La piel naranja o mal llamada "celulitis", no solo es una afección estética, sino, que tambien es un problema de salud, por los problemas que genera a nivel de las fascia, con dolores crónico que pueden llegar a simular a una ciatalgía. Es una afección que no solo debe ser tratada con fin estetético, debe trabajarse en recuperar la capacidad funcional, los problemas de la ciculación que produce, la mala postura y distonias que induce de forma secuandari, por tanto la rehabilitación dermatofuncional se convierte en un puto importante para tratar esta afección.

1. Fisioterapia en
paniculitis o piel
naranja
Autor: Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios.
Chihuahua.

2. Objetivos:
Describir los principales principios activos para
tratar los problemas corporales.
Determinar los diferentes aspectos relacionados
con la celulitis.
Realizar los procederes de masaje reductivo y
reafirmante.

3. Piel naranja o celulitis:
Es una alteración estética de tejido graso que no es sinónimo de
obesidad. Conocida con el nombre de “Paniculopatia
edamtofibroesclerotica” se refiere a una aglomeración anormal de
agua, gasas y sustancias toxicas o de desecho en comportamiento
inamovibles del tejido celular subcutáneo y grasa blanca, con un
aspecto de una constitución gelatinosa.
Su fisiopatología esta relacionado con factores etiológicos, como:
herencia familiar, producción de estrógenos, insuficiencia
microvenosa, hábitos alimenticios y posturales.
No resuelve con dieta, al contrario puede empeorarse o perder
grasa necesaria y estéticas en otros lugares necesarios y aun así
persistir la celulitis.
Entre los elementos mas importantes para tratarla se encuentra:
dieta de desintoxicación y diaforética, control hormonal, masajes
corporales, agentes físicos naturales y artificiales, mesoterapia y
homotoxicología.

4. Anatomía de la
celulitis

5. Causas que desencadena la
celultis
 Estrés y tensión nerviosa sostenida.
 Crisis de depresiones frecuentes y frustraciones.
 Fatiga física y mental.
 Malos hábitos alimentarios: especias, chocolate, cremas,
mantecas, grasa animal y fritos.
 Consumo de poca cantidad de agua.
 Respiración deficiente o permanencia en ambientes con aires
viciados.
 Alteraciones la microcirculación.
 Sedentarismo.
 Hábitos tóxicos: alcohol, café y té.

6. Papel de los triglicéridos en la formación
de la celulitis

7. FISIOPATOLOGÍA DE LA CELULITIS

8. Alimentos hiperestrogénicos
Fitoestroegenos vegetales: isoflavonas, lignanos y cumestano:
 Soja.
 Manzana.
 Leguminosas: frijoles, garbanzo, sesamo y habas.
 Alfalfa.
 Cítricos: limón, naranja,
 Condimentos: cebolla, apio, pimientos y perejil.
 Tubérculos: ñame, camote y malangas.
Estrógenos naturales:
 Carnes rojas.
 Enlatados.

9. Clasificaciones de la piel naranja
Clasificación Según la AEDV, la celulitis tiene cuatro fases:
 Grado 1: la piel de naranja aún no se observa.
 Grado 2: la piel de naranja aparece al comprimir la
piel.
 Grado 3: la piel de naranja aparece al ponerse de
pie.
 Grado 4: la piel de naranja es permanente.
Según cómo se muestre la piel, también se puede diferenciar entre
distintos tipos:
 Piel dura: El tacto es mucho más duro que el resto de la piel. Suele
aparecer en mujeres que hacen ejercicio y cuya celulitis se
encuentra en grado 2. "Aparece en mujeres jóvenes, incluso
aunque hagan deporte. Esta celulitis está asociada a desarreglos
hormonales y puede ir acompañada de estrías. Se localiza en la
cara externa de los muslos y las caderas (las famosas cartucheras)
o en las rodillas. Es visible cuando pellizcamos la piel, no se ve a
simple vista".
 Piel flácida: La zona de piel es mucho más blanda que de
costumbre. Se da en mujeres sedentarias o que han perdido peso
de forma súbita. "Suele aparecer a partir de los 30-35 años, en
personas con vida sedentaria. Se localiza en los muslos, el
abdomen, la cara interna de los brazos, los glúteos e incluso la
espalda. Se ve a simple vista", informa Escalante.
 Piel edematosa: se trata de un caso grave de celulitis muy poco
frecuente. Provoca hinchazones y dolor en la zona afectada. "Se
localiza en las extremidades inferiores y se caracteriza porque
puede doler al tacto", señala Escalante. "Puede aparecer en mujeres
jóvenes y también de mayor edad. La piel presenta a simple vista el
aspecto de la típica piel de naranja".
 Mixta: una combinación de las anteriores, es la forma más habitual
de celulitis.

