Los agentes físicos especiales, son una grupo de agentes diseñado para estimular determinadas funciones en la piel, con el objetivo de devolver las funciones y capacidades perdidas. la rehabilitación dermatofuncional los usa con este beneficio.

1. AGENTES FÍSICOS ESPECIALES EN LA FISIOTERAPIA
DERAMTOFUNCIONAL
Dr. Dysmart O. Hernández Barrios
GRUPO SENDOLORA.
Chihuahua.

2. Agentes físicos especializados en el
dermocosmética.
◦ Son un grupo de agentes físicos con principios físicos y funcionamiento similar a los agentes
físicos clásicos de la rehabilitación física y manejo del dolor, pero que se ha modificado sus
parámetros y medios activos para que logren un mejor acción a nivel de las tres capas de la piel
y los músculos superficiales.
◦ Corresponde a todo dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y
subsistemas eléctricos, electrónicos, mecánicos, hidráulicos y/o híbridos, incluidos los
programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinados por el
fabricante para ser usados en medicina estética.

3. Clasificación de la agentes físicos
◦ Agentes físicos para cuidado de la piel: (manchas limpieza y arrugas)
◦ Agentes físicos para la abrasión: (estrías, cicatrices, acné y contracciones)
◦ Agentes físicos para modelado de grasa corporal: (adiposidad, estrías y celulitis)
◦ Agentes físicos multifuncionales (lifting facial y corporal)
◦ Agentes físicos para la depilación (corporal y fascial)
◦ Agentes físicos para tratamiento de fleboestética y patologías veno-linfáticas.

4. Agentes físicos para cuidado de la piel
Son un grupo de varios agentes físicos que permiten el tratamiento de alteraciones de la
piel y control del proceso de envejecimiento, manchas, limpieza fascial y arrugas)
Se sbduviden en:
• Dermopigmentantes y despigmentantes.
• Fototerapia antienvejecimiento, acné y de Tto de lesiones precancerosas.
• Radiofrecuencia fraccionada y multipolar.
• Mesoterapia y suero rico en plaqueta (P.R.P)
• Implantes de relleno.
• Toxina botulínica.
• Técnica de sustentación con hilos.
• Bioplastia y rinomodelación no quirúrgica.
• Ozonoforesis y vaporizadores.
• Carboxiterapia dérmica.

5. Lifting
◦ El lifting o estiramiento facial es un tratamiento para retirar el exceso de piel en el rostro y cuello y tensar
sus músculos, eliminando así los signos de flacidez y mejorando el tono y brillo en el rostro.
Puede ser:
◦ Quirúrgico: depende den la zona de la cara donde se realiza. Después de tres semanas se podrá reanudar
la vida social y laboral, desapareciendo la inflamación en el rostro y dejando ver unos resultados muy
naturales
◦ Por aparatología:
◦ Hilos tensores, Botox, Rellenos faciales. que rellenan los surcos y arrugas de la piel en zonas como las mejillas,
barbilla, mandíbula o alrededor de la boca con rellenos de compuestos naturales como la hidroxiapatita cálcica o
ácido hialurónico, consiguiendo un efecto lifting inmediato.
◦ Radiofrecuencia multifraccionada.
◦ Laser
◦ Ultrasonido.

6. Fototerapia antienvejecimiento y
pre neoplásico.
Se usa por los efectos de alcance de la longitud de onda,
teniendo como primicia que a mayor longitud de onda mayor
profundidad. Los efectos fundamentales de esta forma de
terapia es a nivel del ADN y ARN.
Existen 2 variantes para su aplicación:
◦ La clásica: que se basa en las propiedades de agentes
emisores de luz y la piel o tejido afectado.
◦ Dinámica: se basa en la interacción previa de la luz con
moléculas fotosensibles que ha sido administrado al paciente
(sustancia fotosensibilizadora de los tejidos)

7. Modalidades de fototerapia
◦ Rayos ultravioleta de tipo B: (220 -320 nm) se emplean equipos con 311-313 nm,
por ser menos fototóxicas y menos carcinogénicas.
◦ Rayos ultravioleta de tipo A con psoraleno: se usa para estimular la
pigmentación y actividad de los melanocitos en lesiones hipo cromáticas.
◦ Diodos emisores de luz (LED): 660 nm, luz visible atérmica de banda estrecha de
elevada pureza de espectro. Muy empelada en el acné (luz azul-violácea 407-
420 nm)acción bactericida y como antienvejecimiento (luz roja o
infrarroja)producción de ATP.
◦ Fototerapia dinámica (TFD): tratamiento para lesiones precancerosas y cáncer de
piel de tipo no melanoma. Se usa longitudes de onda de 635 nm , para alcanzar
2 0 3 mm de profundidad. Se combina con sustancias fotosensibilizante como:
ácido 5- aminolevulínico ALA, y el MAL que es un compusto metilester del
anterior.

