Este documento describe varios métodos de detección e intervención para la hipoacusia en niños. Identifica indicadores de riesgo como antecedentes familiares, infecciones durante el embarazo, problemas de nacimiento, y proporciona ejemplos de señales de alerta en diferentes edades. También explica sistemas de comunicación aumentativa como pictogramas y lenguaje de signos, y métodos como la lectura labial.
2. INDICADORES DE RIESGO DE LA HIPOACUSIA
La presencia de algunos de los siguientes factores puede colocar al niño en una situación de alto riesgo para
presentar una pérdida auditiva:
• Antecedentes heredo-familiares.
• Hay miembros de la familia que también presentan discapacidad auditiva.
• Infecciones adquiridas durante el embarazo de la madre (congénitas). Por ejemplo, rubéola, sífilis, herpes y
toxoplasmosis.
• Deformaciones en la cara o cabeza (anomalías craneofaciales).
• Labio y paladar hendidos (comúnmente llamado labio leporino), anormalidades de la oreja o ausencia de
conducto auditivo externo.
• Peso al nacer menor a 1500 gramos.
• Ictericia. Si el bebé nació amarillo, es decir, si presentó ictericia.
• Meningitis bacteriana.
• Asfixia severa o que el bebé no logra respirar por sí mismo dentro de los diez primeros minutos de nacido.
3. DETECCIÓN DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
• Los primeros años de vida son de suma importancia para que un niño pueda lograr un
óptimo desarrollo del lenguaje, de su capacidad de aprender, de su sistema motor; más
aún cuando presenta alguno de los factores de riesgo mencionados. La identificación de
una pérdida auditiva en los primeros años de vida, junto con una orientación a los
padres, puede ayudar a que el niño reciba la estimulación necesaria que le permita
desarrollarse adecuadamente.
4. • • UN NIÑO PEQUEÑO QUE DESPUÉS DE LOS DOS MESES NO MUESTRA SOBRESALTO ANTE CUALQUIER RUIDO
DEL AMBIENTE.
• SUELE HACER MUCHO RUIDO CUANDO JUEGA.
• UN NIÑO QUE AL AÑO DE EDAD NO BALBUCEA O NO VOLTEA ANTE SONIDOS FAMILIARES.
• UN NIÑO QUE A LOS DOS AÑOS DA LA IMPRESIÓN DE QUE SÓLO ENTIENDE ÓRDENES SENCILLAS SI NO ESTÁ
MIRANDO.
• UN NIÑO QUE A LOS TRES AÑOS NO ES CAPAZ DE REPETIR FRASES DE MÁS DE DOS PALABRAS.
• UN NIÑO QUE, CUMPLIDOS LOS CUATRO AÑOS, NO SABE PLATICAR ESPONTÁNEAMENTE LO QUE PASA.
• CUALQUIER NIÑO QUE HABLE MAL Y QUE NO SE LE ENTIENDA LO QUE DICE A PARTIR DE LOS CUATRO AÑOS.
• CUALQUIER NIÑO QUE TENGA FRECUENTES INFECCIONES EN EL OÍDO.
• DICE MUCHO “¿QUÉ?”. • AL LLAMARLE NO RESPONDE SIEMPRE. • LE CUESTA SEGUIR LAS EXPLICACIONES EN
CLASE.
• ESTÁ DISTRAÍDO. • ESTÁ PENDIENTE DE LO QUE HACEN SUS COMPAÑEROS E IMITA LO QUE HACEN LOS DEMÁS.
• HABLA POCO Y MAL Y CON FRASES SENCILLAS. • CONFUNDE PALABRAS SIMILARES. • SE RESFRÍA A MENUDO.
• SE QUEJA DE DOLORES DE OÍDOS. • RESPIRA CON LA BOCA ABIERTA. • OYE PITIDOS Y RUIDOS. • NO HACE
CASO A SONIDOS AMBIENTALES (LLUVIA, EL TRINAR DE LOS PÁJAROS). • SE PONE TENSO CUANDO HABLA. •
NO CONTROLA LA INTENSIDAD DE LA VOZ. • CUANDO TRABAJA EN SILENCIO, HACE RUIDOS CON SU PROPIO
CUERPO
5. CUALIDADES FONO ACÚSTICAS DE LA VOZ
• LA INTENSIDAD: ES UN PARÁMETROVOCAL QUE VARÍA DE FORMA CONSIDERABLE EN
FUNCIÓN DE LAS DIVERSAS CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE EMPLEA LA VOZ Y DE LAS
INTENCIONES EXPRESIVAS DE QUIEN LA UTILIZA, ABARCANDO DESDE LA VOZ MURMURADA
HASTA EL GRITO QUE LLEGA A MOLESTAR EL OÍDO DE QUIEN LO ESCUCHA.
6. • EL TONO: EL TONO O ALTURA DE LA VOZ CORRESPONDE A LA FRECUENCIA DE VIBRACIÓN DE LA
LARINGE Y DEPENDE DEL GRADO DE TENSIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES Y DE LA MASA QUE
ÉSTAS OFRECEN A LA VIBRACIÓN.
