NUTRICION

2. 
 La necesidad diaria de energía de individuo sano
depende de tres factores:
 Gasto energético basal o en reposo.
 Efecto Térmico de los Alimentos
 Actividad física.
El GER constituye la mayor parte de las necesidades
energéticas diarias y representa 65% a 70% del total de
las necesidades energéticas de las personas ambulatorias
NECESIDAD ENERGETICA
DIARIA DE PERSONAS SANAS.

3. 
 La Acción dinámica de los nutrientes representa 8%
o 10% de estas necesidades. La actividad física
constituye 20% a 30% del gasto energético diario
variando el tipo de intensidad del ejercicio realizado
diariamente.

4. 
 El gasto energético basal es la energía que se requiere
para las actividades mecánicas como los procesos
vitales, respiración y circulación.
 Se le define como el gasto energético de un sujeto
despierto, en reposo, sin ninguna actividad física
significativa a una temperatura corporal y ambiente
normal y después de haber estado en ayuno durante
10 a 12 hrs. Bajo a estas condiciones el cuerpo
consumo aproximadamente 1 kcal/kg de peso en
adultos sanos.
Gasto energético basal.

5. 
 Representa la energía necesaria para absorber y
transportar los nutrientes así como para su síntesis y
almacenamiento
 Las proteínas incrementa 12% de la producción de
calor, los carbohidratos 6% y los lípidos 2%. Una
dieta mixta incrementa dicha producción de calor en
6% pero en promedio se utiliza 10%.
Acción dinámica especifica
de los alimentos.

6. 
 Es el factor que afecta en mayor medida el gasto
energético. Las personas sanas hasta 10 veces su tasa
metabólica en reposo si ejercitan sus grandes
músculos, como durante la natación o la carrera. La
energía requerida para realizar actividad física
puede fluctuar desde 100 kcal por día en personas
sedentarias hasta 3000 kcal en personas muy activas.
Actividad Física

7. 
 La enfermedad o las lecciones sobre imponen un
estado de estrés para el organismo que afectan las
necesidades diarias.
Necesidad energética diaria
de enfermos.

8. 
 Aumenta debido al grado de estrés de la enfermedad
o la lesión. Aun en los pacientes desnutridos en los
cuales ha disminuido el GER, si son sometidos en
cirugía o sufren una enfermedad hay un mayor GER
a pesar de la desnutrición.
Gasto energético basal

9. 
 En los pacientes hipermetabolicos, con infecciones o
fiebre, la producción de calor se encuentra
aumentada y la acción dinámica especifica de los
alimentos es menor de lo normal, en estos pacientes,
el calculo de la ADE debe ser el 5% en lugar del 10% .
Acción dinámica especifica

10. 
 En los enfermos, el estado de catabólica hace que
aumenten sus necesidades energéticas diarias en
ellos nos influye un factor de actividad física, ya que
los pacientes que sufren un estrés moderado ha
intenso no participa en actividades normales
cotidianas.
Actividad física

11. 
hay muchos factores que afectan de manera
significativa el GER de las personas sanas, que son el
peso
Factores que influyen sobre el gasto
energético en reposo.

12. 
 El gasto energético en reposo es mayor si la
persona pesa mas pesa mas ; sin embargo el gasto
energético por kilogramo de peso corporal
disminuye conforme el peso aumenta.
 El cerebro y el hígado, que constituyen 4 a 5 % del
peso total representan el 40% del GER; el masaculo
con 35 a 40 % del peso total, contribuye con un
20%, y el tejido adiposo, que constituye 15 a 24 %
del peso total, solo con un 2 a 5%
Peso

13. 
La masa magra es la principal determinante del GEB
tanto en sujetos delgados como en gordos,
independientemente del sexo edad o entrenamiento
En términos de masa magra, el obeso tiene una magra
expandida , y por ello tiene un GEB mayor
Masa magra o masa
libre de grasa

14. 
 Entre mayor es el área de superficie corporal, mayor
es el GEB
 Al pesar dos personas con alturas diferentes y el
peso es el mismo la persona menor tendrá un GER
menor que la otra persona
Superficie corporal

15. 
 Las necesidades energéticas por unidad de masa grasa
son menores comparadas con las e masa magra, ya que
el tejido adiposo consume menos energía . Además, la
distribución de la grasa no influye sobre el GER
Edad
 En los adultos sanos con funciones físicas y mentales
normales, la edad tiene una influencia muy pequeña en el
GER
Masa grasa

