Poa gestión de calidad 2019

1. Fecha inicio Fecha final
Aprobado: Calidad
Dependencia / Área: GESTION DE CALIDAD
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
Código: C.7.FOR.001
Versión: 002
FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO ANUAL (POA) VIGENCIA 2019
Fecha: 05/12/2017
Funcionario responsable: Profesional universitario de calidad
Actividad a realizar Objetivo a conseguir Indicador de la actividad
Realizar capacitaciones y sensibilización acerca del
Mejoramiento Continuo en los Procesos
Capacitar y sensibilizar Al 70% del
personal asistencial y administrativo en
mejoramiento continuo % de personas capacitadas
Ejecución del programa de auditoria para el mejoramiento
continuo
Cumplir al 100% la ejecución de la ruta
crítica del PAMEC.
% de ejecución del cumplimiento PAMEC
Aplicación de lista de chequeo de verificación de sistema
obligatorio de garantía de la calidad en salud
Verificación de cada uno de los
componentes del sistema de gestión de la
calidad en salud
% de cumplimiento de lista de
verificación
Realizar evaluación por medio de indicadores a los procesos
y socializar con los coordinadores de áreas
Realizar evaluación por medio de
herramientas de identificación de modos
de fallos para la realización de planes de
mejoramiento
% de cumplimiento de los indicadores de
gestión de la ESE
Aplicación de lista de chequeo verificación de la política de
seguridad del paciente
Cumplir con la implementación de la
política de seguridad del paciente % de cumplimiento de aplicación de la
política de seguridad del paciente
Actualización de la política de Seguridad del Paciente
Ajustar la política de seguridad del
paciente acorde a la normatividad vigente Documento firmado de la actualización
de la política de seguridad del paciente
Presentación del informe eventos adversos 2017 clasificados
por severidad, frecuencia, servicio)
Gestionar los eventos adversos al interior
de la ESE Informe de incidencia de eventos
adversos durante la vigencia 2017
presentado a la subdirección científica
Seguimiento mensual de la tasa de incidencia de eventos
adversos en las diferentes áreas de la ESE 2018
Gestionar los eventos adversos al interior
de la ESE
Informe de incidencia de eventos
adversos mensuales durante la vigencia
2018 presentado a la subdirección
científica

2. Fecha inicio Fecha final
Aprobado: Calidad
Dependencia / Área: GESTION DE CALIDAD
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
Código: C.7.FOR.001
Versión: 002
FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO ANUAL (POA) VIGENCIA 2019
Fecha: 05/12/2017
Funcionario responsable: Profesional universitario de calidad
Actividad a realizar Objetivo a conseguir Indicador de la actividad
Socialización de la Política de seguridad del paciente
actualizado 2018
Sensibilización de la política en todas las
áreas de la ESE y medición de la
adherencia
Número de personal sensibilizadas en
temas de seguridad del paciente
Aplicación de Encuesta de clima de seguridad del paciente
Garantizar el cumplimiento del 50% del
componente de seguridad del paciente en
la ESE
% de adherencia a la política de
seguridad del paciente
Implementación de prácticas seguras a los procesos
hospitalarios
Garantizar la implementación de los
paquetes instruccionales en seguridad del
paciente
Número de paquetes instruccionales
implementados en la vigencia
Elaborar de manera efectiva la información (SIHO)
Reportar Información SIHO de manera
Oportuna (No de Informes atendidos
oportunamente / No de Informes
solicitados) X 100
Verificación y actualización documental del sistema de gestión
de calidad de la ESE Hospital San Jerónimo de Montería.
Garantizar que el sistema documental de
la institución se encuentre actualizado
% de actualización del sistema
documental de la ESE
Medir adherencia en la aplicación de las guías clínicas
adoptadas por la ESE Hospital San Jerónimo de Montería
Garantizar la adherencia al tratamiento
médico instaurado al paciente
% de adherencia a la utilización y manejo
de las guías clínicas
Firma del responsable del área
Nombre del responsable del área
Fecha de firma