Este documento trata sobre la depresión. Explica que la depresión es una alteración del estado de ánimo que causa tristeza y pérdida de interés. Se clasifican en trastorno depresivo mayor, distimia y otras formas. La depresión puede deberse a factores biológicos, genéticos, psicológicos o situaciones estresantes. Se diagnostica evaluando síntomas como cambios en el apetito y sueño. El tratamiento incluye antidepresivos como amitriptilina e inhibidores de seroton

1. DEPRESIÓN AMET DAVID
JAIRO PUPO

2. El estado del animo es un tono vital interno dominante y mantenido que influye en el
comportamiento y la percepción del mundo
Este puede estar
Normal
Elevado
Deprimido

3. Alteración del estado del animo con un grado
variable de perdida del interés o dificultad de
experimentar placer con lo habitual
Tristeza
Alteraciones de la
concentración
Apatía
Disminución del libido
Anorexia
Hiperfagia
De inicio claro y debe perdura mínimo 2 semanas con síntomas cambios en el apetito sueño
,pensamientos de muerte y suicidio
Trastorno depresivo
mayor
Con al menos 2 años de duración con el estado de animo deprimido no
suficientemente grave para ser considerado un trastorno depresivo mayor
Distimia

4. Puede deberse a un sin numero de razones, que puede incluir la muerte de un
pariente cercano hasta una enfermedad
Primarias Segundarios
Bioquímica cerebral Droga
Neuroendocrina Enfermedades orgánicas
Neurofisiológicas Enfermedades infecciosas
Genéticas y familiares Otras enfermedades psiquiátricas
Factores psicológicas

5. Depresión reactiva Síntomas suelen ser respuesta a
situación estresante de intensidad
leve o moderada, ( situaciones
laborales)
Depresión Endógena o Unipolar Síntomas no aparecen en
situaciones estresantes, afectan el
trabajo, el estudio y dormir
Distimia Es un tipo de depresión menos
graves, pero que suele afectar el
bienestar y el funcionamiento ( 2
años)
Trastorno afectivo estacional Es la depresión que se presenta en
diversas ocasiones del año
Depresión primaria No es ocasionada por una
enfermedad física o psiquiátrica
(consumo)
Depresión secundaria Ocasionada por una enfermedad
física o psiquiátrica
Depresión psicótica Existen síntomas psicóticos

6. EPIDEMIOLOGIA
trastorno mental frecuente >350 millones de
personas en el mundo.
La depresión afecta más a la mujer que al hombre.
En el peor de los casos, la depresión puede llevar
al suicidio.
Edad media 40 años (20-60)
Pueden haber casos en niñez y ancianos

8. EN COLOMBIA
30% de la población sufren o han tenido
episodios depresivos
Las mujeres en mayor proporción 21% de la
poablacion
Hombres 9%

9. Alteraciones neurobiológicas por un trauma vital temprano

11. La fisiopatología primaria de la depresión pareciera que no consistiese en un déficits de
neurotransmisores sin embargo podría medir muchos de los síntomas

12. estrés puede
La producción de mediadores (ILS INF TNF) altera el eje HPA/ CRF
L- tristofano es reducido con la liberación de IL-6 y proteínas de la fase aguda conduce ala
disminución de la disponibilidad de serotonina

13. DIAGNOSTICO

14. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
F32.X TRASTORNO DEPRESIVO
MAYOR, EPISODIO ÚNICO (296.2X)
A. Presencia de un único episodio depresivo mayor.
B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto
a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio
mixto o un episodio hipomaníaco.

15. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
F33.X TRASTORNO DEPRESIVO
MAYOR, RECIDIVANTE (296.3X)
A. Presencia de dos o más episodios depresivos mayores.
Nota: Para ser considerados episodios separados tiene que haber un
intervalo de al menos 2 meses seguidos en los que no se cumplan los
criterios para un episodio depresivo mayor.
B. Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por la presencia
de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un
trastorno psicótico no especificado.
C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un
episodio hipomaníaco.

16. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO
DE
F34.1 TRASTORNO DISTÍMICO
(300.4)Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la
mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás,
durante al menos 2 años.
Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes
síntomas:
1. pérdida o aumento de apetito
2. insomnio o hipersomnia
3. falta de energía o fatiga
4. baja autoestima
5. dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
6. sentimientos de desesperanza
Durante el período de 2 años (1 año en niños y adolescentes) de la
alteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los Criterios A y B durante
más de 2 meses seguidos.

17. Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un
episodio hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el
trastorno ciclotímíco.
La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un
trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno
delirante.
Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de
una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a enfermedad
médica (p. ej., hipotiroidismo).
Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad
del individuo.

18. VALORACIÓN DEL RIESGO SUICIDA
¿ha llegado a pensar en la muerte o en el suicidio?
¿ha llegado a pensar que la vida no vale la pena o sentirse
desesperanzado?
¿alguna vez ha deseado continuar dormido y no despertar nunca
mas?
¿se ha despedido de sus seres queridos?
Preguntas para valorar riesgo suicida

20. TRATAMIENTO
Antidepresivos tricíclicos
Amitriptilina
Imipramina
Inhibidores de la receptación de
serotonina
Sertralina
Fluoxetina

21. AMITRIPTILINA
Dosis:50 – 150 mg --- max 300mg
Indicaciones: depresión, dolor crónico neuropatico, aneuresis,
migraña, insomnio
Efectos secundarios: sedación, visión borrosa, arritmias, impotencia
sexual
Contraindicaciones: t. bipolar, esquizofrenia, epilepsia, glaucoma,
IAM, hipertrofia prostática,

22. IMIPRAMINA
Dosis:50 – 150 mg --- max 200mg
Indicaciones: depresión, taque de pánico, dolor crónico, terrores
nocturnos, enuresis, depresión por enfermedad medica
Efectos secundarios: sedación, visión borrosa, arritmias, impotencia
sexual
Contraindicaciones: t. bipolar, esquizofrenia, epilepsia, glaucoma,
IAM, hipertrofia prostática,

23. SERTRALINA
Dosis:50 – 200 mg
Indicaciones: depresión, TOC, angustia
Efectos secundarios: cefalea, dolor abdominal, ansiedad, insomnio,
temblor, dispepsia, alteraciones del sueño, incontinencia urinaria
Contraindicaciones: t. bipolar, manía

24. FLUOXETINA
Dosis:20 – 60 mg
Indicaciones: depresión, TOC, ansiedad, bulimia
Efectos secundarios: cefalea, dolor abdominal, ansiedad, insomnio,
temblor, dispepsia, alteraciones del sueño, incontinencia urinaria
Contraindicaciones: alergias, insuficiencia renal grave, epilepsia,
diabeticos

25. TRATAMIENTO