Uno de los aspecto más facinante de la fsioterapia y la rehabilitación de la piel, es el poder influir de manenra directa en los procesos de envejecimiento de la piel, y ayudar a frenar este procesos continuado, de manera que nos veamos por mas tiempo con aopariencia juvenil y sin perder las funciones de la pie y estructuras asociadas.

1. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO LOS TIPOS
DE PIEL Y LA NUTRICIÓN DE LA PIEL
AUTOR: DR. DYSMART ORTELIO HERNÁNDEZ BARRIOS
CURSOS DE CAPACITACIÓN PARA EL S.R.C.V.R.D DEL CREE –DIF
CHIHUAHUA 2022

2. Objetivos:
• Describir los postulados teóricos del proceso de
envejecimiento.
• Relacionar los aspectos nutricionales básicos
que impactan en las alteraciones de la piel y su
composición.
• Clasificación de los diferentes tipos de piel.
• Determinar los diferentes tipos de somatotipos y
las variantes en la composición y densidad
corporal.

3. TEORIAS ESTOCASTICAS:
1. Teoría del error catastrófico.
2. Teoría del entrecruzamiento.
3. Teoría del desgaste.
4. Teoría de los radicales libres (envejecimiento como producto del
metabolismo oxidactivo)
TEORIAS NO ESTOCASTICAS:
1. Teoría del marcapasos.
2. Teoría genética.

4. Teorías del envejecimiento
Componentes
TEORÍAS
FISIOLÓGICAS
Teoría del deterioro orgánico
Teoría del debilitamiento del sistema inmunológico
Teoría del estrés
TEORÍAS BIOQUÍMICAS Y
METABÓLICAS
Teoría de la acumulación de productos de desecho.
Teoría del envejecimiento celular.
Teoría de los radicales libres de oxígeno.
Teoría del colágeno de Burguer.
TEORÍAS GENÉTICAS
Teoría de la acumulación de errores.
Teoría de la programación genética.
TEORÍAS SOCIALES
Teoría de la actividad.
Teoría de la continuidad
Teoría adaptativa.
Teoría de la modernización.

5. COMBINACIÓN DEFACTORES QUE INDUCEN UN
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL

6. Causas de los cambios en piel:(transformaciones internas)
•La disminución en la producción de colágeno.
•La pérdida de grasa subcutánea y masa muscular.
•Deficiencias en la alimentación.
•Trastornos metabólicos y enzimáticos por posibles enfermedades.
•Una excesiva exposición al sol sin la suficiente hidratación aplicada por vía tópica
(cremas y protectores solares).
•Excesiva exposición a la radiaciones de las luces amarrillas y las emisiones de la
televisión y celulares.
•Exposición a los químicos del medio ambiente.

7. Sistema esquelético:
•La masa esquelética disminuye, pues los huesos se tornan más porosos (menos
densidad del hueso) y quebradizos.
•Debido al proceso de desmineralización, los huesos también se vuelven más frágiles y,
por lo tanto, más vulnerables a la fractura. (osteopenia-osteoporosis) = compensación
metabólica por la acidosis.
•Reducirse la flexibilidad y mayor rigidez articular debida a la degeneración de los
cartílagos, los tendones y los ligamentos, La principal consecuencia es el dolor.
•Reducción de los espacios interarticulares e intervertebrales , así como la epífisis de
los huesos, que produce acortamiento del sistema esquelético.

8. Sistema excretor
•El riñón tiene una menor capacidad para eliminar los productos de
desecho, por disminución del filtrado glomerular.
•Menor numero de nefronas funcionales.
•Se elevan los elementos de desechos y muchos que no son registrado
por análisis de laboratorio comunes-
•Alteraciones en el control del equilibrio hidro mineral y acido base.
•El deterioro del sistema excretor también hace frecuentes los episodios
de incontinencia.

9. •Disminución o falta de deseo por la alimentación.
•Aumento de la confusión de varios de los sentidos.
•Retraso en el desarrollo geriátrico.
•Cambios en el comportamiento de la diuresis.
•Mareo y vértigos esporádicos.
•Caídas o tropezones frecuentes.
•Dolores en varias zonas del cuerpo sin causa demostrable.
•Alteración en la función digestiva.
•Incremento en la caída del cabello y vellos en otras zonas del cuerpo, así
como el encanecimiento.
Signos de alerta o alarma del deterioro de un envejecimiento no
saludable

10. Cómo se Influye en la Adaptación al
Envejecimiento?
•Historia Personal y estilo de vida
•La Autoestima
•Las Creencias Religiosas
•La Educación
•La Personalidad
•La Capacidad de adaptación a cambios
•La Situación Socioeconómica.
•La alimentación.
•La capacidad de trabajo.

11. Enfermedades que se asocian a deficiencia de
nutrientes.
•Enfermedades respiratorias crónicas – Vit A.
•Enfermedades tiroideas – Proteinas, yodo y Vit B.
•Enfermedades hepáticas – Proteinas y fenoles.
•Gastritis crónica – Fe y Vit B12, ácido fólico.
•Retardo en la cicatrización – Zinc y Vit C
•Alcoholismo – Niacina ó B2.
•Trastornos metabolismo de la glucosa – Cromo,
acido alfalipoico.

12. Valores bioquímicos que disminuyen con la
edad
Vitaminas.
•Vitamina D.
•Tiamina sérica.
•Vitamina C.
•Piridoxina.
•Vitamina B-12.
Minerales
•Zinc sérico.
•Ca++ sérico.
•Fe sérico.
•Cu sérico.