8. Radiofrecuencia
◦ Son equipos de emisión de ondas electromagnéticas , en la
gama de onda de 700 KHz a los 40 MHz, ósea un
intermedio entre la onda corta y media. Las
radiofrecuencias se encuentra entre la radiación infrarroja y
la onda larga.
◦ Es una forma de termoterapia superficial al base de calor a
través de la transferencia de energía en forma de calor a los
estratos más profundos de la dermis, logra la estimulación
de la producción de colágeno, eliminando los signos del
envejecimiento de la piel.
◦ Produce calor debido a la resistencia que ofrecen los tejidos
al paso de los electrones (ley de Ohm)

9. Beneficios de la radiofrecuencia
◦ El drenaje linfático, lo cual permitirá disminuir los líquidos y las toxinas en el que se
encuentran embebidos los adipositos del tejido afecto de celulitis.
◦ Un aumento en la circulación de la zona que permitirá mejorar el metabolismo tanto
del tejido graso subcutáneo como la mejora del aspecto de la piel acompañante.
◦ Mejora las estrías.
◦ La formación de nuevo colágeno, tanto en la piel como en el tejido subcutáneo,
permitiendo que todo el tejido adquiera firmeza gracias a la reorganización de los
septos fibrosos y engrosamiento dérmico suprayacente.
◦ Rejuvenecimiento de la zona tratada.
◦ Activación de los procesos de cicatrización y remodelado del tejido (cicatrices y mellas
por varicela y acné)

10. Tipos de colocación de electrodos en la
radiofrecuencia en la medicina estética
◦ Monopolar: se coloca un solo electrodo de superficie grande, de forma que
incida los haces de ondas perpendicularmente para garantizar una mayor
penetración.
◦ Bipolar: se aplica dos electrodos sobre la zona a tratar, estableciendo un
flujo de energía entre ambos. El electrodo activo es mas pequeño, y el
pasivo o dispersivo es de mayor tamaño. Pueden emplearse en la forma
coplanar o contraplanar.
◦ Fraccionada: Se utiliza el cabezal TIP con microagujas con puntas de oro.
Las mismas se insertan en la piel, estableciendo un paso de corriente de una
aguja a la otra. Se produce un efecto termo-capacitivo en dermis de forma
directa. Es muy utilizada en los problemas de acné. Y no produce
pigmentación en la piel, como puede suceder en el caso de los laser.

11. Dosis y manejo
◦ Realiza 6-10 sesiones, cada una de las sesión será quincenal. Las de
mantenimiento se realizaran mensuales no mas de 8 meses seguidos,
dejando un tiempo de espera o descanso.
◦ Cada sesión durará entre 30 a 60 minutos en dependencia de área a tratar
y de tipo de equipo que se use.
◦ Para su aplicación el paciente debe retirarse todos los objetos metálicos
por precaución, aunque los cuidados se extreman mas en la de tipo
monoplanar.
◦ El tratamiento debe siempre realizarse sobres las líneas de Langer.
◦ Los tiempos de mejorías, depende de varios aspecto , pero de manera
general el efecto flash desaparece en 24 a 72 horas. El pico máximo de
producción de colágeno se produce entre 3 semanas después de la
aplicación y puede extenderse hasta 12 semanas.

12. Radiofrecuencia y otros tratamientos
◦ En relación con los peeling químicos se harán antes del tratamiento con
radiofrecuencia , unas 3 8 semanas antes en dependencia del tipo de ácido que
se empleo. Lo mismo sucede con los tratamientos con sustancias
fotosensibilizante.
◦ Los tratamientos de rellenos o implantes, serán tratadas estas áreas con
radiofrecuencia después de 3 semanas de colocados. En el caso de los de ácido
hialurónico se produce un calor mucho mas rápido que los que se produce en
la pieles secas y envejecidas.
◦ No se puede aplicar radiofrecuencia hasta 1 o 3 semanas después de haber
realizado un tratamiento con toxina botulínica.
◦ No debe combinarse nunca con tratamiento con laser, al menos esperar 2
meses entre la aplicación de uno y otro.