16. 
 La magnitud del gasto energético se debe a la cantidad de
células activas del organismo o masa celular corporal
 Las mujeres tienen mayor cantidad de tejido adiposo y menos
cantidad de musculo que los hombres, y la grasa
metabólicamente menos activa que el musculo; por ello, las
,mujeres tienen tasas metabólicas de 5 a 10 & menos que los
varones
Crecimiento
Entre mas joven es la persona, mayor es su GEB, y durante el
crecimiento representa casi 1% del total del gasto energético
Después de que el crecimiento se detiene, el GEB disminuye un
2% por cada durante el resto de la vida
SEXO

17. 
 El GER esta determinado por la herencia, independiente
de la masa magra, masa magra, edad o sexo
 Un GEB bajo puede ser un factor de riesgo para
desarrollar obesidad
Temperatura corporal
 La temperatura corporal es constante
 La tasa metabólica esta relacionada con el consumo de
oxigeno; por ello , la fiebre aumenta el consumo de
oxigeno y por ende la tasa metabólica
Herencia

18. 
 En un clima trópica, el GER se incrementa a 5 a 20 %
debido a que aumenta la respiración para enfriar al
cuerpo
 En climas fríos, esta influencias depende de la cantidad
de grasa corporal y el tipo de ropa que utilice la persona
Sueño
 Durante el sueño, la tasa metabólica disminuye 10%
debido a la relajación muscular y a la disminución de la
actividad del sistema nervioso simpático
Clima o temperatura
ambiente

19. 
 Durante el embarazo, la tasa metabólica aumenta
debido al incremento de peso y al aumento del
trabajo cardiaco de la madre
Estado nutricional
 La desnutrición previa o el ayuno disminuye el GEB
para preservar la masa
Embarazo

20. 
 La tiroxina y la noradrenalina son las principales hormonas que
regulan la tasa metabólica
 Si existe una deficiencia de tiroxina disminuye la tasa metabólica
un 30 a 50%
 Otras hormonas, como el cortisol, la hormona dl crecimiento y la
insulina también influyen sobre la tasa metabólica
Actividad del sistemas nerviosa simpático
 La estimulación del sistema nervioso simpático, en periodos de
estrés o de excitación emocional, aumentan la actividad celular
haciendo que se libere adrenalina
Hormonas

21. 
 El gasto energético diario aumenta si la persona fuma pero no
de inmediato, sino de manera crónica. Los fumadores que
dejan este habito disminuyen su GEB
 Factores a considerar para calcular las necesidades d energía
1. Edad y sexo
2. Peso, estatura y composición corporal
3. Estado nutricional: obesidad, normalidad o desnutrición
4. Nivel de actividad física
5. Tipo y gravedad de la enfermedad
6. Ventilación
7. Presencia de infección o fiebre
Tabaquismo

22. 
 Estas necesidades pueden medirse directamente,
determinando la cantidad de calor generado en un
calorímetro
Calorimetría indirecta
 El parámetro para estimar el gasto energético diario es la
calorimetría indirecta. Con ella, la medición del gasto
energético diario es mas exacto que el uso de las
ecuaciones predictivas, sobre todo en pacientes en
estado critico en los cuales una sobrealimentación podría
traer serias consecuencias en su evolución
Mediciones de las necesidades
energéticas diarias

23. 
 Para estimar el gasto energético basal, la medición debe
hacerse en la mañana y el paciente ha de estar
despierto, en ayunas y acostado
Medición del gasto energético
en reposo
 La medición debe realizarse después que el paciente
haya estado en reposo durante 30 min y su actividad
física durante el día haya sido escaso. El paciente puede
no estar en ayunas
Medición del gasto
energético basal

24. 
 Los lípidos deben aportar aproximadamente 30% del
total de la energía o 1.0g/kg/dia.
Necesidad de agua
 El contenido de agua del organismo de los adultos
oscila entre 55 y 65& del peso corporal, del cual
aproximadamente dos terceras partes de este liquido
se encuentran dentro de las células y una tercera
parte en los espacios extracelulares
Necesidad de lípidos

25. 
 Las necesidades de liquido puede estimarse añadiendo
a las demandas diarias cualquier perdida anormal.
 Para medir rápidamente dichas necesidades son :
 Niños: 120/ml/kg de peso corporal
 Adultos: 35 ml/kg/ de peso corporal
Necesidades de vitaminas
 Las vitaminas son compuestos orgánicos que se
requieren en pequeñas cantidades (100 mg/dia
Calculo de las
necesidades de liquido

26.  Al igual que a las vitaminas, las necesidades de
nutrimentos inorgánicos y oligoelementos se han
determinado para adultos sanos, y se conoce poco
de sus necesidades en situaciones de estrés,
enfermedad o traumatismo
 Los nutrientes inorgánicos o principalmente
minerales son sodio, potasio , magnesio calcio y
fosforo, Son necesarios para el equilibrio de agua
ionico y funcionamiento celular
Necesidades de nutrientes
inorgánicas y oligoelementos

27. 

28. 

29. 