13. GENERALIDADES DE LA VITAMINA D

14. METABOLISMO DE LA VITAMINA D

15. Sustancias que intervienen en la nutrición
de la piel

16. Plantas con principios activos en
cuidado de la piel

17. Nutrientes que intervienen de forma mas
significativa en un buen procesos de envejecimiento
Vitaminas:
• Complejo B. (B12 – confusión mental)
• Vitamina C (1000 mg)
• Vitamina E (400 a 1000 UI)
• Conzima Q (cardiaca y circulatoria ,
disposición de la mitochondria para
tener energia de tipo ATP)
• Vitamina A (2,500 UI)
• Biotina ó B8
Provitaminas:
• Bioflavonoides. (rutina y
hespèridina)
• Betacarotenos.
• Glucosinolatos.
• Licopènos.
• Quercetinas.

18. Nutrientes que intervienen de forma mas significativa en un
buen procesos de envejecimiento
Minerales:
• Calcio.
• Magnesio
• Zinc.
• Hierro.
• Selenio.
• Manganeso.
• Otros. (Cu, S, K, Mv, Si)
Aminoacidos:
• L-Carnitina.
• Metionina
• Arginina.
• Glutamina.
• Glicina.
• L-Prolina.
• L-Lisina .
• L-Leucina.
• Ornitina.

19. Nutrientes inespecífico que intervienen de forma mas
significativa en un buen procesos de envejecimiento.
• Pro bióticos.
• Resveratol.
• Omega ·
• Aceites de pescados.
• Te vérde.
• Acido Hialurónico.
• Colágeno.
• Fitoestrógenos e isoflavonas.
• Enzima digestiva.

20. Plantas medicinales que regulan las funciones durante el
envejecimiento
•Apio.
•Cebolla.
•Tapioca y Avena.
•Astralagus.
•Arándanos.
•Frutos rojos
•Ginseg Siberiano.
•Ginkgo Biloba.
•Gotu Kola (Centella asiática)

21. DEFICIENCIA DE NUTRIENTE Y ZONADE LA PIELAFECTADA
NUTRIENTE FUNCIÓN ALTERADA
VIT C Un cofactor necesario para la hidroxilación del procolágeno, conlleva una alteración en la reparación tisular y la dehiscencia
de heridas.
VIT A Es importante para la epitelización, la síntesis de glucoproteínas y proteoglucanos; es un cofactor para la síntesis de
colágeno y revierte alguno de los efectos indeseables de los corticoides.
VIT B12 La hiperpigmentación reversible es uno de los cambios pigmentarios asociados a la deficiencia de esta. La deficiencia de
esta vitamina podría causar un descenso del glutatión intracelular en su forma reducida. Esto podría causar un incremento
en la actividad de la tirosinasa y un aumento, por tanto, en la melanogénesis.
ZINC Requerido por la ADN y ARN polimerasa, retrasa la epitelización y la proliferación de los fibroblastos. Una gran parte del
cinc del organismo se encuentra en la epidermis, en el pelo y en las uñas, ya que este mineral participa en la síntesis de
queratina. Uno de los primeros signos de su carencia se manifiesta en el crecimiento del cabello. El cinc interviene en la
síntesis de la queratina y protege frente a radicales libres, participa en la síntesis de ácidos grasos esenciales que protegen
el folículo piloso y es necesario para la movilización de la vitamina A, que protege el cuero cabelludo. En caso de caída de
causa androgenética, potencia la inhibición de la 5-alfa-reductasa implicada en el proceso.
HIERRO Es un cofactor de la hidroxilación del colágeno y su déficit altera la capacidad bactericida de los fagocitos.
COBRE Es necesario para el funcionamiento de la lisil-oxidasa, que actúa en la formación de colágeno.
MAGNESIO activa enzimas indispensables para la producción energética y la síntesis proteica a nivel de la epidermis y dermis.
TAURINA Es un aminoácido denominado no esencial que puede acumularse en la piel y el cabello, donde puede desempeñar un
papel citoprotector. Este aminoácido puede sintetizarse a partir de la metionina o la cisteína, siempre y cuando no se
produzcan deficiencias de magnesio o de vitamina B6, necesarios para que tenga lugar la síntesis.
UN MEJOR
COLAGENO
Muchas otras vitaminas, incluyendo riboflavina, piridoxina y tiamina, actúan como cofactores para la formación de
colágeno.
UN MEJOR
CABELLO
Entre los nutrientes necesarios para el cabello, además del cinc que ya se ha mencionado, destacan aminoácidos azufrados,
magnesio, vitamina B6, hierro, ácido fólico y vitamina B12.

22. Cálculo de calorías en la dieta
•Adulto joven - hombre 66 y mujer 65Kcal/Kilo de peso.
•Anciano activo - 30 a 38 Kcal/Kilo de peso
•Actividad moderada - 40 a 45 Kcal/Kilo de peso
Proteínas – 20 %
Grasas – 30 %
Hidrocarbono – 50 %
7000 calorias equivalen a el incremento de 1kg de grasa corporal.
Quemar 500 kcal al día, equivale a bajar ½ kg de grasa semanal.

23. Evaluación clínica en los aspectos
nutricionales
 Mucosa.
 Piel y faneras.
 Presencia de albumina.
 Estado mental.
 Hipertrofia parótidea.
 Depapilación de la lengua.
 Trofismo muscular = sarcopenia.
 Reflectividad dismunuye.
 Deformidades oseas.

24. Composición
corporal
SON VARIOS NIVEL QUE PERMITEN ESTRATIFICAR
TODOS LOS DISTINTOS COMPONENTES QUE TIENE
EL CUERPO HUMANO EN DIFERENTES NIVELES O
CATEGORÍAS.

26. El somatotipo de Sheldon y sus características físicas
Clasificación Características
Ectomórfico Caracterizado por músculos y extremidades largas y delgadas y poca
grasa almacenada, poseen metabolismo acelerado causante de la baja
generación de grasas y un desarrollo físico mayor; por lo general
denominados delgados. Los ectomorfos no poseen predisposición a
desarrollar los músculos ni a almacenar grasa.
Mesomórfico Caracterizado por huesos de dimensiones promedios, torso macizo,
bajos niveles de grasa, hombros anchos con una cintura delgada, éstos
poseen metabolismo considerado normal, generación de grasas normal,
y a su vez un desarrollo físico normal; usualmente identificados como
musculosos. Los mesomorfos poseen una predisposición a desarrollar
músculos pero no a almacenar tejido graso.
Endomórfico Caracterizado por un mayor almacenamiento de grasas, una cintura
gruesa y una estructura ósea de grandes proporciones, por lo general
identificados como gordos, poseen metabolismo lento; la generación de
grasa es mayor, caracterizados por poseer desarrollo físico lento. Los
endomorfos poseen una predisposición a almacenar grasas.