10. Tipos de celulitis según su
constitución
 Dura: cuando los tejidos están tonificados y son rígidos y
duros al tacto.
 Flácida: cuando los tejidos se muestran blandos y se
balancean con el movimiento.
 Edematosa: que es la más grave y se acompaña de
hinchazón de los miembros inferiores y dolor ocasional.
 Mixta:
Además, hay varios grados, que van del 1, la más leve, al 4, que
suele corresponder a mujeres postmenopáusicas u hombres
hiperestrogénicos y que presentan obesidad.

11. Clasificación histopatológica de la celulitis
Basado en los aspecto morfo fisiológica de la enfermedad y como se van produciendo
cambio progresivos en la calidad metabólica del tejido.
Se categoriza en cuatros grados:
1. Grado 1
2. Grado II
3. Grado III
4. Grado IV

12. Celulitis de grado I
La paciente se encuentra asintomática y no hay
alteraciones clínicas. En el estudio
histopatológico puede observarse un
incremento de la permeabilidad capilar, una
alteración en la forma y tamaño de los
adipocitos, dilataciones en los capilares y
microaneurismas fusiformes en las vénulas
poscapilares

13. Celulitis de grado II
Tras la compresión de la piel o la
contracción muscular se observa
palidez, descenso de la temperatura y
disminución de la elasticidad. No hay
alteraciones en el relieve de la piel. La
histología muestra hiperplasia e
hipertrofia de los adipocitos y hay
microhemorragias y aumento del
espesor de la membrana basal capilar.

14. Celulitis de grado III
Se observa una piel con aspecto de empedrado o
«piel de naranja», a la palpación hay una
sensación de granulación en la dermis profunda y
cierto dolor. Histopatológicamente se observa
una neoformación de fibrillas de colágeno con
encapsulación de pequeñas colecciones de
adipocitos degenerados que dan lugar a
micronódulos y esclerosis. También hay
formación de abundantes microaneurismas y
hemorragias en el tejido graso.

15. Celulitis de grado IV
Se observan las mismas características
que en el grado III pero con nódulos más
palpables, visibles y dolorosos, adheridos
a planos profundos y una apariencia
cérea de la superficie de la piel.
Histopatológicamente, la estructura
lobular del tejido graso ha desaparecido
y algunos nódulos aparecen
encapsulados por un tejido fibroso
denso.

16. Clasificación clínica según la evaluación clínica
Escala Características clínicas
Grado 1 ó Edematosa Se aprecia cuando se pellizca la piel o se realiza un
contracción isométrica del musculo que se encuentra debajo
debajo del tejido.
Grado II ó Blanda Se evidencia en reposo o en actividad.
Refiere pesadez en lo tejidos.
Hipotermia leve a la palpación y el paciente refiere frialdad
en el tejido.
Micro nódulos.
Grado III ó fibro-dura Se evidencia hasta por debajo de una ropa ajustada.
Dolor espontaneo o a la palpación suave.
Hipotermia marcada.
Macronódulos.

18. Características clínicas

20. Tipos de cremas o geles utilizados en los
problemas del tejido graso
 Anticelulíticos: sirven para reducir las acumulaciones de
grasa en zonas determinadas, en especial caderas y
muslos, por la herencia genética anteriormente
comentada. (Lierac body-slim minceur globale.
Somatoline anticelulítico.)
 Reductores: para reducir la cantidad de grasa
acumulada en nuestro organismo de forma global, y
especialmente en el abdomen. Las sustancias
contenidas en las cremas reductoras actúan dilatando
vasos sanguíneos, favoreciendo así el drenaje y
disminuyendo la grasa en los adipocitos -o células
grasas. (Elancyl cellu Slim vientre plano. Lierac body-lift
expert)

21. Postulado para
todo tratamiento
El gel actúa sólo sobre la capa más
externa de grasa, es decir, lo que
obtendríamos sería una reducción
mínima, puesto que la mayor
parte de grasa se encuentra en la
parte más interna y para ella no
hay crema ni gel reductor que
valga, esa parte de grasa más
rebelde sólo se consigue eliminar
con dieta y ejercicio.

