1) El documento trata sobre la obesidad y el ejercicio físico. Describe la prevalencia creciente de la obesidad en México, especialmente entre adultos, y los factores genéticos, ambientales y de estilo de vida que contribuyen a esto. 2) Explica cómo el ejercicio físico regular puede ayudar a mantener un balance energético positivo y prevenir la obesidad al aumentar el gasto calórico. 3) Ofrece recomendaciones sobre el tipo, intensidad y duración apropiada del ejercicio para tratar la ob

1. OBESIDADYEJERCICIO

2. Obesidad
Presencia de una
cantidad excesiva de
grasa corporal.
Ejercicio
Variedad de actividad
física con un objetivo
relacionado con el
mantenimiento de
aptitudes físicas.

3. Prevalencia de
obesidad en
México
(ENSANUT
2016)
30% de la
población
Adultos
71.28%
48. 6 millones
de personas
Masculino
26.8%
Femenino 37.5%
Diferencias por
nivel
socioeconómico,
región y
localidad

4. -Obesidad suele
comenzar en la infancia
La probabilidad de ser adultos
obesos aumenta 3 veces en
comparación con los niños que
tiene una masa corporal normal
-Padre obesos
probablemente
engendren niños que
también adquieran
sobrepeso y con
frecuencia tendrán
sobrepeso
El exceso de
grasa también
se acumula
lentamente
durante la
edad adulta
Mayor aumento
entre los 15 y
los 44 años

6. ¿Cómo lo logra el
cuerpo humano?
A través de la suma total de energía consumida en todo
el día la cual se expresa en la suma de los 3
componentes del gasto energético
1. Tasa metabólica de reposo(TMR)
2. Efecto térmico de los alimentos (ETA)
3. Efecto térmico del ejercicio (ETE)
¿Cómo se explica la
prevalencia creciente
de sobrepeso y
obesidad?
-Influirá la duración de sobrealimentación y la
composición de la dieta lo cual modificara el valor de
referencia
-Si el periodo de sobrealimentación es menor a 6 meses
el cuerpo vuelve a su peso basal
-Se cree que la composición de la dieta es el principal
factor determinante del aumento del valor del peso
corporal de referencia.
-El nivel de actividad física es un factor potencial.

7. Si la obesidad fuera un
simple trastorno causado
por gula o abusos de
otras agentes causantes
El descenso de consumo de
alimentos proporcionaría el
medio para la perdida de peso
Genética
Ambientales
Sociales
Raciales
Influencias
Habitos
alimenticios
Entorno
Imagen
corporal
Inactividad
física
Factores
predisponentes

8. 1. Desequilibrio hormonal
2. Gula
3. Genética
4. Factores emocionales
5. Alteraciones de los mecanismos homeostáticos
6. Factores ambientales
7. Sedentarismo
8. Alimentación inadecuada
Influencia:
-Talla
-IMC
Causas especificas
son distintas en
cada persona
Tratar y
prevenir

9. Contribución
genética al peso
corporal y a la
disposición de
grasa en el
cuerpo

10. Paso
1
El gen dentro de la célula grasa crea una
hormona responsable de la saciedad.
Paso
2
La hormona de la saciedad sale de las células
grasas y penetra en el torrente sanguíneo.
Paso
3
La hormona de la saciedad hace al hipotálamo
reducir o detener el impulso de comer tras
alcanzar el punto de ajuste para la cantidad de
grasa total del cuerpo
Modelo genético de la obesidad.
Un mal funcionamiento del gen de la saciedad afecta la producción de la
hormona de saciedad leptina.
La infra producción de la leptina altera la función adecuada del
hipotálamo, el centro responsable de la regulación del nivel de grasa
corporal.

