enfermedad bacteriana, zoonotica.

1. Leptospirosis

2. Leptospirosis
O Enfermedad infecciosa aguda, febril,
producida por varios serotipos de
Leptospira interrogans.
O Bacteria que afecta a humanos y un
amplio rango de animales.
O Se manifiesta principalmente en épocas
de lluvias e inundaciones.

3. Epidemiología
O Ampliamente distribuida por todo el
mundo.
O Le favorece clima templado, humedad,
temperatura y pH neutral.
O Mas frecuente en verano
O Infecta gran variedad de animales
domésticos y salvajes.
O Portadores sanos o enfermos.

4. Epidemiología
O Sexo masculino mas afectado.
(trabajos alcantarilla, obreros de pesquería,
carniceros, veterinarios.)
O Por coito y placenta
O Edad de mayor incidencia está entre 15 y
40 años.

5. Diseminación y patogenia

6. Diseminación
Directo :
• Contacto con el huésped
• Con su carne o sus productos, posterior al sacrificio.
Indirecto:
• Sangre y orina contamina : suelo, agua y
alimentos.

7. Patogenia
O Entrada: mucosa y
abraciones de la piel.
O Se multiplica en sangre,
invandiendo cualquier
otro tejido.
O Desaparece a medida
que hay formación de
anticuerpos.

9. Manifestaciones clínicas
Inicio brusco después del periodo de
incubación de 2 a 20 días con:
O Escalofríos
O Fiebre alta
O Mialgias
O Hiperestesias
O Cefalea, generalmente retroorbitaria.

10. OOtras manifestaciones
Respiratoria: tos
y dolor toracico
Piel : erupción
macular
ojos: congestión, fotofobia,
hemorragias conjuntivales
que aparecen al 3er o 4to
día

11.  Enf. De Weil, descrita por el en
1886, es la forma mas grave,
caracterizasa por ictericia,
oliguria, colapso circulatorio,
tendencia hemorrágica.
 Algunos px son notables los
signos de irritación meníngea
y embotamiento de la
conciencia .  En la primera etapa que dura
8 a 10 días la leptospira se
encuentra en sangre y en
LCR.

12. Leptospirosis anictérica
Cuando clínico de inicio brusco: fiebre alta,
cefalea, dolor muscular severo, escalofrio,
nausea, vomito dolor abdominal, postración

13. Diagnostico
O Dx diferencial: Puede confundirse con cuadro
gripal .
O Laboratorio : leucocitosis, anemia por la
hemolisis y hemorragia.
O Albumina en orina, cilindros y eritrocitos, urea
hasta mas de 100 mg en algunos casos.
O Bilirrubina elevada.
O Obsevacion de leptospira en sangre al
micoscopio de campo oscuro.
O A las 2 semanas en orina se puede observar.

14. Diagnostico
O Mas fidedigno es cultivo de: sangre, orina
o LCR en el medio de Fletcher.
O Recomendado por la OMS:
microaglutinación lisis, considerada la
prueba de oro. Se requiere disponer de
cultivos de leptospiras diferente
serovariedades.
O Busquedad de anticuerpos IgG e IgM.

15. Pronósticos
O Buen pronostico, si la cepa no es
virulenta.
O Mortalidad entre 15 y 40 % de los casos.

16. Tratamiento
O Los primero 4 días antibioticos ,
penincilina de 2.4 a 3.6 millones de
unidades, diaria por 7 días.
O Doxiciclina 100mg, vía oral dos veces por
día. Durante 7 a 10 días.

17. Prevención
O Informar a la población sobre el modo de
transmisión de la enfermedad.
O Utilización de calzado y guantes para evitar el
contacto directo con agua estancada o barro.
O No ingerir bebidas en latas en forma directa,
servirla en un vaso.
En situación de epidemia se realiza profilaxis
antibiótica a los contactos del paciente con la
enfermedad.

18. Bibliografia
O Fundamentos de medicina 6ta edición
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Capitulo 18