22. Cremas o geles reductivos
 Deben tener los principios activos que actúan sobre los tres componentes
involucrados en el desarrollo de la celulitis: la microcirculación, el tejido
graso y el tejido conectivo.
 Debe producir un reacción de frio, para conseguir un aumento de la
circulación sanguínea en esa zona donde apliquemos. Suelen ser de dos
tipos, por un lado están los geles que buscan el incremento de circulación
sanguínea mediante el estímulo frío/calor y por otro lado están los
reductores basados en compuestos que estimulan la circulación como
pueden ser los basados en cafeína o ginseng.
 Cuando son de tipo criogeno: Aplicar en forma abundante con espátula o
pincel sobre la zona a tratar envolviendo con film o vendas elásticas
(envedidas en agua fría para potenciar la sensación de frio) y dejar actuar
de 15 a 20 minutos, según tolerancia.

23. Beneficios de las cremas
reductoras
 Reducir la celulitis en zonas como las caderas, los muslos, los
brazos o el abdomen con el fin de evitar la piel de naranja.
 Para contribuir en la metabolización de la grasa que se
deposita en zonas localizadas.
 Mediante un masaje adecuado se consigue estimular la
circulación sanguínea y activarla.
 Sus activos consiguen reafirmar y mejorar la elasticidad de la
piel porque aumentan la producción de colágeno.
 Y nutren la piel de manera superficial, dotándola de un
aspecto más sano, suave y brillante.

24. Principios activos de la cremas
reductivas de plantas medicinales
 Centella asiática (Hidrocotile asiatica): actúa protegiendo el tejido vascular
y formación de nuevos vasos. Estimula la biosíntesis del colágeno.
 Ginkgo biloba: posee una alta concentración de sustancias antioxidantes y
estimulantes de la circulación , aumentando el flujo sanguíneo y la potencia
de irrigación, regula el exceso de formación de fibras de colágeno.
 Fucus vesiculosus: es un alga marina rica en aminoácidos, vitaminas,
minerales y oligoelementos. Posee yodo, cuyo efecto sobre el metabolismo
lo hace recomendable en tratamientos de celulitis. Activa el metabolismo
de las células y así ayuda a eliminar los elementos tóxicos acumulados.
 Ruscus aculeatus: en su raíz se concentra un principio activo, la
ruscogenina, que posee acción venotónica, activa la microcirculación y
facilita el drenaje linfático y circulatorio.
 Hiedra (Hedera helix): presenta propiedades analgésicas y lipolíticas,
favorece la irrigación y el drenaje vascular y linfático.

25. Otros principios activos importantes en la
lipolisis
 Retinol: es la forma activa de la vitamina A que estimula la actividad celular.
 Cafeína: activa la lipólisis, moviliza la grasa acumulada.
 Cupalina: extracto de guaraná rico en cafeína, estimula la salida de los cuerpos grasos.
 L-carnitina: tiene propiedades lipolíticas, ayuda a quemar los cuerpos grasos.
 Ácido salicílico: evita la entrada de glucosa en el tejido graso.
 Escina: favorece la lipólisis.
 Glicerina-aceite de siliconas: hidratan la piel.
 Agua termal: rica en minerales y oligoelementos, con propiedades calmantes, anti-irritantes y descongestivas.
 Bioactivos a/Y: el sistema reductor de lípidos constituido por los bioactivos a e Y, actúa directamente bloqueando los receptores
a2 y NPY (que son los principales responsables del almacenamiento de grasas), favoreciendo así su eliminación constante.
Produce una disminución del grosor del tejido adiposo y una acción tonificante que confiere más firmeza a la piel. Reduce el
aspecto piel de naranja