11. Enfermedades coronarias
Hipertensión
ACV
Diabetes tipo 2
Cáncer (endometrial, mamaria y colon)
Trastornos del hígado y vesiculoviliar
Artrosis
Apnea del sueño y trastornos
respiratorios

12. -Varían según la persona y grado
de obesidad
-A menudo padecen trastornos
respiratorios como apnea del
sueño
-Otras: Somnolencia, y
policitemia
Pueden provocar trombosis,
aumento del tamaño del corazón e
insuficiencia cardiaca congestiva.
Personas
obesas
pueden tener
menos
tolerancia al
ejercicio
Tienen
dificultades
respiratorias
Desplazan
mayor masa
corporal
A mayor
obesidad la
tolerancia
disminuye

13. Enfermedades
degenerativas
crónicas
Trastornos
metabólicos y
endocrinos
Hipertensión
Aterosclerosis
Alteraciones metabólicas de
carbohidratos y diabetes ( sobre
todo tipo 2)

14. Mantener peso
Energía
incorporada
debe ser igual a
la consumida
Cuerpo mantiene
equilibrio entre
ingesta calórica y
gasto calórico
La dieta adquiere
mucha
importancia
Cambios en los habitos
alimenticios: disminuir
ingesta de grasas y
azucares simples
Dieta hipograsa
permite una
disminución
gradual de peso
corporal
Uso de
hormonas y
fármacos para
bajar de peso
Procedimientos
quirúrgicos
Si fracasan todos lo
tratamientos o la
obesidad implica un
daño a la salud
MODIFICACION DE LA
CONDUCTA ALIMENTICIA

15. TRATAMIENTO Y PRESCRIPCION DEL EJERCICIO

16. OBJETIVO .-
Consiste en la actuación de las dimensiones corporales, es decir la reducción de:
• IMC
• PESO CORPORAL
• MASA MAGRA
(MILLER 2001) Control analitos.
(+) BALANCE ENERGETICO (-)

17. 10%
4-6 MESES

18. 0,5 Y
1 KG
SEMANA

19. PUNTO DE OBSERVACION.-
Perdida será mas acentuada en las primeras semanas por la
perdida de agua.
Reducción de depósitos de depósitos de glucógeno (1G:3H2O)

20. Balance energético , alimentación, ejercicio.
(Miller y Cols., 1997) con ejercicio solo se puede perder 0,2 – 0,04 kg
semana.
(Ballor y Cols., 1994). Ejercicio asociado a dieta (conservación)
PUNTO DE OBSERVACION.-
Dieta solo ¾ de grasa y ¼ masa magra será la perdida.
(Miller) solo las perdidas se acentuaran con una buena alimentación y EJERCICIO.
(Votruba y Cols., 2000). El ejercicio es la mejor garantía para el adecuado mantenimiento del
peso.

21. Ejemplos de beneficios de la actividad física.
• Una mujer de 70 kg caminando a 5 km/h consume 250 kcal/hr.
• Una mujer de 70 kg trotando a 10 km/h consume 700 kcal/hr.
• Una varón de 100 kg caminando a 5 km/h consume 350kcal/hr.
• Una varón de 100 kg trotando a 10 km/h consume 1000 kcal/hr.

22. Todos los pacientes con sobrepeso u obesidad pueden participar en un programa
de ejercicio físico a excepción de sujetos con
obesidad extrema que tengan alguna enfermedad cardiaca, pulmonar o metabólica
descompensadas.
Aspectos que se
deben de tener en
cuenta en la
prescripción del
ejercicio en obesos
•Los obesos presentan mal manejo del calor
•Presenta fácil disnea
•Tienen restricción mecánica
•Presentan más lesiones osteomusculares debido a que
generalmente son personas sedentarias
•Son más ansiosos debido a su necesidad de bajar peso
corporal para mejorar su estado de salud

23. Antes de iniciar un programa de ejercicio, el médico tendrá que considerar varios
factores que impacten en la seguridad del paciente.
a) Evaluación médica de pacientes antes del ejercicio
Se sabe que el ejercicio puede ayudar a disminuir el impacto de estos factores de
riesgo, también éstos pueden incrementar la posibilidad de tener un evento si no se hace un programa adecuado
de ejercicio.
tipo de prueba de esfuerzo (PE) y el riesgo del paciente

24. En la tabla V se demuestra claramente que la intensidad del ejercicio deberá de ser moderado,
b) Cómo valorar si el paciente está listo para adoptar un programa de ejercicio
ser convencido del beneficio del ejercicio físico, reconociéndose 6 etapas del comportamiento de los sujetos para iniciar un
programa.
•Etapa de precontemplación
•Etapa de contemplación.
•Etapa de preparación.
•Etapa de transición hacia la acción
•Etapa de acción
•Etapa de mantenimiento

