Dosis de fármacos en Pediatría

1. z
Dosis en Pediatría
RIUMQ David Rosales

2. z
Analgésicos y antipiréticos
 Paracetamol: La dosis diaria recomendada
de paracetamol es aproximadamente de 60
mg/kg/día, que se reparte en 4-6 tomas
diarias, es decir 15 mg/kg cada 6 horas o
10 mg/kg cada 4 horas.
Fichas
técnicas
del
Centro
de
Información
online
de
Medicamentos
de
la
AEMPS-CIMA
[base
de
datos
en
Internet].
Madrid,
España:
Agencia
Española
de
Medicamentos
y
Productos
Sanitarios
(AEMPS)
[consultado
el
11/01/2021].
Disponible
en:
https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html

3. z
 Ibuprofeno: Antipirético y
analgésico (A) (autorizado en
niños ≥6 meses): 40 mg/kg/día
cada 6-8 horas. Dosis máxima:
2400 mg/día.
British
Medical
Association,
Royal
Pharmaceutical
Sociedy
of
Great
Britain,
Royal
College
of
Paediatrics
and
Child
Health
and
Neonatal
and
Paediatric
Pharmacists
Group.
BNF
for
children
2010-11.
Basingstoke
(UK):
BMJ
Group,
Pharmaceutical
Press
and
RCPCH;
2011.

4. z Metamizol Sódico
 Lactantes >4 meses y niños hasta 6 años:
50-150 mg (2-6 gotas) hasta 4 veces/día.
 Niños de 7 a 14 años: 250-375 mg (0,5-
0,75 ml) hasta 4 veces por día.
 A partir de 15 años (o >53 kg): 500 mg (1
ml) o 1 comprimido de 575 mg, 3 o 4 veces
por día, en intervalos de 4 a 6 horas
(máximo 6 veces al día, 3450 mg). Dolor
oncológico: 1 g cada 6-8 h. En general,
dosis máx. de metamizol magnésico: 4000
mg/día.
 La dosificación del metamizol sódico por
kilo de peso equivale a una dosis
recomendada de 12,5 mg/kg/dosis.
Flórez
J.
Farmacología
Humana.
5.ª
ed.
Barcelona:
Elsevier
Masson;
2008.

5. z
Diclofenaco
 Niños de 1 a 12 años: 0,5-3
mg/kg/día, repartidos en 2-4 dosis.
Máximo de 150 mg/día.
 Niños >12 años: La dosis inicial es
de 50 mg cada 8-12 horas; la dosis
de mantenimiento 50 mg cada 12
horas. Dismenorrea: la dosis inicial
es de 100 mg, seguida de 50 mg
cada 8 horas; la dosis máxima es
200 mg el primer día y 150 mg/día
los días siguientes.
UpToDate
(Pediatric
drug
information)
[base
de
datos
en
Internet].
Waltham,
MA:
Wolters
Kluwer
Health
Clinical
Solutions
2020
[consultado
el
29/11/2020].
Disponible
en:
www.uptodate.com

6. z
ANTIEMETICOS, ANTIVERTIGINOSOS
Y PROCINÉTICOS

7. z
ONDANSETRÓN
American
Pharmacists
Association
(ed.).
Pediatric
and
Neonatal
Dosage
Handbook.
19.ª
edición.
Hudson
(OH):
Lexi
Comp;
2011.
 Vómitos de repetición
asociados a gastroenteritis
aguda:
Vía oral, según peso
corporal, en dosis única:
 8-15 kg: 2 mg.
 15-30 kg: 4 mg.
 >30 kg: 8 mg.

8. z
DIFENIDOL
 La dosis para la población pediátrica en
caso de náuseas y vómito: 0.5 - 1 mg/kg
de peso, sin exceder de 5 mg/kg/día.

9. z
METOCLOPRAMIDA
 La dosis recomendada es
de 0,1-0,15 mg/kg de peso
corporal, repetida hasta 3
veces al día por vía i.v. La
dosis máxima en 24 h es
0,5 mg/kg de peso
corporal.
Metoclopramida:
restricciones
de
uso,
actualización
de
indicaciones
y
posología.
En:
Agencia
Española
de
Medicamentos
y
Productos
Sanitarios
(AEMPS).
Madrid,
España
[en
línea]
[consultado
el
14/12/2020].
Disponible
en:
www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/seguridad-1/2013/ni-
muh_fv_22-2013-metoclopramida/

10. z
Broncodilatadores y Esteroide
inhalado/nebulizado

11. z
SALBUTAMOL
Albuterol.
En
Pediatrics
Lexi-Drugs
Online
[base
de
datos
de
internet].
Hudson
(OH):
Lexicomp
[fecha
de
actualización
08/11/2020,
consultado
el
12/11/2020].