28. Los biotipos (tipos de cuerpo) de Kretschmer
Clasificación características
Leptosomático
o asténico
Estas personas tienen un cuerpo delgado de hombros, son altos, con un tórax estrecho,
cara y nariz alargadas y cráneo abombado. Tienen una personalidad introvertida, con
dificultades de adaptación. Son individuos sentimentales, especulativos, con interés por
el arte.
Según el autor, tienen un temperamento esquizotímico, y su carácter oscila entre la
hipersensibilidad y la frialdad. Estas personas son más propensas a sufrir un trastorno
mental grave llamado esquizofrenia.
Atlético o
epileptoide
Los individuos epileptoides tienen un cuerpo fuerte tanto en la musculatura como en los
huesos. Son más enérgicos y agresivos. Debido a su robustez, son fuertes, decididos,
aventureros y destacan por ser bastante apasionados y sentimentales, pero también
brutos. Son personas impulsivas
Pícnico o
ciclotímico
Estas son personas, que son cortas de tamaño pero muy robustas, tienen un cuerpo
redondeado, con vísceras voluminosas y grasientas. Pueden ser calvos, con poco
desarrollo muscular. Son personas inteligentes, con un carácter risueño y jovial.
Presentan oscilaciones en su estado anímico, pues pueden pasar de estar muy excitados
y alegres a tristes y decaídos. Los individuos pícnicos poco constantes en sus actividades,
y pueden ser tanto optimistas como pesimistas. Estas personas son más propensas a
sufrir trastorno bipolar.
Displástico Estos individuos tienen un cuerpo desproporcionado y no entran dentro de ninguna de
las categorías anteriores. A nivel psicológico estos sujetos no poseen un carácter
definido, pero dentro de este grupo es posible encontrar personas con carácter débil o
esquizoide.

30. Antropometría:
• Es un capitulo de la medicina y distintas carreras
relacionado con las mediciones y dimensiones corporales
de los seres humanos.
• Categoriza las diferentes unidades de medida para el
cuerpo humano.
• Establece categorías de que es lo normal y las variaciones
de la misma en exceso o defecto.
• Permite de terminara caracteres psicológicos o tendencia,
predisposición a enfermedades y estadios evolutivos.

31. Índice de masa corporal (IMC): es la
medida antropométrica con base en
la cuales determina si alguien tiene
un pesos corporal normal o alterado.
Se calcula
IMC = Peso (kg)
--------------
Talla (m)2
Ejemplo: peso = 65 kg
Talla en m2 = 1,70 x 1,70 = 2,89
IMC = 65 / 2,89
= 22,4

32. Riesgo en hombres ≥ 102 cm
Riesgo en mujeres ≥ 88 cm
Perímetro de la cintura
Índice cintura caderas ICC
Es un indicador epidemiológico de predisposición a enfermedades y también para
clasificara la belleza del cuerpo y el tipo de obesidad. Se obtiene al dividir el perímetro
en cm por el de la cadera en cm.
ICC = Perímetro de cintura (cm)
________________________
Perímetro de cadera (cm)
Riesgo en hombres 0,78 a 0,95
Riesgo en mujeres 0,71 a 0,84
Interpretación :
Mayores: Síndrome androide = cuerpo
de manzana
Valores menores: Síndrome ginecoide =
cuerpo de pera.

33. El índice cintura-altura (ICA), también llamado índice cintura-talla (ICT) o índice
cintura-estatura (ICE), es definido como el cociente entre la circunferencia de la cintura
y la altura, ambos medidos en las mismas unidades. El ICT es una medida de la
distribución de la grasa corporal. Valores más altos del ICA indican mayor riesgo de
obesidad relacionado con enfermedades cardiovasculares, correlacionadas con la
obesidad abdominal de un modo más preciso que el índice de masa corporal.
ICA = Índice de cintura en cm
-------------------------------
Altura en cm

34. Porcentaje de grasa corporal
Porcentaje de grasa corporal de un ser humano u otro ser vivo es la masa total de grasa
dividida por la masa corporal total, multiplicada por 100; la grasa corporal incluye grasa
corporal esencial y grasa corporal de almacenamiento. La grasa corporal esencial es
necesaria para mantener la vida y las funciones reproductivas.
En niños = 1,51 x IMC -0,70 x edad – 3,6 x sexo +1,4
En adultos = 1,39 X IMC – 0,16 x edad -10,34 x sexo -9
Sexo: mujer = 0 y hombre =1.
Descripción Mujer Hombres
Grasa esencial 10–13% 3–5%
Atletas 14-20% 6–13%
Fitness 21–24% 14–17%
Promedio 25–31% 18–24%
Obeso 32% + 25% +

36. PLICOMETRIA
La plicometría consiste en tomar medidas del espesor de los pliegues grasos de la piel en
determinados puntos del cuerpo. Para ello se utiliza una herramienta llamada
PLICÓMETRO que atenaza el pliegue graso entre dos valvas ejerciendo una presión
constante y nos proporciona una medida de aquél en milimetros.
Sin embargo, no suele ser la más precisa: la medición de los pliegues cutáneos con el
calipper, plicómetro o lipocalibre es la que nos ofrece mayor precisión. Os explicamos
cómo se realiza esta medición.
La medición de los pliegues cutáneos, para que sea fiable, debe realizarla siempre un
profesional para asegurarnos de que se realizan en el lugar correcto y para que nos
proporcione después una interpretación de los resultados.
La medición en los distintos puntos del cuerpo se realiza mediante un calipper,
plicómetro o lipocalibre: un instrumento que mediante una pinza atrapa la piel en
distintas partes del cuerpo y con el que podemos medir su grosor en milímetros