27. Principios activos reafirmantes
 Colágeno: es uno de los elementos más presentes en estos productos. Se trata de una
proteína que tiene la capacidad de restaurar los tejidos de la dermis y las células
epiteliales. Para que las cremas sean más efectivas y el colágeno se absorba mejor
ayudando a la regeneración celular, es necesario que éste se presente en su forma
soluble.
 Elastina: es una proteína presente en los tejidos celulares responsable de la elasticidad y
firmeza natural de la piel. Las cremas reafirmantes suelen contener elastina en
proporciones solubles para facilitar su absorción.
 Vitamina C: aporta luminosidad a la piel, combate la sequedad, la sensación de aspereza
y ayuda a eliminar los radicales libres (responsables del envejecimiento celular). Además,
penetra con facilidad en la piel reestructurando los tejidos superficiales deteriorados por
factores externos como la contaminación o el sol.
 Ácido hialurónico: es una sustancia humectante que da suavidad y firmeza a la piel.
 Liposomas: por un lado cumplen la función de hidratar la piel y, por otra, sirven también
para protegernos de las agresiones externas como el sol, la lluvia o la contaminación,
retardando así la aparición de arrugas y líneas de expresión.
 Coenzima Q10 o ubicuinona: nutre la piel y, al igual que los liposomas, la protege de las
agresiones externas.

30. Principios activos inyectables para la celulitis

31. Principios activos inyectables en mesoterapia para la
celulitis

32. CREMAS EXFOLINATE
PARA REDUCCIÓN
 Alfahidroxiácidos (AHA): derivados de ácidos
de frutas que actúan sobre la superficie de la
piel con una exfoliación suave para reducir la
apariencia de "piel de naranja".
 Cafeína: Esta sustancia y sus “primas”
aminofilina, teofilina o teobromina
promueven la lipogénesis y lipólisis. Se ha
demostrado su eficacia lipolítica in vitro, y
penetra fácilmente en la piel. De ser posible
puede tener gránulos pequeños de café.

33. Pasos para aplicar una crema
anticelulítica o reductiva
Lo primero sería favorecer la penetración del producto. Una
forma de conseguirlo sería exfoliar asiduamente la piel para
retirar las células muertas y facilitar la absorción de los
productos por la piel.
Se debe tener en cuenta este orden:
Exfoliar (tratamiento exfoliante pre-reductor)
Aplicar crema o gel anticelulítico en forma de masaje
drenador.
Aplicar la cremas reductoras en forma de masaje lipolítico.
Aplicar las cremas hidratantes o reafirmantes en forma de
masaje reafirmante.

34. Masaje reductivo
Está catalogado a nivel mundial que debe
ser major realizado por una fisioterapeuta
mas que por una cosmeatra.
De igual manera se recurre a las
siguientes técnicas:
1. Amasamiento
2. Percusión
3. Pellizcamiento
4. Roce superficial y profundo
5. Hachadura
6. Drenaje linfático.
En ocasiones se complementa con:
maderoterapia y aparatología

35. Masaje reductivo
 Es una modalidad de masaje que se realiza con una presión fuerte y una velocidad más rápida a
la usual. El masaje reductivo busca ayudar a eliminar el acumulo de grasa localizada y a la vez,
estilizar el contorno de la figura logrando una silueta más estética.
 Masajes reductivos requiere 10 sesiones como mínimo para ver resultados, siempre
acompañadas de sesiones de ejercicio y buena alimentación. Periodicidad: lo ideal es 2 o 3 por
semana y luego 1 por semana para mantener el tratamiento.
 El masaje reductivo es una técnica más fuerte que los masajes convencionales. Se trabajan
brazos, torso, caderas, muslos, glúteos y abdomen, siempre en sentido del drenaje linfático de la
zona.
 Hay que tener precaución con el masaje, ya que es necesario realizarlo con una alta intensidad,
tanta que puede llegar a doler. No debes pasarte de la raya, la intensidad debe molestar pero
no causarle daño o torturar a quien se lo realizas.
 Duración: dependiendo de la zonas , con 2 horas como general por día.
 Se recomienda complementar el tratamiento con cremas hidratantes y reafirmantes para tener
resultados mucho más rápidos.