• CUANTO MENOR ES LA DIMENSIÓN ANATÓMICA DE LAS CUERDAS VOCALES, MÁS AGUDO ES EL SONIDO
PRODUCIDO (EN LAS MUJERES MIDEN DE 15 A 20 MM MIENTRAS QUE EN EL VARÓN DE 20 A 25 MM). EL
CAMBIO DE VOZ EN LOS ADOLESCENTES VARONES SE DEBE A LA ACCIÓN DE LAS HORMONAS QUE
GENERAN UN NOTABLE AUMENTO DE TAMAÑO DE TODA LA LARINGE Y, PARTICULARMENTE, DE LA
PROMINENCIA DEL CARTÍLAGO TIROIDES EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO (NUEZ DE ADÁN).
• LAS CUERDAS VOCALES VIBRAN EN TODA SU EXTENSIÓN, A EXCEPCIÓN DE CUANDO SE UTILIZA LA
DENOMINADA VOZ DE FALSETE, PRODUCIDA POR LA VIBRACIÓN EXCLUSIVA DE LA PARTE INTERNA DE LAS
CUERDAS VOCALES.
• LA ELEVACIÓN DE LA LARINGE FACILITA LOS SONIDOS AGUDOS Y SU DESCENSO LA EMISIÓN DE LOS
GRAVES.
• ES UNA VOZ DE CARÁCTER AGUDO Y, POR ESO, CUANDO LA EMITE UN HOMBRE TIENE
CARACTERÍSTICAS FEMENINAS.
7. • EL TIMBRE: EL TIMBRE ES EL RESULTADO DE LA MODULACIÓN DEL SONIDO LARÍNGEO AL PASAR
POR LAS CAVIDADES DE RESONANCIA. TAL VEZ SEA LA CARACTERÍSTICA DE LA VOZ MÁS
DIFÍCIL DE EXPLICAR PERO, SIN LUGAR A DUDAS, RESULTA LA MÁS INTERESANTE YA QUE,
GRACIAS AL TIMBRE, PODEMOS RECONOCER UNA VOZ SIN VER A LA PERSONA QUE LA EMITE.
PERMITE EXPRESAR NUESTRA INDIVIDUALIDAD Y ES LA CUALIDAD VOCAL QUE FACILITA CON
MAYOR EXACTITUD DETERMINAR EL GRADO DE SEVERIDAD DE UNA DISFONÍA.
• LA DURACIÓN: ES EL LAPSO DE TIEMPO EN QUE ES EMITIDO EL SONIDO.
9. •LOS SISTEMAS ALTERNATIVOS DE
COMUNICACIÓN SON LOS QUE SUSTITUYEN
TOTALMENTE AL HABLA.
•LOS SISTEMAS AUMENTATIVOS DE
COMUNICACIÓN SON UN COMPLEMENTO AL HABLA,
POR LO QUE SE REFIEREN MÁS AL HABLA QUE AL LENGUAJE.
10. • EN LA ACTUALIDAD EL CONCEPTO MÁS AMPLIO
DE COMUNICACIÓN AUMENTATIVA
(CA) INCLUYE TODAS AQUELLAS OPCIONES,
SISTEMAS O ESTRATEGIAS QUE SE PUEDEN
UTILIZAR PARA FACILITAR LA COMUNICACIÓN DE
TODA PERSONA QUE TIENE DIFICULTADES
GRAVES PARA LA EJECUCIÓN DEL HABLA.
12. • LA COMUNICACIÓN SE REALIZA A TRAVÉS DE UN
CONJUNTO DE GRÁFICOS O DIBUJOS LINEALES E
ICÓNICOS, QUE PRESENTAN UN VOCABULARIO LIMITADO,
CON EL QUE SE COMUNICA LA PERSONA.
- CERCA DE 1600 SÍMBOLOS. SE PUEDEN COMBINAR
FORMANDO FRASES. PARA ELLO UN CÓDIGO DE COLORES:
• - LOS NOMBRES RELATIVOS A PERSONAS: AMARILLO
• - LOS NOMBRES COMUNES: NARANJA
• - LOS VERBOS: VERDE
• - DESCRIPTIVOS (ADJETIVOS Y ADVERBIOS): AZUL
• - CORTESÍA O CONTENIDO SOCIAL: ROSA
• - MISCELÁNEAS: BLANCO
16. ¿CÓMO SE USAN LOS PICTOS?
• LOS PANELES, COMO APOYO PARA LA ORGANIZACIÓN TEMPORAL.
• ANTICIPAN LAS ACCIONES A REALIZAR.
• AYUDAN EN LA ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓNMENTAL.
26. •
LA LECTURA LABIAL CONSISTE EN EL RECONOCIMIENTO DE LAS
PALABRAS
HABLADAS MIRANDO LOS MOVIMIENTOS DE LA BOCA Y
EXPRESIONES
FACIALES.
