Trabajo de parto y mecanismos de trabajo de parto.pdf
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1. Cada disco intervertebral consta de un
resistente anillo fibroso externo y un blando
núcleo gelatinoso, llamado núcleo pulposo.
La parte interna del anillo está unida por encima y por
debajo a la lámina terminal vertebral, mientras que la
parte externa se inserta en el periostio y en el anillo
epifisario del cuerpo vertebral.
2. El anillo fibroso está conformado por una sucesión de
capas fibrosas concéntricas
Raquis lumbar donde el disco es más grueso puesto que
mide 9 mm de altura; en el raquis torácico, mide 5 mm
de espesor; en el raquis cervical, su grosor es de 3 mm
3. Raquis cervical es el más móvil puesto que posee una
relación disco-corpórea de 2/5; a continuación está el
raquis lumbar un poco menos móvil que el cervical y que
posee una relación disco-corpórea de 1/3; por último, el
menos móvil de los tres segmentos del raquis es el
torácico, su relación disco-corpórea es de 1/5.
4. El núcleo pulposo en sí ocupa 3/10, pero su situación en
relación al eje de movilidad se desplaza hacia atrás: la
flecha en azul que representa el citado eje pasa
claramente por delante del núcleo pulposo; en el caso
del raquis lumbar, el núcleo pulposo se localiza a 4/10
del borde anterior del disco y a 2/10 del borde posterior,
pero él sólo ocupa 4/10, es decir, una superficie mayor
que corresponde a fuerzas axiales más importantes
5. Flexión lateral del cuello y
músculos activos.
Extensión de la cabeza y el
accesorio (XI nervio
la escápula, extensión e
medialmente hacia
el ángulo inferior
M. Esplenio
MÚSCULOS DEL DORSO
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN
INERVACIÓN--
IRRIGACIÓN
ACCIÓN
PLANO
SUPERFICIAL
Músculo
Esplenio
Ligamento nucal y procesos
espinosos de las vértebras C7-T6
Esplenio de la cabeza:
Las fibras cursan
superolateralmente hacia
el proceso mastoides y al
tercio lateral de la línea
nucal superior.
Esplenio cervical:
Tubérculos de los
procesos transversos de
las vértebras C1-C3 o C4.
INERVACIÓN: Ramos
posteriores de nervios
espinales
IRRIGACIÓN:
Ramas de la arteria
occipital, arteria cervical
transversa.
Acción aislada:
rotación de la cabeza
hacia el lado de los
Acción conjunta:
cuello.
EXTRÍNSECOS
DEL
DORSO
Músculo
trapecio
PORCIÓN DESCENDENTE:
Línea nucal superior y
protuberancia occipital
externa – apófisis espinosa de
todas las vértebras cervicales.
PORCIÓN TRANSVERSA:
Aponeurosis amplia a nivel de
las apófisis espinoso T1-T4.
PORCIÓN ASCENDENTE:
Apófisis espinoso T5-T7.
Tercio lateral de la
clavícula (porción
descendente)
Acromion (porción
transversa)
Espina de la
escápula (porción
ascendente)
INERVACIÓN: Nervio
craneal)
IRRIGACIÓN:
Arteria dorsal de la
escapula, rama de la
arteria subclavia.
Elevan, retraen y rotan
hiperextensión de la
cabeza
Músculo elevador
de la
escápul
a
Apófisis transversa de
C1-C4
Ángulo superior de
la escapula
INERVACIÓN: Nervio
dorsal de la escapula, y
nervios espinales
cervicales
(C3-C4)
IRRIGACIÓN:
Arteria dorsal de la
escapula
Lleva la escapula arriba
mientras mueve
medialmente.
6. medialmente; eleva el
rotarla, desciende la
el extremo medial de la
intercostales de 2° a 5°
Arteria intercostal
intercostales de 9° a 11°
IRRIGACIÓN:
EXTRÍNSECOS
DEL
DORSO
Músculo dorsal
ancho
Procesos espinosos de las 6
vertebras torácicas inferiores,
fascia toracolumbar, cresta
ilíaca y tres o 4 costillas
inferiores.
