13

1. -EPIDEMIOLOGÍA DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
-ENFERMEDADES EMERGENTES Y
REEMERGENTES.
William Peña – Edgardo Cuevas

2. Enfermedad transmisible: Es cualquier
enfermedad causada por un agente infeccioso
específico o sus productos tóxicos,
Se manifiesta por la transmisión de este agente o
sus productos, de un reservorio a un huésped
susceptible, ya sea directamente de una
persona o animal infectado, o indirectamente
por medio de un huésped intermediario, de
naturaleza vegetal o animal, de un vector o del
medio ambiente inanimado.

3. En los últimos cien años, en países
industrializados, cambió el perfil de
morbimortalidad; actualmente, las causas más
importantes de muerte son las enf. CV y Ca.,
mientras que las ET, como neumonía o influenza, son
responsables de una reducida proporción de las
defunciones.
En países no industrializados o en desarrollo,
persisten las enfermedades transmisibles y la
desnutrición como causa de morbilidad y mortalidad
principalmente, observándose simultáneamente un
importante aumento de la mortalidad por ENT.

4. La epidemiología surgió del estudio de las
epidemias de enfermedades trasmisibles y de la
investigación de las interacciones entre agente,
huésped, vectores y reservorios.
El conocimiento de las circunstancias que
tienden a desencadenar epidemias en las
poblaciones humanas guerras, emigraciones,
hambrunas y desastres naturales ha hecho que
sea mucho mayor la capacidad humana para
controlar la difusión de las enfermedades
trasmisibles mediante vigilancia, prevención,
cuarentena y tratamiento.

5. Carga mundial de enfermedades trasmisibles
Las enfermedades trasmisibles causan unos 14 millones de
defunciones cada año. Otros 3,3 millones de defunciones
son por enfermedades maternas y perinatales y a déficit
nutricionales. En conjunto, dan 30% de la mortalidad
mundial y 39% de la carga mundial de discapacidad
Seis causas son responsables de casi la mitad de todas las
muertes prematuras, principalmente en niños y adultos
jóvenes, y de 80% del total de defunciones por infecciones:
• Infecciones respiratorias agudas (3,8 millones)
• Infección por VIH/sida (2,8 millón)
• Enfermedades diarreicas (1 millón)
• Tuberculosis (1,6 millones)
• Paludismo (1 millón)
• Sarampión (0,8 millones)

6. Amenaza para la seguridad humana y para
los sistemas de salud
Las enfermedades trasmisibles constituyen amenazas para
la salud individual y tienen potencial para poner en riesgo
la seguridad general de la sociedad.
En los países de bajo nivel de ingreso las ET siguen siendo
importantes, pero a la vez están aumentando rápidamente
las defunciones por enfermedades crónicas, sobre todo en
áreas urbanas.
En los países de nivel de ingreso elevado la mortalidad
por ET es menor, aunque en estos sigue siendo importante
la mortalidad producida por ciertas ET. Por ejemplo, en
estos países las infecciones de las vías respiratorias altas
son responsables de una mortalidad significativa en niños y
personas de edad avanzada.

11. ET Emergentes y Reemergentes.
Pueden resultar por cambios o evolución de los
organismos existentes:
- Las enfermedades conocidas pueden propagarse a
nuevas áreas geográficas o nuevas poblaciones
humanas;
- Ciertas infecciones previamente no reconocidas
pueden aparecer en personas que viven o trabajan en
áreas que están experimentando cambios ecológicos
(ej., deforestación o reforestación) que incrementan la
exposición humana a insectos, animales o fuentes
ambientales que albergan agentes infecciosos nuevos
o inusuales.

12. Enfermedad Emergente: Es una enfermedad
transmisible nueva o desconocida, cuya incidencia en
humanos se ha incrementado en los últimos 25 años del
Siglo XX y/o que amenaza con incrementarse en el futuro
cercano.
Enfermedades emergentes aparentes, cuya incidencia
aumenta como consecuencia de cambios en nuestra
habilidad para detectar el agente que la causa.
Enfermedades emergentes reales, cuya incidencia
aumenta por cambios en la interacción entre las
poblaciones y el ambiente.