37. La experiencia de la persona que mide. Se necesita mucha práctica para ser un técnico cualificado en antropometría.
Incluso los profesionales se encuentran con dificultades a la hora de medir a sujetos obesos o muy musculados y
tienen que tomar sus conclusiones en exclusiva a través de métodos alternativos como la bioimpedancia. Hay que
tener en cuenta que la compresibilidad de la grasa varía con la edad, el tamaño y el estado de hidratación y todo ello
puede afectar a las mediciones.
El tipo de plicómetro con el que se mide. Debe garantizar una presión constante de 10g/mm2 a lo largo del abanico
de medición, y otros instrumentos plásticos (mucho más asequibles) que ejercen una presión no tan regular, tienen
una escala de medición y de precisión menores y, por lo tanto, exigen cierta experiencia técnica a la hora de tomar
los pliegues para no distorsionar demasiado los resultados. Pero usados con corrección pueden obtener cifras
realmente aproximadas.
La correcta identificación de los puntos de marcado de los pliegues. Es importante seguir un estándar a la hora de
localizar los puntos de medición porque aumenta la fiablidad de los resultados.
Nosotros vamos a emplear un par de fórmulas, diferenciadas para cada sexo, recomendadas por el GRUPO ESPAÑOL
DE CINEANTROPOMETRÍA que se basan en el sumatorio de seis pliegues cutáneos concretos: abdomial, suprailíaco,
anterior del muslo, tricipital, subescapular y medial de la pierna.
MUJERES - % GRASO = SUMA 6
pliegues (mm) x (0,1548) + 3,5803
HOMBRES - % GRASO = SUMA 6
pliegues (mm) x (0,1051) + 2,585

38. Técnica para tomar
1. Las mediciones no deben tomarse cuando la piel se encuentre húmeda. Tampoco se recomiendan luego
de hacer ejercicios ni en individuos con alta temperatura o fiebre.
2. Todas las mediciones se realizarán en el lado derecho del cuerpo. Esto se debe a que la mayoría de las
ecuaciones de regresión de los pliegues de grasa se efectuaron en la parte derecha de los sujetos.
3. Coloque una marca en el lugar anatómico (donde se tomará el pliegue) con un bolígrafo negro de fieltro.
4. Es importante que los pliegues subcutáneos se tomen directamente sobre la piel, no en la ropa.
5. Siempre tome y sostenga el pliegue cutáneo con una mano (izquierda), mientras se mide con el
plicómetro sostenido por la otra mano (derecha).
6. El plicómetro se sostiene perpendicularmente al pliegue cutáneo. El indicador o escala del plicómetro
debe estar orientado hacia arriba, de manera que pueda leerse.
7. Tome y levante firmemente un pliegue de la dermis entre el pulgar y el dedo índice sin incluir el tejido
muscular.
8. Con el fin de asegurarnos de que el pliegue sólo incluya dos grosores cutáneos y grasa subcutánea sin
ningún tejido muscular, instruya al sujeto a que contraiga el músculo involucrado y luego que lo relaje.
9. En el área previamente marcada, aplique las pinzas del plicómetro aproximadamente 1 centímetro (3/8")
por debajo de los dedos que sostienen el pliegue de la piel, a una profundidad igual al grosor del pliegue
(entre la base de piel regular y la cresta delpliegue). Aproximadamente dentro de 4 segundos, lea la
escala del plicómetro de medio milímetro (0.5 mm) al milímetro (0.1 mm) más cercano, luego de
haberse detenido su indicador.
10. Cada pliegue se toma en un plano vertical, salvo donde el pliegue natural de la piel esté en posición
opuesta.
11. Se efectuarán tres mediciones, liberando el pliegue sostenido para cada medida.
12. Cuando exista una diferencia superior a los 0.5 milímetros se deberá proceder a una cuarta medición.
13. El valor definitivo será el promedio o la media de las tres lecturas.

39. Métodos para la medición de la masa grasa y la masa magra corporal, con
diferentes niveles de precisión
Composición corporal por impedanciometría octopolar multifrecuencia.
Composición corporal por absorción dual de rayos X (DXA).
Antropometría.
Estudio morfológico de imagen (fotografías).
Pletismografía de desplazamiento de aire de cuerpo entero
Interactividad del infrarrojo cercano

40. Zonas del cuerpo donde normalmente
se producen acumulación de grasa
parda.
Existen seis subtipos de obesidad:
1. Obesidad alimentaria
2. Obesidad abdominal nerviosa
3. Obesidad glútea
4. Obesidad metabólica aterógena
5. Obesidad circulatoria venosa
6. Obesidad por sedentarismo

41. Tipos de obesidad según
la distribución de la grasa
1)- Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana)
La padecen bastante más los hombres y se localiza en el abdomen. Es
la temida “tripita” contra la que el género masculino lucha y lucha para
que no crezca más y, sobre todo, para eliminarla. Este tipo de obesidad
es la que causa un mayor riesgo de patología cardíaca, síndrome
metabólico y desarrollo de diabetes.
2)- Obesidad ginoide o periférica (en forma de pera)
Es más común en mujeres aunque también se manifiesta en los
hombres. Es lo que se siempre hemos llamado “cuerpo pera” porque la
grasa se concentra en caderas, glúteos y muslos. Provoca otro tipo de
problemas relacionados con los huesos, apnea del sueño, insuficiencia
tiroidea
3)- Obesidad de distribución homogénea
Es la más común. Todo tu cuerpo sufre un aumento de volumen
general y no sólo en unas zonas concretas como la obesidad androide y
ginoide. No es tan llamativa como las anteriores y lo bueno es que
cuando adelgazas también lo haces de forma homogénea.