13. Microgalvanismo facial.
Es un tipo de terapia basada en el usos de la corriente galvánica y la iontoforesis, con una modificación en su unidad física de
intensidad, lo que elimina los efectos molestos de la clásica corriente galvánica.
El microgalvanismo usa una corriente de 300 milivoltios que es capaz de producir perturbaciones el correcto funcionamiento
neuromuscular y de la dermis. Se emplea de acuerdo a las propiedades de cada polo:
Polo positivo:
◦ Cerrar poros después de un tratamiento facial.
◦ Disminuir el enrojecimiento.
◦ Prevenir la inflamación después del tratamiento de comedones y manchas.
◦ Potencia las soluciones de PH ácido como astringente en la piel.
Polo negativo:
◦ Estimula la circulación de la sangre.
◦ Potencia la loción desincrustante en la piel. (solución PH alcalina).
Tratamientos:
Desincrustación: el proceso para ablandar y licuar los depósitos de grasa, que son acumulación de sebo en los folículos.
Ionización: potencia una solución o crema en la piel.

14. Agentes físicos para la abrasión
Es un grupo de agentes físicos que a través de técnicas como peeling y resurfacing se utiliza para
el tratamiento estético y médico de las estrías, cicatrices, acné y contracciones de la piel.
◦ Peeling físico (dermoabrasión por cristales, crioterapia o químicos.
◦ Dermoabrasión mecánica con fresas y lijas:
◦ Láser ablativo y fraccionado: laser gas de CO2 y de erbio-YAG.
◦ Con su dos variantes de Resurfacing convencional y fraccional
◦ Tecnología laser PIXEL y Ultrapulse para tratamiento de cicatrices.

15. Técnica del Peeling
El peeling es una técnica anti-edad, basada en la acción de ácidos para eliminar las capas superficiales
de la epidermis. Este gesto estimula la regeneración de la piel y especialmente la producción de
colágeno, una molécula que mantiene la firmeza.
Hay diferentes niveles de peeling dependiendo de la naturaleza de los ácidos utilizados y su
concentración.
Los diferentes tipos de Peeling.
◦ Los peelings muy superficiales se realizan con productos con ácido glicólico de 20 a 35%. Es un ácido
de frutas extraído de la caña de azúcar que elimina la parte superficial de la piel.
◦ Los peelings superficiales están compuestos por productos de ácido glicólico de 50 a 70% o ácido
tricloroacético (TCA), un derivado del ácido de vinagre, 12 a 20%. Este tipo de peeling elimina toda la
epidermis.
◦ Los peelings medios se hacen con productos con TCA 25-40%. Actúan en la dermis superior.
◦ Los peelings profundos se hacen con fenoles, familia de moléculas químicas. Es un acto muy
fuerte ​​que llega a la mitad de la dermis.

16. ◦ Para obtener los mejores resultados del peeling, es recomendable evitar la exposición a los rayos ultravioleta de
2 a 4 semanas antes del peeling, y adelantarse con la aplicación de una crema calmante que contenga filtros UV
unos días antes del tratamiento para ayudar a preparar la piel calmándola y reduciendo al mínimo el riesgo de
hiperpigmentación.
La Sesión de Peeling
◦ El número de sesiones varía en función del tipo de peeling elegido. Los peelings profundos, por ejemplo, son
poco frecuentes y se proponen sólo una vez en la vida. Los peelings superficiales requieren entre 2 y 5 sesiones
con un intervalo de 15 o 20 días. Se pueden hacer de una a dos veces al año.
◦ Durante la sesión, primero se limpia la piel y luego aplica una solución preparatoria antes de pasar el ácido con
un pincel o algodón.
◦ Para terminar la sesión se aplica una sustancia neutralizadora que bloque la acción del ácido.
Cuidar la piel después del peeling
◦ Después de una sesión de peeling, es esencial seguir las recomendaciones de protección de la piel, que incluirán
la limpieza de tu piel con un producto suave y la aplicación de una crema cicatrizante dos a tres veces al día o
más si sientes la necesidad, hasta que el periodo de descamación haya pasado. Una vez que tu piel esté
reparada, puedes reanudar la aplicación de una crema anti-edad para aumentar los efectos del peeling.
◦ En todos los casos, la protección solar es obligatoria entre 1 y 3 meses después de la sesión.