25. C) Prescripción del ejercicio físico
Cuánto tiempo es suficiente y cuántos días a la semana:
La prescripción del ejercicio en sujetos con sobrepeso y obesos tendrá que ser
tomado en consideración en un programa integral, incluyendo el cuidado de
la alimentación con objetivos preventivos y terapéuticos.
La recomendación típica
es de 150 minutos de
ejercicio moderado a la
semana. Este nivel de
ejercicio
deberá ser establecido
como un nivel inicial en
todos
los adultos, sin importar
su peso,
Colegio
Americano
de
Medicina
Exceder 30 min
por día
Control de peso
a largo plazo
De inicio se
recomienda
alcanzar los 30
min por 5 dias
Para
mantenimiento
de peso se
sugiere 60 min
por 5 dias

26. d) Tipo de ejercicio físico
Previo a la prescripción del ejercicio físico, el individuo tendrá que ser valorado desde el punto de vista
musculoesquelético
caminata rápida (ésta se define al caminar
cuando uno tiene prisa), o el trote-correr.
Esto es por la facilidad de hacerlo en cualquier
sitio, sin gran equipo.
Una barrera importante -------- falta de
tiempo
e) Automonitoreo del ejercicio físico
El automonitoreo es muy útil no sólo para conocer aproximadamente la distancia
recorrida, sino también de estímulo de mejora a través del tiempo.
f) Métodos para mantener el interés del sujeto a continuar el ejercicio físico
El mejor método para demostrar los beneficios en la salud y la reducción de peso es la plática
entre el médico y el paciente

27. Etapa 1: reacondicionamiento de la fuerza y la Flexibilidad
Debe ser la primera etapa de todo programa de
ejercicio, independientemente de la reducción del peso, para así en forma
gradual aumentar la
tolerancia al esfuerzo.
Etapa 2: Ejercicio cardiovascular.
Disminuir el peso y el porcentaje de
grasa corporal que tiene el obeso. La duración de la
etapa puede ir entre 6 a 12 meses,

28. Etapa 3: Mantenimiento.
Esta comienza cuando el paciente logra llegar a su
peso ideal. Su objetivo es que el paciente continúe
realizando ejercicio durante toda la vida y manteniendo hábitos de
vida saludable.

29. Inactividad física es la
principal causa de obesidad
Factor determinante en
la obesidad al igual que
la alimentación
El aumento de la actividad
física debe considerarse
un componente en
cualquier programa de
reducción de peso

30. Entrenamiento de resistencia y fuerza provocan relativamente
pequeños cambios, pero significativos, en el peso y la composición
corporal, entre los cuales:
•Disminución del peso corporal total
•Disminución de la masa grasa

32. Menor intensidad mayor duración
Lavar y encerar un automóvil durante 45 a 60 min.
Limpiar ventanas o pisos durante 45 a 60 min.
Jugar voleibol durante 45 min.
Desplazamiento con silla de ruedas durante 30 a 40 min.
Cuidar el jardín 30 a 45 min.
Caminar 2,6 km (1,75 millas) en 35 min (20 min 1.5 km/h)
Bicicleta 8 km (5 millas)durante 30 min.

33. Mayor intensidad menor duración
Nadar durante 20 min
Jugar baloncesto en silla 20 min
Saltar la cuerda durante 15 min
Subir y bajar escaleras durante 15 min.
Correr 2,4 km (1,5 millas) durante 15 min (10 min 1,5 km)

34. Recomendaciones en casa
• Camine después de comer.
• Camine en lugar de hablar por teléfono
• Utilice escaleras
• Bajar del autobús o de su automóvil antes de su llegada.

35. -Elkin Eduardo Roldán A. y David Esteban Rendón S. (2013). Propuesta de
prescripción del ejercicio en obesos. Revista Politécnica, (16), 75-84.
-Cobo C, María Guadalupe F. y Moreno M. (2006). El papel del Ejercicio en el
tratamiento de la Obesidad. Mediagraphic, 13 (4), 151-155.
-W. Larry kenney. (2012). Fisiologia del deporte y el ejercicio. Madrid, España:
Panamericana.
-William D. McArdle. (2004). Fundamentos de fisiología del ejercicio. Madrid, España:
McGrawHill.