42. Tipos de obesidad según la causa
1. Obesidad genética: Según varios estudios es el factor más determinante. Que engordes con tanta facilidad está
marcado en tus genes. Puedes luchar contra ella, pero se puede decir con total certeza, que estás predispuesto a la
obesidad.
2. Obesidad dietética: Es la relacionada con una mala alimentación. En este blog siempre aconsejamos probar los
menos posible los alimentos procesados y la bollería industrial, y por supuesto, huir de los alimentos con muchas
calorías y grasa. En este sentido, es muy importante aprender a comer bien desde pequeños para crear hábitos
saludables de alimentación.
3. Obesidad por desajustes del sistema de control de peso corporal: Es el tipo de obesidad más común. Nunca te sacias
a la hora de comer y necesitas seguir comiendo y comiendo. Se produce entonces un desajuste en tu organismo y
aparece el sobrepeso.
4. Obesidad por defecto termogénico: Esta obesidad es bastante rara y es causada debido a que el organismo no
quema las calorías de una manera eficiente.
5. Obesidad de tipo nervioso: Los nervios, el estrés y la depresión son los que producen este tipo de obesidad. El
desajuste del sistema nervioso central altera tu sensación de saciedad, provocando la obesidad.
6. Obesidad por enfermedades endocrinas: Relacionada con alteraciones del sistema endocrino como el hipotiroidismo
(déficit de producción de la hormona tiroidea), hiperinsulinismo (exceso de producción de insulina) o el
hipercorticismo (exceso de producción de glucocorticoides).
7. Obesidad por medicamentos: Hay ciertos medicamentos como los corticoides o los antidepresivos que, entre sus
efectos secundarios, tienen la acumulación de grasa y la obesidad.
8. Obesidad cromosómica: Es muy específica de enfermedades relacionadas con defectos cromosómicos como el
Síndrome de Down o el Síndrome de Turner.

43. Obesidad según la alteración funcional y localización
1) Obesidad alimentaria: Predomina en las zonas de la cara, cuello, espalda y tórax. Su causa son los excesos de
una mala alimentación. Si estos se continúan dando, puede evolucionar y ser altamente peligrosa para el
organismo. Síntomas: sensación de calor corporal anormal y una transpiración excesiva. La obesidad
alimentaria elevada es otro tipo de obesidad que se localiza especialmente en el vientre, dándole un aspecto
redondo y desproporcionado. Síntomas: calor exceso y una sensación de hinchazón y sueño después de cada
comida.
2) Obesidad hereditaria familiar: Es un tipo de obesidad que se presenta como una acumulación de grasa y
celulitis fría en la parte superior externa de las nalgas y glúteos, y como una acumulación caliente por encima
del pubis, aunque no suele llegar a producir una estética muy desproporcionada. Este tipo de obesidad
evoluciona como brotes sucesivos en ciertos momentos críticos de la vida. Síntomas: frialdad excesiva en las
nalgas y una sensación generalmente leve de hinchazón tras la ingesta de alimentos.
3) Obesidad circulatoria venosa: Este tipo de obesidad se produce en los miembros inferiores y es de origen
genético. Se diferencia de la obesidad circulatoria capilar porque se agarra durante los embarazos y con la
hinchazón de las paredes venosas y formación de coágulos (flebitis o periflebitis).
4) Obesidad circulatoria capilar: En este tipo de obesidad, la grasa se acumula de forma invasiva, tanto en
miembros superiores como inferiores y está ligada a la herencia genética. Suele aparecer como celulitis en la
pubertad y se va agarrando hasta llegar a ser un problema circulatorio grave.
5) Obesidad glútea: Se localiza de la cintura hasta las rodillas, provocando un aspecto muy característico, sobre
todo en la zona interna de las piernas. Comienza en la infancia y pubertad, agarrándose en los embarazos, por
desajustes hormonales, intervenciones ginecológicas y al llegar la menopausia.

44. 6) Obesidad abdominal nerviosa: La grasa se acumula en la zona anterior y central abdominal, mostrando una
apariencia prominente con forma de hexágono. Se desarrolla en los momentos de mayor ansiedad y estrés o en
las etapas depresivas, y aparece en brotes acelerados. Es frecuente que se produzca como reacción
psicosomática durante la infancia. Síntomas: fatiga y agotamiento, un especial deseo de ingerir altas dosis de
azúcar entre comidas y, sobre todo, una hinchazón ventral desde que ingerimos el primer bocado de la comida.
7) Obesidad metabólica prediabética: Se localiza en el vientre y se manifiesta por un aspecto blanco. Produce una
sensación de calor excesivo y de hinchazón del vientre, aunque se coma muy poco. La acumulación de grasa se
produce no progresivamente, sino de forma brusca, y suele ser frecuente durante el tratamiento de ciertas
enfermedades, con la ingesta de anticonceptivos hormonales o durante el embarazo.
8) Obesidad metabólica aterógena: El vientre presenta un aspecto redondo y enrojecido, pero a diferencia de los
anteriores, produce sensación de frío local, y provoca una afección de origen genético vascular que se agrava
considerablemente con el consumo de alcoholes, tanto en bebidas como en comidas. Se produce una
acumulación progresiva de grasa, que irá acelerando en caso de que no pongamos soluciones eficaces.
Síntomas: somnolencia y excesivo aumento del calor corporal, tras la ingesta de alimentos.
9) Obesidad por sedentarismo: Es cada vez más común. La grasa se acumula en forma de flotador y suele
aparecer cuando se produce una reducción considerable de actividad física sin una reducción del consumo de
grasas e hidratos de carbono. La grasa posee un aspecto denso y produce una sensación de calor excesivo en la
zona. Es de vital importancia activar el cuerpo y realizar ejercicio físico diario, siendo más eficaz si es controlado
por un especialista.
10) Obesidad hipotalámica: Produce los aspectos más mórbidos, ya que debido a una afección en el hipotálamo, la
grasa invade progresiva y velozmente la parte superior del cuerpo, la totalidad del vientre, cadera y nalgas.
Suele producirse coincidiendo con un shock emocional y su evolución está íntimamente ligada a episodios
depresivos. Síntomas: desaparición de la saciedad en las comidas y otras manifestaciones psicosomáticas. Para
disminuir y solucionar este tipo de obesidad, se necesitan conjugar tratamientos médicos quirúrgicos,
nutricionistas y psicólogos cualificados.
11) Obesidad endógena cortisólica: Consiste en una enfermedad de procedencia genética/hereditaria que afecta a
la actividad de las glándulas suprarrenales. Debe ser tratada urgentemente por un especialista endocrino.