17. Dermoabrasión
◦ La dermoabrasión es un tipo de cepillado quirúrgico de la piel que requiere de anestesia local,
generalmente realizado en un entorno médico profesional por un dermatólogo o cirujano
plástico capacitado específicamente en este procedimiento. Se trata de un sistema abrasivo
físico de arrastrar, es decir, mediante una lija, un torno o partículas de aluminio propulsadas por
el aire. Se emplea en medicina estética para eliminar las capas superficiales de la piel que
presentan alguna lesión como arrugas, cicatrices o manchas. Permiten preservar las capas
regeneradoras de la piel a partir de la cual se regenera una nueva piel carente de lesión.

18. Efectos beneficioso de la dermoabrasión
◦ Se emplea para eliminar o suavizar arrugas, cicatrices y distintas irregularidades de la piel.
Según el tipo de lesión se emplean distintos tipo de dermoabrasión: hay sistemas más o menos
agresivos, capaces de eliminar capas de piel de distinta profundidad.
◦ La dermoabrasión más superficiale sirve para eliminar la capa de células muertas y dejar una
piel luminosa. Los sistemas más profundos se usan en cutis que requieren eliminar lesiones más
complejas como las cicatrices del acné o arrugas marcadas. Eso sí, estos últimos no son nada
recomendables en pieles muy bronceadas.
◦ Las más superficiales se suelen apreciar inmediatamente, mientras que en las profundas suele
haber una semana con una costra, seguida de un mes con la zona en tono rosado.
◦ El procedimiento de la dermoabrasión facial se realiza en las zonas donde la piel es mucho más
gruesa, como la barbilla, la frente, el contorno de los labios o las mejillas. Nunca se realiza en
áreas delicadas como los párpados o en los labios directamente, debido a la fragilidad de la
dermis.

19. microdermoabrasión
La microdermabrasión es un pulido de la piel, que remueve con suavidad las células muertas y células más
superficiales, otorgándole mayor luminosidad. Al arrastrar la capa más superficial de la piel (solo
epidermis superficial), se eliminan también algunas imperfecciones como: manchas solares, cicatrices del
acné, arrugas finas, poros tapados, poros dilatados, entre otras. Con esta técnica se oxigenan mejor las
células, porque se estimula la circulación sanguínea, y le devuelve su aspecto juvenil.
Utiliza un elemento cerrado al vacío y una punta con pequeños diamantes de diferentes calibres. Las
impurezas y células muertas de la piel se succionan y se llevan al tubo y a un recipiente de eliminación de
residuos. Las puntas de diamantes pulen el rostro con suavidad, por otro lado la succión también estimula
el flujo sanguíneo y la producción de colágeno. En la mayoría de los casos, los tratamientos duran
alrededor de 15-30 minutos y no requieren de anestesia. Como sucede con muchas otras técnicas de
rejuvenecimiento, es probable que se requiera de más de una sesión para llevar a la piel a su belleza
natural. La mayoría de los médicos recomiendan entre 6 y 12 tratamientos, espaciados cada 3-4 semanas,
para lograr los resultados deseados. Una vez completado el tratamiento, el médico puede recomendar
algunas sesiones de “retoque” para mantener los resultados. Esta técnica es especialmente útil en las
personas con pieles sensibles a las exfoliaciones químicas.

20. Resurfacing con terapia láser
El resurfacing es una técnica que consiste en la aplicación de un láser que regenera y logra una renovación completa de
la piel. Se utiliza con muy buenos resultados para arrugas de profundidad superficial y media, Arrugas faciales, entre
ellas las “patas de gallo” que flanquean la comisura externa de los ojos
Requiere de Exámenes previos:
◦ Examen oftalmológico completo y examen de la zona palpebral y periocular
◦ Se toman fotografías para valorar el estado del paciente antes y después del tratamiento
Este tratamiento se realiza en quirófano de forma ambulatoria, se aplican el láser de CO2 o Erbio YAG para eliminar las
arrugas profundas, “pelando” las capas más externas de la piel
La energía que emiten estos tipos de láser es absorbida por el agua intracelular, que provoca vaporización y genera un
calor que contrae el colágeno.
El paciente tiene que seguir un tratamiento con pomadas humectantes y cicatrizantes, además de tratar con hielo la
zona intervenida para evitar que esta se inflame. El paciente tendrá que protegerse de los rayos del sol utilizando
protector solar. Por eso, normalmente se desaconseja realizar este tratamiento en verano. Tras 24h el paciente ya puede
apreciar los primeros resultados. La piel adquiere un color rosado que desaparece paulatinamente tras 4-6 semanas,
momento en el cual, recupera su pigmentación normal.