Suelo del surco
intertubercular del
húmero
INERVACIÓN: Nervio
toraco dorsal (C6, C7,
C8)
IRRIGACIÓN: Arteria
escapular dorsal; y
subescapular,
rama de la arteria axilar.
Extiende, abduce, y rota
el húmero
cuerpo hacia los brazos
al trapear.
Músculo romboide
mayor
Procesos espinosos de las
vértebras T2-T5.
Borde medial de la
escapula desde el nivel
de la espina hasta el
ángulo inferior.
INERVACIÓN: Nervio
dorsal de la escapula
(C4, C5) IRRIGACIÓN:
Arteria dorsal de la
escapula
Retraer la escapula y, al
cavidad, glenoidea; fija
la escapula a la pared
torácica.
Músculo romboide
menor
Ligamento nucal; procesos
espinosos de las vértebras C7
y T1
Área triangular lisa en
espina de la escapula.
Músculos serratos
posteriores
superio
r
Ligamento Nucal, procesos
espinosos de las vértebras C7 a
T3
Bordes superiores de
las costillas 2ᵃ a 4ᵃ
INERVACIÓN: Nervios
IRRIGACIÓN: Elevan las costillas
Músculos serratos
posteriores
inferior
Procesos espinosos de las
vértebras T11 a L2
Bordes inferiores de las
costillas 8ᵃ a 12ᵃ cerca
de sus ángulos
INERVACIÓN: Nervios
y nervio subcostal (L12)
Arteria intercostal
Descienden las costillas
7. Flexionan lateralmente
De forma bilateral:
Extienden la columna
cuando se flexiona el
movimiento mediante
excéntrica.
Flexionan lateralmente
De forma bilateral:
vertebral y la cabeza;
dorso, controlan el
la contracción
Flexionan lateralmente
De forma bilateral:
vertebral y la cabeza;
dorso, controlan el
la contracción
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN
INERVACIÓN
E
IRRIGACIÓ
N
ACCIÓN
PLANO
INTERMEDIO
M.
Erectores
de
la
columna
Músculo
Iliocostal
Mediante un amplio tendón en
la parte posterior de la cresta
iliaca
La cara posterior del sacro
Los ligamentos
sacroilíacos
Los procesos espinosos
sacros y lumbares
inferiores
Ligamento supraespinoso
Porción Cervical: Se
inserta en las tres últimas
vértebras del cuello
específicamente en
la apófisis transversa.
Porción Torácica: Se
insertan en las 6 primeras
costillas verdaderas.
Porción Lumbar: Se
insertan entre las costillas
verdaderas y las falsas.
INERVACIÓN: Ramos
posteriores de nervios
espinales
IRRIGACIÓN:
Arterias intercostales y
lumbares
De forma unilateral:
la columna vertebral
vertebral y la cabeza;
dorso, controlan el
la contracción
Músculo
Longísimo
Porción Torácica: H.
sacro, cresta ilíaca,
Apófisis espinosas
lumbares, Apófisis
transversas torácicas.
Porción Cervical: Apófisis
transversas de T1 a T6.
Porción de la cabeza:
Apófisis transversas de T1
a T6.
Porción Lumbar: Costilla
2 a 12. Apófisis costales
lumbares, Apófisis
transversas torácicas.
Porción Torácica: Apófisis
transversas de las
vértebras cervicales de 2 a
5.
Porción Cervical:
Apófisis mastoides del
occipital.
INERVACIÓN: Ramos
posteriores de nervios
espinales.
IRRIGACIÓN:
Art. Cervical transversa,
art. Vertebral, Arterias
Intercostales superiores,
posteriores
y subcostales; Ramas de
las Art. Sacras laterales y
medias
De forma unilateral:
la columna vertebral
Extienden la columna
cuando se flexiona el
movimiento mediante
excéntrica.
Músculo
Espinoso
Lumbar: Entre apófisis
espinosas de vértebras
lumbares
Torácico: superficie
lateral de apófisis
espinosas de T10 a T12 y
de L1 a L3.
Cervical: apófisis
espinosas de T1, T2 y de
C5 a C7.