13. Las ET pueden Reemerger debido a:
- Desarrollo de resistencia de los agentes infecciosos
existentes a los antibióticos convencionales y a los de
nueva generación. La gonorrea, la malaria y el neumococo.
- Aumento de susceptibilidad de huésped inmunodeprimido,
por factores tales como la desnutrición o la presencia de
otras enfermedades, como el cáncer y el SIDA, que
disminuyen su resistencia a agentes infecciosos como el bacilo
tuberculoso …
- Al debilitamiento de las medidas de salud pública
adoptadas para infecciones previamente controladas, como la
malaria, la tos ferina y la tuberculosis.
Enfermedad Reemergente: Es una E.T. conocida que
reaparece como problema de salud pública tras una etapa de
significativo descenso de su incidencia y aparente control.

14. Agentes etiológicos y EE TT reconocidos desde 1973

15. Agentes etiológicos y EE TT reconocidos desde 1973

16. Virales Bacterianas Parasitarias Micóticas
Influenza A virus(H5N1)
- SARS
-Dengue
-EEB/CJ (Encefalopatía
espongiforme
bovina/Creutzfeld Jacob)
-Encefalitis de origen
zoonotico (Virus Hendra y
Nipsh)
-Fiebre amarilla
-Fiebre del Nilo Occidental
-Fiebre Ebola
-Hantavirosis
-Hepatitis C
-Hepatitis B
-Otras Hepatitis
- Virus de la
Coriomeningitis Linfocitaria
-Rotavirosis
--Otras
Bruselosis
-Cólera
-Cólera (0139)
-Difteria
-Ehrlichiosis
-Enfermedad de Lyme
-Enfermedades con
microorganismos con
resistencia antimicribiana
en aumento.
-Enfermedad Invasora por
Streptococcus pyogenes
Fiebre Q
-Legionelosis
-Leptospirosis
-Peste bubonica
-Rickettsiosis
- SAMR adquirido en la
comunidad
-Síndrome urémico
hemolítico
- Gastritis por Helicobacter
pylori
-Salmonelosis
- Otras
- Amebas de Vida libre:
Balamutiasis,
Acantamebiasis y
Naegleriasis
-Blastocistosis
-Babesiosis
-Criptosporidiosis
-Ciclosporiosis
-Enfermedad de Chagas
-Entrongilodosis
-Isosporiasis
-Leishmaniasis
-Microsporidiasis
- Malaria o Paludismo
Resistente
-Pediculosis
-Sarna
-Toxoplasmosis
-Hidatidosis
- Toxocariasis
- Loxoscele
- Triquinosis (Trichinella
spiralis )
-Otras
-Aspergilosis
-Criptococosis
-Feohifomicosis
-Hialohifomicosis
-Histoplasmosis
-Pneumocistosis
-Zigomicosis
- Otras
ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES AGRUPADAS SEGÚN
AGENTE ETIOLÓGICO

17. Factores contribuyentes de Emergencia y Reemergencia de EETT

18. Factores contribuyentes de Emergencia y Reemergencia de EETT

19. 1. Cambios en el comportamiento y demografía
humana.
2. El impacto de la nueva tecnología y la industria.
3. El desarrollo económico y los cambios en la
utilización del suelo
4. Aumento en el comercio y viajes internacionales
5. Adaptación y cambios en la biología microbiana
6. El deterioro en los programas de salud pública
7. Desigualdades sociales
8. Bioterrorismo
Causas

20. • Conjunto de normas y procedimientos acordados
por 193 países para limitar la propagación
internacional de epidemias y otras emergencias
de salud pública;
• incrementar la seguridad de la salud pública
global;
• minimizar interferencias a los viajes, el comercio
y las economías.
Reglamento Sanitario Internacional

21. Cambio de Paradigma
• De control de fronteras hacia contención de la fuente
• De la lista de enfermedades hacia todas amenazas de salud pública
• De medidas preestablecidas hacia respuestas adaptadas

24. Tarea Nº 13:
Lectura, análisis
y resumen del
RSI
http://www.who.int/ihr/IHR_2005_es.pdf