21. Agentes físicos para modelado de grasa corporal
Es un grupo de agentes físicos y terapias encaminada al tratamiento directo de la adiposidad, estrías y
celulitis en distintas partes del cuerpo, favoreciendo un modelado y tratamiento de los aspecto estéticos.
Se dividen en:
◦ Meso perfusión, mesoterapia combinada y mexocarbociterapia.
◦ Radiofrecuencia intradérmica no ablativa
◦ Mesocavitación y ultrasonoterapia con o sin hidrolipoclasia.
◦ Criolipólisis
◦ Laserlipólisis y laser de baja potencia soft láser.
◦ Presoterapia y Electroestética.
◦ Sauna de ozono.
◦ Ondas de choques.

22. Hidrolipoclasia
◦ La hidrolipoclasia es un procedimiento propio de la medicina estética cuya finalidad es reducir tejidos
adiposos del cuerpo, es decir, remover grasa abdominal o de algunas otras zonas corporales tales
como el abdomen, los flancos, los muslos, las piernas y las caderas, al igual que la papada, sin
necesidad de intervención quirúrgica.
◦ Se trata de inyectar una solución salina al tejido adiposo para luego aplicar energía ultrasónica, es
decir, formación de microburbujas y explosión y ruptura de los materiales biológicos; en este caso, en
las células del tejido adiposo.
◦ Se puede combinara con otras terapias de la lipolisis, para incrementar el efecto y hacerlo mas intenso
el nivel de degradación de grasas. Entres los mas utilizados están: ultrasonido, radiofrecuencia, láser y
onda de choque.

23. Pasos a seguir en el proceso de hidrolipoclasia
◦ Marcación de las áreas de los tejidos adiposos del paciente, mediante el uso de un ecógrafo
que permita seleccionar la longitud de la aguja.
◦ Se hace una desinfección de las áreas marcadas del paciente para ejecutar el procedimiento.
◦ Se prepara una solución salina fisiológica con concentración de bicarbonato de sodio,
anestésico local, no más de 2%; 0,5 cc de lidocaína al dos por ciento más 0.5 cc de
bicarbonato y 19 cc de solución salina normal al 0.9%. Estas cantidades con el fin de evitar
el dolor por las comprensiones y la sensación de quemadura al ser inyectada.
◦ Se realiza la infiltración a través de un multi-inyector, y luego de retirar las agujas, se hace la
debida comprensión con algodón; el procedimiento se repite hasta que se cubra toda la
zona demarcada.
◦ Se aplica el ultrasonido mediante un gel conductor en el área marcada y se activa la
frecuencia de tres MHz con un máximo de potencia y de manera continua. El procedimiento
de aplicación de ultrasonido tiene una duración aproximada de 12 a 15 minutos.
◦ Finalmente se retira el gel y se hace una última desinfección.

24. Cuidados tras su aplicación
◦ Es importante consumir grandes cantidades de agua o infusiones
depurativas después del procedimiento.
◦ Para evitar algún tipo de hematoma, puede aplicarse a la zona de la
intervención una vitamina K.
◦ Se requiere asistir puntualmente al drenaje linfático después de la
hidrolipoclasia; se recomiendan tres en la primera semana, y luego dos
a la semana siguiente, así sucesivamente hasta terminar el tratamiento.
◦ Se recomienda la presoterapia cuya presión debe ir en aumento a
medida que pasa el tiempo; esto con el fin de evitar las celulitis, varices
o retención de líquidos. Para ello, se requiere el uso de mallas, leggins
o algún vestido de compresión que no sea necesariamente faja.
◦ Para la hidrolipoclasia de abdomen se recomienda usar body, maillot,
camiseta de lycra, etc.

