
almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis (es excretada hacia
el duodeno, lo que da el color a las heces).
HIPERBILIRRUBINEMIA
La hiperbilirrubinemia es un trastorno cuya característica es una cantidad excesiva
de bilirrubina en la sangre. Esta sustancia se produce cuando se destruyen los
glóbulos rojos.
¿Cuáles son las causas de la hiperbilirrubinemia?
Durante el embarazo, la placenta excreta bilirrubina. Cuando el bebé nace, es su
hígado el que debe ahora cumplir con esa función. Existen diversas causas de la
hiperbilirrubinemia y la ictericia, entre las que se incluyen las siguientes:
ictericia fisiológica
La ictericia fisiológica se presenta como una respuesta "normal" a la
capacidad limitada del bebé para excretar bilirrubina durante los primeros
días de vida.
ictericia por leche materna
Aproximadamente el 2 por ciento de los bebés alimentados con leche
materna desarrollan ictericia después de la primera semana. Sin embargo,
algunos lo hacen durante la primera semana debido a una alimentación de
bajo contenido calórico o deshidratación.
ictericia por hemólisis
La ictericia puede presentarse como resultado de la destrucción de los
glóbulos rojos debida a una enfermedad hemolítica del recién nacido
(enfermedad Rh), una excesiva cantidad de glóbulos rojos o el sangrado.
ictericia relacionada a la deficiencia hepática
La ictericia puede estar relacionada a una deficiencia hepática ocasionada
por una infección u otros factores.
Principalmente la hiperbilirrubinemia afecta al 60 % de los recién nacidos a
término y el 80 % de los prematuros desarrollan ictericia.
2. Valores normales.
*Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL
*Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL
*Bilirrubina indirecta (también llamada no conjugada): 0.1 a 0.5 mg/dL
Zona 1: 4 a 7 mg/dl;
Zona 2: 5 a 8,5 mg/dl;
Zona 3: 6 a 11,5
mg/dl;
Zona 4: 9 a 17 mg/dl;
Zona 5: > de 15 mg/dl.