45. USO DEL PLICOMETRO
Técnica General para las Medicinas de los Pliegues Dérmicos y Tejido Subcutáneo:
 Las mediciones no deben tomarse cuando la piel se encuentre húmeda. Tampoco se recomiendan luego de
hacer ejercicios ni en individuos con alta temperatura o fiebre.
 Todas las mediciones se realizarán en el lado derecho del cuerpo. Esto se debe a que la mayoría de las
ecuaciones de regresión de los pliegues de grasa se efectuaron en la parte derecha de los sujetos.
 Coloque una marca en el lugar anatómico (donde se tomará el pliegue) con un bolígrafo negro de fieltro.
 Es importante que los pliegues subcutáneos se tomen directamente sobre la piel, no en la ropa.
 Siempre tome y sostenga el pliegue cutáneo con una mano (izquierda), mientras se mide con el plicómetro
sostenido por la otra mano (derecha).
 El plicómetro se sostiene perpendicularmente al pliegue cutáneo. El indicador o escala del plicómetro debe
estar orientado hacia arriba, de manera que pueda leerse.
 Tome y levante firmemente un pliegue de la dermis entre el pulgar y el dedo índice sin incluir el tejido
muscular.
 Con el fin de asegurarnos de que el pliegue sólo incluya dos grosores cutáneos y grasa subcutánea sin ningún
tejido muscular, instruya al sujeto a que contraiga el músculo involucrado y luego que lo relaje.
 En el área previamente marcada, aplique las pinzas del plicómetro aproximadamente 1 centímetro (3/8") por
debajo de los dedos que sostienen el pliegue de la piel, a una profundidad igual al grosor del pliegue (entre la
base de piel regular y la cresta del pliegue).
 Aproximadamente dentro de 4 segundos, lea la escala del plicómetro de medio milímetro (0.5 mm) al
milímetro (0.1 mm) más cercano, luego de haberse detenido su indicador.
 Cada pliegue se toma en un plano vertical, salvo donde el pliegue natural de la piel esté en posición opuesta.
 Se efectuarán tres mediciones, liberando el pliegue sostenido para cada medida.
 Cuando exista una diferencia superior a los 0.5 milímetros se deberá proceder a una cuarta medición.
 El valor definitivo será el promedio o la media de las tres lecturas.

47. PUNTOS PARA MEDIR EL PLIGUE
Primero se determina la densidad corporal (Jackson,
Pollock, & Ward, 1980; Jackson, & Pollock, 1978).
1) Varones: Densidad Corporal - DC (g • ml-1)
DC = 1.1093800 – (0.0008267 X Suma Pliegues) +
(0.0000016 X Suma Pliegues al cuadrado)
– (0.0002574 X Edad)
2) Mujeres: Densidad Corporal - DC (g • ml-1)
DC = 1.0994921 – (0.0009929 X Suma Pliegues) +
(0.0000023 X Suma Pliegues al cuadrado)
– (0.0001392 X Edad)
Luego calcule el porcentaje de grasa corporal mediante
una de las siguientes
fórmulas:
1) Ecuación de Siri - la recomendada (Siri, 1961):
% Grasa = 4.95 – 4.50 / DC
2) Ecuación de Bronzel et al (Bronzek, Grande, Anderson,
& Keys, 1963):
% Grasa = 4.570 – 4.142 / DC
3) Población Africanos Norteamericanos (Clark, Kuta, &
Sullivan, 1994; Schutte, Townsend Hugg, Schoup, Malina,
& Bloomquist, 1984;Thordland, Johnson, & Housh, 1993):
% Grasa = 437.4 – 392.8 X 100 / DC

49. OTRAS PRUEBAS DE EVALUACIÓN
COORPORAL Y CONDICIÓN FÍSICA

50. TEST DE COOPER
El test de Cooper es una prueba de resistencia que se basa en correr , la mayor distancia
posible en 12 minutos a una velocidad constante. Fue diseñado en 1968 por Kenneth H.
Cooper (Oklahoma, 1931)
Se debe considerar que el test de Cooper:
Es una prueba de exigencia, donde la distancia y el tiempo sugeridos buscan poner al
máximo la capacidad física, respiratoria y cardiovascular de la persona, hasta llevarla
a un punto cercano al agotamiento.
No es un programa de entrenamiento. Las personas que se inician deben someterse
a un programa de acondicionamiento adaptado a su edad y a su condición física.
Dado que es una prueba en la cual el organismo está siendo probado, es necesario
esforzarse al máximo. Aquella persona que tenga sospechas de padecer alguna
enfermedad o problema físico, debe consultar un médico para que le autorice la
prueba.
Si se es menor de 18 años, al no estar el organismo completamente formado habría
que tomar un parámetro distinto que no está establecidoército de los Estados Unidos