36. Beneficios del masaje reductivo o
anticelulítico
 Aumenta la circulación de la sangre. La aplicación correcta de presión mejora la
absorción de oxígeno por la sangre que quema calorías. Esto contribuye a regular
los niveles de grasa, y movilizarlo hacia zona donde se metabolice.
 Mejora la tasa metabólica del cuerpo. Se siente mucha mas proactivos los pacientes
durante todo el día, pues combate el letargo, el estrés y cansancio.
 Mejora el tono muscular. El masaje reductor fortalece músculos, tendones y
ligamentos. Aumenta la flexibilidad y les permite a los tejidos tonificarse. Esto le
dará al cuerpo una apariencia más delgada y atlética.
 Potencializa la eliminación de toxinas. Incluso, fortalece los sistemas cardiovascular,
linfático y digestivo por actuar de forma refleja.

37. maniobras

38. 1. Amasamiento: suave por toda la pierna y glúteos, más delicado en abdomen. Recuerda,
siempre los movimientos hacia arriba, en éste momento de poca intensidad pero a medida que
progresas aumentas la intensidad. Mueves tanto el músculo como la piel, cizallando la piel.
2. Percusión: Dejar caer los 4 dedos de la mano en forma escalonado con los mismos flexionado
y que golpee completamente la segunda falange sobre el tejido de la paciente.
3. Pellizcamiento: Siempre manteniendo el mismo sentido, haciendo una pinza con el pulgar y el
dedo índice. La variante “Pinza rodante”: Pellizca la piel y luego desliza la zona pellizcada, de
adentro hacia afuera y de abajo hacia arriba.
4. Roce superficial y profundo: Maniobras circulatorias. Haz presión en la piel con la mano
abierta, desde la presión mas superficial hasta ir profundizando cada vez , y sintiendo como los
tejidos del paciente se movilizan, sobre todo la fascia superficial. Este es el momento en el que
se aplica el anticelulítico.
5. Hachadura: Dejando caer el borde cubital de la mano, como de canto, de forma rápida , fuerte ,
enérgica y desplazando el tejido de su lugar de origen hacia delante. Pero sin provocar malestar
o traumatismo. Alterna los golpeteos: palma derecha, palma izquierda.
6. Drenaje linfático: Las maniobras clásicas que se conocen del mismo, donde se disminuye la
intensidad de las maniobras para que logre movilizarse por la linfa toda la grasa que ha salido
del adipocito.
Todas las maniobras son de alta energía, por lo que tienes que estar preparado como terapeuta y
preparado el paciente para recibirlo.

39. Reglas de este masaje
 En cuanto a la metodología del masaje, el terapeuta utilizará
las manos y lo llevará a cabo mediante técnicas de
amasamiento, roce, percusión, hachadura, drenaje, utilizando
los nudillos y pellizcos. Para ello, se necesitan productos
deslizantes, con propiedades reductores y efecto térmico o
criogeno, entre otros, como el vapor, gel especial, aceites
drenantes, arcilla o fango de algas.
 El masaje reductivo se caracteriza por utilizar más fuerza que
el resto de masajes, el terapeuta realiza las técnicas con
una mayor intensidad, hecho que acostumbra a producir
dolor en los pacientes. En ocasiones, si las técnicas no se
realizan correctamente o se excede en el grado de fuerza,
puede resultar en la aparición de grandes hematomas en la
piel. En casos de pieles sensibles, la creación de moratones
leves es normal.

40. Precauciones y contraindicaciones
• Infecciones agudas
• Insuficiencia cardiaca
• Flebitis, trombosis y tromboflebitis
• Hipotensión
• Cáncer y tumores malignos
• Hipertiroidismo
• Superficies hinchadas o enrojecidas y dolorosas
• Sensación de malestar
• Menstruación
• Trastornos en el bajo vientre

41. Drenaje linfático dentro
del reductivo
Drenaje linfático es un tipo de masaje, suave y ligero, que se aplica
sobre el sistema circulatorio y cuyo objetivo es movilizar los
líquidos del organismo para favorecer la eliminación de las
sustancias de deshecho que se acumulan en el líquido que ocupa
el espacio entre las células.
Cada sesión suele durar entre 50 y 60minutos.
Depende del problema:
 En el caso de retención de líquidos puntual basta con 1-3
sesiones.
 En la celulitis son necesarias entre 3 y 6 drenajes linfáticos
como base.
Las sesiones se suelen realizar 2 veces por semana.