25. Radiofrecuencia intradérmica no ablativa
La radiofrecuencia corporal, es un procedimiento no invasivo e indoloro diseñado para
disminuir el volumen graso del cuerpo y a su vez mejorar la apariencia de la piel tanto de la
cara como del cuerpo. La radiofrecuencia corporal consiste en radiaciones de calor
intradérmico que oscilan simultáneamente entre el campo eléctrico y el magnético es a través
de sesiones cortas que el paciente puede recuperar la firmeza de su piel sin la necesidad de
recurrir a una cirugía estética.
Entre los muchos resultados que tiene en el cuerpo están: el favorecimiento de la circulación
sanguínea, apoya en la formación y reestructuración de nuevo colágeno y elastina ya que
apoya la migración de fibroplastos que son las células de la dermis responsables de la
secreción de estas fibras, estimula el drenaje linfático el cual ayuda a disminuir los líquidos y
las toxinas que residen en el tejido que sufre la celulitis, disminuye el volumen graso del
cuerpo dando una apariencia más definida y torneada, mejora la tonalidad de la piel y
disminuye notablemente la flacidez por lo cual es un retardante efectivo para el
envejecimiento.
De 30 a 6 minutos de duración cada sesión, cada 21 días o mensuales los 2 primeros meses, y
luego cada 6 meses.

26. Mesocavitación
◦ La cavitación es una técnica no quirúrgica para eliminar la grasa localizada mediante el
uso de ultrasonidos de baja frecuencia, que se aplican sobre la zona donde se
concentra la grasa para disolver las células adiposas desde su interior. La frecuencia
oscila entre 20 KHz a 150 KHz, con ondas de tipo media que alcanza a nivel del tejido
celular subcutáneo.
◦ Esta técnica se utiliza para eliminar la piel de naranja y la piel de colchón devolviendo
el aspecto normal a la piel de las zonas tratadas, al tiempo que mejora la circulación,
se eliminan toxinas y aumenta el tono y la elasticidad de los tejidos.
◦ Por regla general los pacientes necesitan entre 8 -12 sesiones de 40 minutos (con un
intervalo de tres días entre cada una de ellas) para obtener resultados apreciables.
Después de cada sesión conviene recurrir a técnicas de drenaje (masaje o
presoterapia) para facilitar la eliminación de las células grasas y evitar que se
reabsorban de nuevo. Asimismo, con el fin de eliminar grasa y toxinas, antes y después
de cada sesión, se debe beber 1,5 litros de agua. También es recomendable seguir una
dieta baja en calorías desde días antes de iniciar el tratamiento de cavitación.

27. Técnica de aplicación
◦

28. Ultrasonido focalizado de alta intensidad
◦ Consiste en la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía para producir destrucción celular o
necrosis de las células objetivo por elevación de la temperatura entre 55-100 °C (ablación térmica). Con la particularidad de
que los tejidos colindantes no quedan afectados. La destrucción celular se produce muy selectivamente y con forma
ovalada, en los transductores más avanzados el volumen del foco llega ser de 2x2x15 mm3.
◦ Es un tipo de ultrasonido que presenta una intensidad 16 veces mas alta que los no focalizados. Pero a diferencia de estos,
el calor se produce en una diana bien delimitada a nivel mas profundo sin calentar la piel. Por lo cual no debe ser utilizados
en pacientes con un panículo adiposo menor de 1,5 cm.
◦ Su efecto es destruir la membrana de los adipocitos, produciendo la liberación de la vacuola de grasa y eliminando el
numero de adipocitos. Esto se logra a través de un frecuencia de onda en la gama de los MHz.
◦ El tratamiento produce dolor en la zona de aplicación , aunque no es necesario aplicar anestesia.

29. Laser de baja potencia o Soft láser
◦ Es un tipo de láser atérmico , que no actúa produciendo un efecto calórico, sino que actúa por
efecto foto estimulante. El más utilizado es el láser de Helio- Neón y es más especifico para el
tratamiento de la celulitis edematosa. Aunque también tiene aplicación para la piel flácida de la
cara y cuello en personas de constitución grácil.
◦ Este tipo de láser necesita de 12 a 15 sesiones para moldear una zona y pueden trabajarse varias
zonas a la vez . Sus parámetros de trabajo están dado por que emite en una longitud de onda
de 632,8 nm (banda de emisión roja) con una potencia de emisión entre 15-30 mW. Emisión
continua o pulsátil.