A MENUDO ES UN TANTO DIFÍCIL PARA LOS NIÑOS SORDOS ESTE
MÉTODO, YA QUE HAY VARIOS SONIDOS DEL HABLA QUE SON
VISIBLES Y OTROS NO LO SON.
COMO PUEDEN SER LAS PALABRAS MAMÁ Y PAPÁ,A PESAR DE SER
PALABRAS DE DIFERENTE SIGNIFICADO LOS MOVIMIENTOS DE LA
BOCA
SON MUY SIMILARES Y LLEVA A LA CONFUSIÓN.
28. LA LENGUA DE SIGNOS ES EL LENGUAJE NATURAL DE LAS PERSONAS SORDAS
MITOS EN TORNO A LA LENGUA DE SIGNOS:
• ES UNIVERSAL: LAS LENGUAS DE SIGNOS DIFIEREN DE UN PAÍS A
OTRO, E INCLUSO DE UNA REGIÓN A OTRA, TAL COMO LO HACEN
LAS LENGUAS ORALES.
• ES ICÓNICA: BASTA OBSERVAR DOS PERSONAS SORDAS
CONVERSANDO EN LENGUA DE SIGNOS PARA DARSE CUENTA DE QUE
LA MAYORÍA DE LOS SIGNOS SON ABSTRACTOS Y NO ICÓNICOS.
• SON SÓLO GESTOS: LA LENGUA DE SIGNOS ADEMÁS DE GESTOS,
TIENE COMPONENTES MANUALES, MOVIMIENTOS CORPORALES,
MIRADAS, ETC.
• NO TIENE GRAMÁTICA: LA LENGUA DE SIGNOS ESTÁ ESTRUCTURA A
LOS MISMOS NIVELES LINGÜÍSTICOS DE UNA LENGUA ORAL (NIVEL
FONOLÓGICO, MORFOLÓGICO, SINTÁCTICO Y SEMÁNTICO).
29. LA LENGUA DE SIGNOS ES EL MAYOR TESORO DE LA COMUNIDAD SORDA Y
SE HA ESTADO LUCHANDO DURANTE MUCHOS AÑOS PARA QUE SE LE
DIERA EL RECONOCIMIENTOOFICIAL, ELLO SE CONSIGUIÓ EL 23 OCTUBRE
DE 2007 (BOE EN LEY 27/2007), PERO AÚN HAY MUCHO QUE HACER YA
QUE TODAVÍA EN ALGUNOS ÁMBITOS DE LA VIDA DIARIA PERSISTENLAS
BARRERAS DE COMUNICACIÓN.
30. ALGUNAS PAUTAS PARA COMUNICARSECON LAS PERSONAS SORDAS:
• ACERCARSE Y LLAMAR A LA PERSONASORDA TOCANDO LEVEMENTE EL
HOMBRO.
• SI ESTÁS LEJOS Y TIENES CONTACTO VISUAL, MOVER LA MANO EN SU
CAMPO DE VISIÓN.
• SI ESTÁS DENTRO DE UNA HABITACIÓN Y QUIERES LLAMAR A LA PERSONA
SORDA ENTONCES ENCIENDES Y APAGAS LA LUZ.
• AL HABLAR LAS PERSONAS SORDAS SE COLOCAN HACIENDO UN CIRCULO
PARA QUE TODOS TENGAN BUEN CONTACTO VISUAL.
31. ¿ QUE ES LA DACTILOGÍA?
• LA DACTILOLOGÍA ES EL ALFABETOREALIZADOCON LAS MANOS. LAS PERSONASSORDAS
NO SE COMUNICAN CON LA DACTILOLOGÍA, SINO FUNDAMENTALMENTE CON LA LENGUA DE
SIGNOS, DE LA MISMA FORMA QUE LAS PERSONAS OYENTESEXPRESAN PALABRAS Y NO
HABLAN DELETREANDO LETRAS.
• LA DACTILOLOGÍA VARÍA TAMBIÉN DE UN PAÍS A OTRO. ASÍ, POR EJEMPLO, EN ESPAÑA,
TODOS LAS LETRAS DEL ABECEDARIO SE REPRESENTANCON UNA SOLA MANO, MIENTRAS QUE
EN INGLATERRA LA MAYOR PARTE DE LAS LETRAS SE HACEN CON DOS MANOS.
• LA DACTILOLOGÍA SE UTILIZA EXCLUSIVAMENTE PARA EXPRESARUNA DETERMINADA PALABRA
QUE TODAVÍA NO TIENE SU CORRESPONDENCIAEN LA LENGUA DE SIGNOS. ESTO PUEDE
OCURRIR POR VARIOS MOTIVOS, PERO LO MÁS FRECUENTE ES QUE SEA UN TÉRMINO QUE
HASTA EL MOMENTO LAS PERSONAS SORDAS NO HAYAN NECESITADO.