42. Precauciones
 Deben ser maniobras fuertes pero concretas y
precisas, para no producir complicaciones. El
aumento de la intensidad suele producir
hematomas.
 Es un masaje doloroso, pero aguantable para el
paciente, no se debe producir mas dolor de lo
normal.
 Debe estudiarse la piel del paciente a fondo y la
circulación, ya que malas maniobras pueden inducir
la formación de nódulos, lipomas o cavitaciones.
 Contraindicados en pacientes con varices de
moderada a severa, con dermatitis, con
coagulopatías, con lipomatosis familiar, con
marcapasos, embarazadas y paciente con cáncer.

43. Agentes físicos con excelente resultados
1. Radiofrecuencia resistiva y ultrasonidos: "La combinación de estas dos técnicas permite actuar en
dos planos diferentes de la piel. Por una parte, provoca un calentamiento localizado en las capas más
profundas de la piel afectadas por la celulitis de forma que disminuye el tamaño de las células grasas
(adipocitos), mientras que por otro lado enfría las capas superficiales para proteger las estructuras de la
piel", señala la experta del Instituto de Dermatología Integral. se recomiendan dos sesiones a la semana
de una duración de aproximadamente de 30 a 40 minutos, un tratamiento de aproximadamente 10
sesiones y después un mantenimiento.
2. Ondas acústicas de alta energía: (ultrasonidos microfocalizados y onda de choque) "Actúan
directamente sobre las células grasas, consiguiendo disminuir su tamaño. Mejoran la microcirculación
sanguínea, por lo que la grasa se drena más rápidamente de forma natural. Además, estimula la
formación de colágeno, por lo que la piel aparece más firme y tersa". Se suelen recomendar de 6 a 8
sesiones, pero depende del estado de cada persona y la resistencia de la celulitis. Dos veces a la
semana es lo ideal. Se aplica directamente en la piel.
3. Meso cavitación: (variante de ultrasonido): Es una técnica no quirúrgica que destruye la membrana de
los adipocitos en adiposidades localizadas mediante el uso de ultrasonidos de baja frecuencia. Esta
técnica es muy efectiva en celulitis de consistencia dura.
4. Mesoterapia corporal: "Consiste en microinyección de vitaminas, minerales y oligoelementos que,
aplicados directamente sobre las zonas afectadas, facilitan la eliminación de toxinas y grasa y líquidos".
5. Laser lipolisis: Activa la actividad catalítica en el adipocito, incrementando la liberación de la vacuola
de grasa. Se debe cumplimentar con ejercicios en intensidad aeróbica para consumir toda la grasa.
6. Criolipolisis combinada con ultrasonido u onda de choque: Técnica basada en la congelación
momentánea del tejido para luego ser destruida con una onda acústica y evitar que se vuelva a formar
un adipocito, reduciendo su número a un mínimo.

44. Otros agentes físicos secundarios
 Vacumterapia: A través de la presiones que crea ejerce una micro-vibración compresiva con la que
mejoramos el tono muscular y estimulamos el riego sanguíneo, de esta forma genera vibraciones
mecánicas de baja frecuencia actuando directamente sobre la acumulación de líquidos, drenaje linfático y
directamente sobre las células adiposas. Se debe tener cuidado con las pacientes con fragilidad capilar
por lo que no se debe tampoco usar muy seguido. Su acción se ve reflejada en una disminución del
poceado característico ya que ablanda el tejido conectivo endurecido que atrapa al adipocito. Respetar
su uso en pacientes que no lidien con flacidez asociada, ya que sería contraindicado para esos casos. Se
recomiendan dos sesiones a la semana durante dos meses y continuación de una a la semana como
mantenimiento. Las sesiones duran de 10 minutos a 20, dependiendo de la cantidad de zona a tratar.
 Presoterapia: Se puede emplear como un sustituto del drenaje linfático manual o después de haber
realizado un masaje reductivo, para ayudar a movilizar líquidos y evitar la congestión. La linfa será la
encargada de eliminar las sustancias de desecho y esto será a través de los canales linfáticos, por mucho
que se apliquen masajes y otros equipos para eliminar grasa o reducir celulitis, si el sistema linfático no
funciona adecuadamente o es activado, no hay un correcto transporte de las grasas. Se puede emplear al
final de cada sesión de terapia.
 Rodillos LPG: Eficaces para la reducción de la celulitis consiste en la succión y a la vez unos rodillos que
van a suavizar y a alisar la piel. La succión ayuda a “desenganchar las fibras o septos” y evita la formación
de las celdas de grasa que provoca esa imagen de piel de naranja, a la vez que elimina los acúmulos de
grasa, estimula la circulación de la zona, el drenaje linfático y la flacidez de la piel. Se aconsejan una
media de 12 sesiones, si es posible hacer dos por semana para mayor efecto, cada sesión dura
aproximadamente 40 minutos.