30. Presoterapia

31. Presoterapia en trastorno corporales
Se utiliza equipos que presentan accesorios (ventosas y rodillos) y trabajan con la
variaciones de presiones para favorecer el drenaje linfático tras alguna otra terapia
de lipolisis, con el objetivo de incrementar la eliminación del tejido graso. Son
necesaria varias terapias.
Existen dos tipos de equipos:
◦ Aparatos de presión negativa: permiten regular el ritmo y la presión de
aspiración – compresión, para ajustarse a la dermis superficial a través de drenaje
linfático de los microlinfáticos de la piel, sin romperlos y también sobre los
trayectos fibrosos de la hipodermis. Es la más indicada en la celulitis fibromatosa,
y la liberación de grasa tras proceder hidrolipoclasia.
◦ Aparatos de presión positiva: utiliza un compresor de aire a determinada
presión sobre compartimentos especiales. Actúa solamente en el sistema venoso
y no en el linfático, pero tampoco posee efecto lipolítico. Su indicación radica en
las etapas postquirúrgica, ayudar a la eliminación de hematomas internos post-
liposucción y en la celulitis edematosa.

32. Generalidades de presotepia
La presoterapia es una técnica de tratamiento por compresión externa, habitualmente neumática, producida por
un sistema de bombeo a través de una cámara de aire, produciendo así una presión intermitente en la extremidad
afecta. Existen múltiples estudios que avalan su indicación en patología venosa, sin embargo su uso para el
tratamiento del linfedema es controvertido y no está recomendado de manera aislada por el riesgo de desarrollar
fibrosis a largo plazo empeorando así el linfedema.
El drenaje linfático manual y la presoterapia, diferentes documentos de consenso incluyen ambas técnicas como
parte de la primera fase de la TFD para el tratamiento del linfedema acompañado de prendas de contención,
ejercicios y cuidados de la piel.
El equipo es fácil de manejar, los profesionales tienen programas incluido que regulan la inflamación de las
recamaras y existen para el hogar que vienen con manuales, y son de fácil aplicación.

33. Efectos de la presoterapia
◦ Acción de retorno sobre la linfa. Drenaje linfático.
◦ Actuación sobre el riego sanguíneo facilitándolo gracias a una presión sincronizada, lenta,
secuencial y progresiva.
◦ Efecto de masaje sobre la extremidad o zona del cuerpo en que se aplica, el efecto de relajación
que se deriva de la distensión muscular favorecerá el retorno venoso, sin contar con el efecto
psicológico que produce la experiencia de un agradable masaje.
◦ Impedir descompensaciones del flujo sanguíneo cuyo origen es un bombeo inadecuado, un mal
retorno venoso.
◦ Mantenimiento de un buen flujo sanguíneo en pacientes encamados, la Presoterapia puede
mantener un buen nivel circulatorio en las piernas y disminuir los efectos negativos que causa
siempre la inmovilidad, reemplazando incluso al masaje manual y logrando efectos muy
similares en lo que respecta a sus efectos tróficos.

34. Contraindicaciones y cuidados especiales.
◦ No utilices el equipo de Presoterapia cuando haya procesos inflamatorios agudos evidentes,
cuando ya heridas o posibles riesgos de infección.
◦ Siempre consultar al médico cuando se trate de utilizar la Presoterapia en patologías tumorales,
trombosis, fracturas o patologías de riesgo.
◦ Hacer los primeros tratamientos cortos, no más de 10 minutos e ir subiendo poco a poco desde
los 20 minutos hasta la media hora, siempre siguiendo las recomendaciones de tu médico o
fisioterapeuta.
◦ No conectar y desconectar el aparato de la red con las manos húmedas y utilizar siempre la
intensidad de corriente recomendada, en general 220 V, desconectar al finalizar el tratamiento,
evitar conectar en una toma de enchufes múltiples.
◦ Usar el equipo sólo en adultos y en caso de que estén conscientes. No utilizarlo en caso de
sentir dolor o sensaciones ingratas.

35. Ejercicios de Buerguer Allen para estimulación venosa
Los ejercicios de Buerguer Allen consisten en la realización de una
serie de movimientos muy sencillos, cuyo objetivo es favorecer el
correcto flujo sanguíneo en las arterias y las venas de las
extremidades inferiores.
Este sistema de ejercicio se realiza combinado con la respiración,
de manera que cuando se desplace las manos hacia el muslo en
sentido inferior el paciente realice la espiración. De esta forma se
evitara la disminución de la circulación venosa a nivel de los
grandes troncos en región abdominal y pélvica. Primero se
realizara en una pierna y luego en la otra.