OTITIS MEDIA SEROSA
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OTITIS MEDIA SEROSAOTITIS MEDIA SEROSA
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OTITIS MEDIA SEROSA
Clase 15 Artrologia mmii 1 de 3 (Cintura Pelvica y Cadera) 2024.pdf
oms.pptx
1. OTITIS MEDIA
SEROSA
TÍTULO DEL SEMINARIO
AUTOR
Daniel Luis Meléndez-Choque
Universidad Jorge Basadre Grohmann, Tacna, Perú
1
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
DOCENTE
DRA. DORIS SALOME CHUMPITAZ QUISPE
2. Presencia de líquido no purulento en oído medio con integridad de membrana timpánica
INTRODUCCIÓN
DEFINICIÓN
Aspecto de líquido: Seroso, mucoso o ambos
Frecuente en edad pediátrica (se puede dar en adultos)
EPIDEMIOLOGÍA
Pico etario a los 2 años
90% tienen un episodio en el primer año de vida
>50% de episodios se resolverán antes de los 3 meses
30-40% presentarán OMS recurrente
5-10% pasarán a la cronicidad
Más en el sexo masculino
3. FACTORES DE RIESGO
PATOLÓGICOS Infecciones de vías respiratorias altas
Rinitis alérgica
Hipertrofia adenoidea
Hipertrofia de cornetes inferiores
Poliposis nasosinusal
Malformaciones congénitas: Sd. Down, Sd. Apert, Sd. Crouzon, etc.
ESTILOS DE VIDA Alimentación con biberones
Asistencia a guarderías y/o hacinamiento
MEDIO AMBIENTE Exposición al humo de tabaco u otros contaminantes
4. ETIOLOGÍA
Función de la T.E. es equilibrar la presión del oído medio con la Patm, drenaje
de secreción y protección de mucosa a través de la ventilación.
Proceso infeccioso o
alérgico c/congestión
mucosa de rinofaringe y
T.E.
Obstrucción del istmo
tubárico
P(-) del oído medio
c/retracción de la M.T.
↑CO2, N ↓ O2
Hiperemia c/edema de
mucosa y trasudado líquido
OMS estéril c/derrame en
oído medio (completo)
Paso de gérmenes de la faringe al oído medio Presencia de IgA
6. SINTOMATOLOGÍA
HIPOACUSIA
Causa más frecuente de sordera en el niño
Modificación en comportamiento debe alertar
Aumento de volumen de la TV
No responde al llamado de una habitación a otra
Grita al hablar
Confunde fonemas
Parece incluso distraído en el colegio
En el niño más pequeño: Retraso del habla.
OTALGIA
Puede haber asociado a
procesos catarrales
OMAs recurrentes
Característico del
lactante
ACÚFENOS
7. DIAGNÓSTICO
OTOSCOPIA
Membrana timpánica inicialmente retraída, congestión de los vasos timpánicos
(radiales), prominencia de martillo y anillo timpánico.
Nivel líquido acuoso o ámbar con o sin burbujas.
Maniobra de Toynbee y de Valsalva negativas
TIMPANOSCOPÍA
Confirma el diagnóstico
Curva B aplanadas:
Líquido en oído medio
Curva C desplazada a
la izquierda: Disfunción
tubárica
8. DIAGNÓSTICO
AUDIOMETRÍA
Complementa el diagnóstico
Niños mayores
Niños de 3 o 4 años (con
refuerzo visual)
Hipoacusia conductiva: >20dB
en frecuencias graves y medias
ENDOSCOPÍA
NASOFARÍNGEA
Confirmar
crecimiento de
adenoides y grado de
compromiso
RADIOGRAFÍA
Radiografía de cavum
para evaluar hipertrofia
adenoidea
Pérdida inferior a
30db (95%), a
40dB (5%).
Bilateral a 30dB
trae
consecuencias
para desarrollo
del habla.
9. TRATAMIENTO
PROCEDIMIENTOS GENERALES
Generalmente no se necesita de exámenes
auxiliares
MT abombada y/o otalgia se debe proceder a la
miringocentesis y ser evaluado por ORL
No se debe realizar lavado de oído
MEDIDAS GENERALES
Limpieza externa del oído enfermo, aspiración
de secreciones en caso de perforación de MT
No introducir objetos ni hisopos
Miringocentesis
TRATAMIENTO MÉDICO
CORTICOIDES
Prednisona: 0.5 – 1mg/kg/d 5-7d
ANTIBIÓTICOS
Amoxicilina-Ac. Clavulánico: 0.5 – 1mg/kg/d c/8h 5-7d
Cefaclor: 20 – 40mg/kg/d c/8h 10-14d
10. CIRUGÍA
MIRINGOTOMÍA
Se realiza pequeña incisión a la MT, permitiendo
drenar líquido contenido. Suele asociar
la colocación de tubos de ventilación (tubos de
drenaje transtimpánicos - TDT)
OME en niños c/riesgo de problemas del habla,
lenguaje o aprendizaje
Pérdida auditiva asociada a la OMS >=40dB
OMS bilateral >=3meses
OMS unilateral >=6meses
Episodios recurrentes de OME c/duración de
OMS>=6meses
INDICACIONES
1. Corta duración
2. Anestesia general
3. Visión microscópica (mejor
visualización de MT).
4. Incisión de 3-5 mm de
longitud
5. Aspira contenido líquido del
oído medio y se procede a
colocar el TDT
6. Tubo de ventilación
(intercambio libre entre el oído
externo y el medio)
reemplaza la función de la
trompa de Eustaquio.
PROCEDIMIENTO