51. Consejos a seguir para la realización del test
Se recomienda hacer un calentamiento dinámico, activación muscular antes y después de la prueba
realizar estiramientos. (De 30" a 40" por músculo)
La prueba no está recomendada para ser realizada por personas obesas, Fumar fumadoras, ni para las
que sufren de asma, hipertensión, sufran de alguna Anexo: Enfermedades del sistema circulatorio
enfermedad cardiovascular o estén afectadas por algún problema respiratorio.
No debe ser realizada durante el período de la menstruación o cuando la persona esté afectada por
fiebre o gripe, o haya sufrido extracciones dentales. En cualquiera de estos casos, la persona debe
esperar por lo menos una semana, y después de haberse recuperado completamente, podrá realizar
la prueba.
Si la persona sufre alguna enfermedad o afección física que requiera tratamiento, o si se tiene alguna
duda respecto a esto, no debe realizar la prueba.
Finalmente, evítese realizar la prueba en zonas por encima de los 2000 metros sobre el nivel del mar.
Según dice el manual lo anterior debe ser tomado en cuenta por los organizadores del test en clubes,
instituciones deportivas o educativas.
Se recomienda hacer calentamiento muscular antes de la prueba como por ejemplo correr un
kilómetro a ritmo muy suave y después de la prueba realizar estiramientos. Se debe elegir un calzado
ergonómico y liviano. El área de la prueba debe ser plana sin desniveles pronunciados. Debe realizarse
a primera hora de la mañana o al final de la tarde y no realizar previamente comidas copiosas. Al
finalizar la prueba la persona debe evitar detenerse abruptamente y/o sentarse de inmediato. Se
recomienda mantenerse caminando a un ritmo cada vez más lento, hasta normalizar el ritmo
respiratorio y cardiaco.

52. VALORES DE TEST DE COOPER PARA
HOMBRES
Edad
Menos de 30
años
De 30 a 39 años De 40 a 49 años 50 años o más
Muy
Mala
Menos de 1600
metros
Menos de 1500
metros
Menos de 1400
metros
Menos de 1300
metros
Mala De 1600 a 2199
metros
De 1500 a 1899
metros
De 1400 a 1699
metros
De 1300 a 1599
metros
Regular De 2200 a 2399
metros
De 1900 a 2299
metros
De 1700 a 2099
metros
De 1600 a 1999
metros
Buena De 2400 a 2800
metros
De 2300 a 2700
metros
De 2100 a 2500
metros
De 2000 a 2400
metros
Muy
buena
Más de 2800
metros
Más de 2700
metros
Más de 2500
metros
Más de 2400
metros

53. VALORES DEL TEST DE COOPER
PARA MUJERES
Edad
Menos de 30
años
De 30 a 39 años De 40 a 49 años 50 años o más
Muy
Mala
Menos de 1500
metros
Menos de 1400
metros
Menos de 1200
metros
Menos de 1100
metros
Mala De 1500 a 1799
metros
De 1400 a 1699
metros
De 1200 a 1499
metros
De 1100 a 1399
metros
Regular De 1800 a 2199
metros
De 1700 a 1999
metros
De 1500 a 1899
metros
De 1400 a 1699
metros
Buena De 2200 a 2700
metros
De 2000 a 2500
metros
De 1900 a 2300
metros
De 1700 a 2200
metros
Muy
buena
Más de 2700
metros
Más de 2500
metros
Más de 2300
metros
Más de 2200
metros

54. Test de Cooper y el VO2Máx: su
relación
Aunque, como ya comentamos en su día, la forma más directa, objetiva y realista de
calcular el VO2 máx ( el volumen máximo de oxígeno que puede procesar el
organismo durante un ejercicio) de un individuo es realizar una espirometría y una
prueba de esfuerzo, el Test de Cooper suele ser una de las pruebas indirectas más
utilizadas para calcular este parámetro en deportistas (y es mucho más barato).
Aunque más inespecífico, el Test de Cooper no solo puede ser una buena forma de
aproximar el VO2Max, sino que también puede servirnos para calcular nuestra
progresión en los entrenamientos.
Una vez finalicemos el test de Cooper, aplicaremos la siguiente fórmula:
VO2 Max = 22,351 x Distancia recorrida (en kilómetros) – 11,288
De nuevo, cabe recordar que esto tan solo es una estimación indirecta, y no debe
tomarse como un dato específico e inamovible, volvemos a recordar que la manera
más precisa de calcular el V02 Max es mediante una prueba de esfuerzo específica.

55. Beneficios al seguir un programa
de acondicionamiento aeróbico
Facilitar el proceso de respiración permitiendo un flujo rápido de aire
al entrar y salir de los pulmones.
Mejorar la fuerza y la eficiencia de los músculos del corazón,
permitiendo un mejor bombeo de sangre en cada palpitación. Esto
significa, una mejor capacidad para transportar más rápidamente el
oxígeno, sustentador de la vida, hacia todas las partes del cuerpo.
Oxigenar mejor el cerebro, favoreciendo el proceso del pensamiento
y la memoria, activando un mejor estado de alerta.
Tonificar los músculos de todo el cuerpo, mejorando así la
circulación general, bajando la presión sanguínea y reduciendo el
trabajo de bombeo impuesto al corazón.
El mantenerse dentro de una buena condición física al realizar el
Test de Cooper implica estar obteniendo todos estos beneficios.

56. Test de Ruffier Dickson
La prueba de Ruffier Dickson es una forma
sencilla de conocer la respuesta del
corazón ante el esfuerzo físico. La
adaptación y recuperación cardíaca se
ponen en evaluación frente a la actividad
física. El resultado es el estado de forma
que tiene una persona.
Este test es muy fácil de realizar, lleva tan
sólo unos minutos y perfectamente puede
ser desarrollado en el hogar ya que las
personas que realicen la prueba solo
necesitan saber contar las pulsaciones y
realizar sentadillas completas las que se
realizan de pie, con el tronco derecho en
ángulo de 90 grados y manos en la cadera.
Desde allí, el movimiento consiste en
flexionar y extender las piernas a ritmo
veloz y parejo.