45. Agentes físicos complementarios
 Corrientes excitomotrices de tipo Rusa , VMS o EMS: En estética se usa para la tonificación muscular
en la flacidez del músculo y en ciertas ocasiones para favorecer el drenaje linfático y para activar la
circulación. Permite aumentar el tono muscular, su volumen, fuerza y resistencia, pero estos efectos se
ven nulos si no se acompaña con actividad física extra. Se usa en aquellas pacientes que no están
acostumbradas a realizar ejercicio físico. Se usa diaria y hasta dos veces al día.
 Ozonoterapia tópica: Sirve para mejorar la circulación, aumentando la elasticidad de los vasos
sanguíneos, aumentando su número en la microcirculación. Por ende, induce un metabolismo
aeróbico local induciendo el consumo de grasas, y reordena las fibras dentro del tejido dérmico. Le
da consistencia a la piel de la zona por fomentar la oxigenación. Se usa diario al final de cada sesión
para mejorar el estado de la piel y la inflamación generada por el masaje y otros agentes físicos.
 Magnetoterapia de alta intensidad: Es un generador de pulso magnético y estimulación
neuromuscular potente. Actúa en la unión neuromuscular con una intensidad superior a la
estimulación generada por electroestimulación para el reclutamiento de fibras musculares. En estética
es de gran utilidad para el levantamiento y modelado de zonas como glúteos, pantalón de montar,
abdomen, busto y aductores, por lo que se usa en la fase final de los tratamientos, cuando ya la
paciente a disminuido los signos para logra el remodelado de la zona tratada. En solo 6 sesiones se
pueden lograr resultados sorprendentes en modelación.

46. Ejercicios para la tonificación y evitar la
progresión
Se trabaja dos tipos de sistemas fundamentales:
 Los ejercicios de alto impacto, de intervalos corta y alta intensidad:
basados en ejercicios posicionales donde exista diferencia de tensiones
entre la fascia superficial y las fascia profunda.
 Los ejercicios para sistema de tonificación: empleando tandas 3 a 4 tandas
de más de 15 repeticiones, con el 30 al 45% de RM , y realizando tensión
mecánica durante el movimiento (movimientos lentos, completando los
rangos articulares y terminando en una contracción isométrica leve al
finalizar la contracción.
Es muy recomendado emplear bandas elásticas y cuerdas y comenzar por
ejercicios de los miembros inferiores y terminar en superiores: (en M.I, de
distal a proximal y en M.S de proximal a distal)
Se debe terminar en ejercicios de al menos 5 a 7 minutos de aeróbico.

47. Medidas de prevención para evitar su
aparición o evolución desfavorable
consiste en modificar algunos hábitos de vida para corregir este problema. Algunas de las
acciones que se pueden llevar a cabo son:
 Una dieta rica en potasio, vitamina C y vitamina E.
 Evitar los alimentos con sodio.
 No tomar alcohol ni café.
 No fumar.
 Beber agua en abundancia.
 Hacer ejercicio de manera regular.
 El deporte es importante, sobre todo los deportes de fuerza. "Hacer deporte es fundamental
para combatir la celulitis, pero hay que tener en cuenta que el deporte de cardio -en el que
quemamos calorías- es estupendo para la pérdida de peso, pero es muy importante
combinarlo con el ejercicio de fuerza para adquirir masa muscular"

48. Muchas gracias
Sección de intervenciones,
preguntas y respuestas