12. z
BROMURO DE
IPRATROPIO/COMBIVENT
 Suspensión para inhalación por
nebulizador:
<30 kg: 250 µg/4-6 horas.
>30 kg: 500 µg /4-6 horas.
Neonatos: 25 µg/kg/ 8 horas.
Guía
Española
para
el
Manejo
del
Asma
(GEMA)
[consultado
el
7/11/2020].
Disponible
en
http://www.gemasma.com/

13. z
BUDESONIDA
 Suspensión para inhalación por
nebulizador:
0-6 meses: 0,25-1,0 mg/día
cada 12 h (E: off-label).
6 meses-12 años: 0,25-1,0
mg/día cada 12 h.
>12 años: 0,5-2 mg/día cada
12 h.
Agencia
Española
de
Medicamentos
y
Productos
Sanitarios
(AEMPS).
Madrid,
España
[en
línea]
[consultado
el
10/11/2020].
Disponible
en:
https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html.

14. z
ANTIEPILEPTICOS/
ANTICONVULSIVANTES/ SEDANTES

15. z
DIFENILHIDANTOINA/DFH/FENITOINA
 Neonatos:
 Estatus epiléptico:
 Dosis de carga: administración de 15-20 mg/kg en dosis única (la AAP recomienda 10 mg/kg en
dosis única).
 Dosis de mantenimiento: comenzar 12 horas después con 5 mg/kg/día VO/IV repartidos en dos
dosis. Monitorizar según respuesta. Habitualmente 4-8 mg/kg/día en 2 dosis (algunos pacientes
requieren 3 dosis).
 Crisis parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo tónico, clónico o
tónico-clónico: 4-8 mg/kg/día repartidos en 2-3 dosis según respuesta clínica.
 En perfusión continua intravenosa, administrar siempre a ritmo de 0,5-1 mg/kg/minuto.
Villa
LF
(ed.).
Medimecum,
guía
de
terapia
farmacológica.
16.ª
edición.
España:
Adis;
2011.

16. z
 Niños:
 Estatus epiléptico:
 Dosis de carga: administración de 15-20 mg/kg IV en perfusión, diluido en SSF (para una
concentración de 1 mg/ml) a ritmo <1 mg/kg/min (3 mg/kg/minuto en niños mayores). No
superar la dosis de 50 mg/min. Se puede emplear una dosis extra de 5-10 mg/kg si el estatus
no se ha resuelto, hasta una dosis máxima de carga de 20 mg/kg, en que se recomienda
cambiar de fármaco.
 Dosis de mantenimiento: 24 horas después, seguir con 5-10 mg/kg/día VO/IV repartidos en 2
tomas. Máximo: 1500 mg/día.
 Crisis parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo tónico, clónico o
tónico-clónico:
 Dosis de carga: si antes no tomaba fenitoína: 15-20 mg/kg IV/VO. Si ya estaba en
tratamiento, dosis según niveles plasmáticos y dosis habitual.
 Dosis de mantenimiento: 5 mg/kg/día VO en 2-3 dosis. Máximo: 300 mg/día. En niños más
mayores se recomienda 8-10 mg/kg/día.
Villa
LF
(ed.).
Medimecum,
guía
de
terapia
farmacológica.
16.ª
edición.
España:
Adis;
2011.

18. z
DIAZEPAM
 Lactantes >30 días y niños:
0,1- 0,3 mg/kg dosis
(máximo 10 mg/dosis).
Administrar lentamente (en
3-5 minutos) y repetir si
precisa cada 5-10 minutos.
American
Pharmacists
Association
(ed.).
Pediatric
and
Neonatal
Dosage
Handbook.
18.ª
edición.
Hudson
(OH):
Lexi
Comp;
2010.

19. z
MIDAZOLAM
 6 meses-5 años: Inicial: 0,05-
0,1 mg/kg, pueden ser
necesaria dosis hasta 0,6
mg/kg.
 6-12 años. Dosis inicial 0,025-
0,05 mg/kg, pudiendo
incrementar hasta dosis total
de 0,4 mg/kg.
 12-16 años: dosis de adultos,
la dosis total máxima: 10 mg.
American
Pharmacists
Association
(ed.).
Pediatric
and
Neonatal
Dosage
Handbook.
18.ª
edición.
Hudson
(OH):
Lexi
Comp;
2010.