57. ¿Cómo se realiza la prueba de
Ruffier Dickson?
El test, muy utilizado por varias décadas para valorar a deportistas de todo el mundo,
consiste en medir las pulsaciones en tres momentos diferentes durante un minuto.
P1: Pulso 1 antes de iniciar la actividad física, con el organismo aún en reposo. Puede
ser de pie o sentado.
P2: Pulso 2 apenas finalizada la actividad física, inmediatamente después de finalizados
los ejercicios.
P3: Pulso 3 después de un minuto de recuperación, se descansa un minuto a partir de
la P2 y se controla nuevamente.
El ejercicio que se realiza luego de la primera valoración (P1) es la realización de 30
sentadillas en 45 segundos. Para las mujeres, se exige que sean 20 en 30 segundos. Es
importante aclarar que el número es el mínimo que se debe lograr en ese tiempo.
Es decir, si se cumplen con las 30 antes de los 45 segundos, hay que seguir hasta
alcanzar el tiempo establecido. Con todos estos datos, utiliza la siguiente fórmula:
Índice (I) = (P1 + P2 + P3) – 200 10

58. Interpretación de los resultados
El resultado de la fórmula es el índice del
estado cardíaco de la persona. Según la
franja en la que se encuentre, se puede
deducir si tiene un corazón atlético o si
debe realizar algún control médico antes
de realizar alguna actividad física.
0: se encuentra en óptimas condiciones
para la realización de esfuerzos físicos de
corto plazo (corazón de atleta).
0,1 a 5: tiene un corazón lo
suficientemente apto para las actividades
físicas.
5,1 a 10: Corazón medio, debería realizar
un plan para recuperar el estado físico
adecuado.
10,1 a 15: Corazón medio a bajos
aconsejable hacer una visita a un
profesional de la salud antes de iniciar
actividad física regular.
Más de 15: es un índice de que revela
mal estado o un corazón débil.

59. Test de Burpee
Consiste en calcular el número de repeticiones del ejercicio denominado “burpee”
que se realizan en un determinado tiempo o hasta que fallen las fuerzas del
evaluado. Así se puede medir su resistencia anaeróbica láctica, es decir, cuánto
tardas en llegar a su umbral de fatiga, por déficit de oxígeno y acumulación de
lactato. Esto se trabaja mucho por ejemplo en las rutinas de crossfit. Se usa en
pacientes mas entrenados, en el campo de estética y modelado corporal, y
pacientes sin patologías cardiacas.
El burpee es un ejercicio clásico del crossfit que se realiza así:
Colócate de pie, con las piernas un poco separadas y brazos a lo largo del cuerpo.
Agáchate, apoya las manos en el suelo, con los brazos estirados y abiertos la
anchura de los hombros.
Estira las piernas hacia atrás.
Haz una flexión.
Recoge de nuevo las pierna e incorpórate dando un salto hacia arriba con los
brazos estirados, para quedar en la posición inicial.

60. Interpretación de los resultados del Burpee
Para los pacientes evaluados que entrenan de
manera habitual hay un número de repeticiones
mínimas para considerarse en forma:
Menos de 30 repeticiones sería una marca muy
negativa.
Entre 30 y 40 es una medida normal y aceptable.
Entre 40 y 50 es un muy buen dato.
Entre 50 y 60 es una marca excelente que sólo
consiguen los deportistas muy preparados.
Más de 60 indica una resistencia anaeróbica de
deportista de élite.
Para los no entrenados, se le suman 10
repeticiones.

61. Test de Rockport
Este test es incluso más sencillo que el Test de Cooper, ya que
se ideó para aquellos individuos que no pudiesen aguantar 12
minutos de carrera continua. En este caso no hace falta correr,
sino simplemente caminar rápido, hasta completar una
milla (1.609 metros en el sistema internacional).
Durante la prueba se tendrán en cuenta diversos parámetros,
como la frecuencia cardíaca y el tiempo total, además de el
peso corporal y el género del individuo.
Una vez tengamos todas las variables, la fórmula será la
siguiente:
•VO2 Max = 132,6 – (0,17 x PC) – (0,39 x Edad) + (6,31
x S) – (3,27 x T) – (0,156 x FC)
PC: Peso corporal.
S: Sexo (0: mujeres, 1: hombres).
T: Tiempo en minutos.
FC: Frecuencia cardiaca.

62. Test de Course Navette
El test Course Navette, un test donde el individuo debe desplazarse de un
punto a otro situado a 20 metros de distancia realizando un cambio de ritmo
marcado por una grabación de audio (o al ritmo del profesor de Educación
Física, ya que este test también es típico en la edad escolar).
La señal irá acelerándose de forma progresiva, por lo que el objetivo es que
el individuo realice la prueba hasta que no logre completar la distancia en el
tiempo marcado.
Cuando se realice la última serie completa, se medirá la velocidad usada en
la misma y se aplicará la siguiente fórmula:
VO2 Max = 5,857 x Velocidad (Km/h) – 19,45

64. Test de flexibilidad
Existe una serie de pruebas para poder valorar la flexibilidad de diferentes
partes del cuerpo:
• Test de Wells y Dillon: flexión de tronco desde la posición de sentado con las piernas juntas y
estiradas. Se mide la amplitud del movimiento en centímetros.
• Test de Krauss-Weber: flexión del tronco desde la posición en bipedestación. Se mide en
centímetros.
• Test de flexión profunda: mide de manera global la elasticidad y flexibilidad del tronco y
extremidades. Consiste en flexionar el tronco y las piernas e introducir los brazos entre las
rodillas, llevándolos lo más atrás del cuerpo posible, manteniendo la posición un par de
segundos. Se mide en centímetros.
• Prueba de elevación de hombros: en posición tumbado boca abajo con la cara en contacto con
el suelo, se estiran los brazos y se elevan todo lo que se pueda para poder medir el grado de
elasticidad de los músculos del hombro y de la cintura escapular. Se mide en centímetros la
altura del suelo a los dedos de las manos.
• Prueba del cierre: consiste en llevar un brazo por detrás de la cabeza flexionado para intentar
tocar la mano del otro brazo que está por detrás de la cintura. La distancia que hay entre los
dedos de ambas manos se mide en centímetros. Se repite la prueba cambiando la posición de
los brazos.