Superficie lateral de las
apófisis espinosas de T2 a
T8
Apófisis espinosas de C2 a
C4
INERVACIÓN: Ramos
posteriores de nervios
espinales
IRRIGACIÓN:
Arterias sacras laterales
De forma unilateral:
la columna vertebral
Extienden la columna
cuando se flexiona el
movimiento mediante
excéntrica.
8.
9. vértebras durante
los movimientos
locales de la
c
intercostales.
en la extensión local
y en los
rotación de la
M. rotadores
M. multífido
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN
INERVACIÓN
E
IRRIGACIÓ
N
ACCIÓN
PLANO
PROFUNDO
Músculos
transverso-espinosos
Músculos
multífidos
Cara posterior del sacro,
espina iliaca
posterosuperior,
aponeurosis del erector
de la columna,
ligamentos sacroilíacos
Procesos espinosos de las
vértebras localizadas 2-4
segmentos por encima de
su origen
INERVACIÓN:
Ramos posteriores
de los nervios
espinales.
IRRIGACIÓN:
Arteria vertebras y
occipital; arterias
Estabiliza las
olumna vertebral
Músculos
rotadores
En los procesos
transversos de las
vértebras; más
desarrollados en la
región torácica
Proceso transverso o
espinoso de vertebra
superior o 2 segmentos
por encima de la vertebra
de origen
INERVACIÓN:
Ramos posteriores
de los nervios
espinales
IRRIGACIÓN:
Arteria escapular
dorsal y las arterias
intercostales
posteriores
Estabilizan las
vértebras y ayudan
movimientos de
columna
10. cabeza
hacia el lado
homolateral
Arteria Occipital
cabeza
de la cabeza
el lado homolateral
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN
INERVACIÓN
E
IRRIGACIÓ
N
ACCIÓN
PLANO
PROFUNDO
Músculos
Suboccipitales
M. recto
posterior
mayor de la
cabeza
Proceso espinoso de la
vertebra C2
Parte lateral de la línea
nucal inferior del hueso
occipital
INERVACIÓN:
Nervio suboccipital
IRRIGACIÓN:
Arteria Occipital
Extiende la
Rota la cabeza
M. recto posterior
menor de la
cabeza
Tubérculo posterior del
arco posterior de la
vertebra C1 (atlas)
Parte medial de la línea
nucal inferior del hueso
occipital
INERVACIÓN:
Nervio suboccipital
IRRIGACIÓN:
Extiende la cabeza
M. oblicuo
superior o
menor de
la cabeza
Apófisis transversa del
Atlas
Hueso occipital (línea
nucal inferior)
INERVACIÓN:
Nervio suboccipital
IRRIGACIÓN:
Arteria Occipital
Extiende la
Flexión lateral
M. oblicuo
inferior o
mayor de la
cabeza
Apófisis espinosa del
Axis
Apófisis transversa del
Atlas
INERVACIÓN: Nervio
suboccipital
IRRIGACIÓN:
Arteria Occipital
Rota la cabeza hacia
Notas del editor
). La lámina terminal, constituida por cartílago hialino, es permeable y se sitúa entre el disco y el cuerpo vertebral. El agua y los nutrientes discurren entre el núcleo y el hueso esponjoso del cuerpo vertebral a través de la lámina terminal. La resistencia a la carga es muy grande, pues el umbral de ruptura de la lámina terminal en un adulto normal es del orden de 400 a 500 kg.; reduciéndose con la osteoporosis por la pérdida de tejido esponjoso
l anillo fibroso está conformado por una sucesión de capas fibrosas concéntricas, cuya oblicuidad está cruzada cuando se pasa de una capa a la contigua, tal como se ha representado en la parte izquierda de la figura 2.11. En su parte derecha también puede constatarse que las fibras son verticales en la periferia y que, cuanto más se aproximan al centro, más oblicuas son. En el centro, en contacto con el núcleo pulposo, las fibras son casi horizontales y describen un largo trayecto helicoidal de una meseta a otra. De este modo, el núcleo pulposo se halla encerrado en un compartimento inextensible entre las mesetas vertebrales por arriba y por abajo, y el anillo fibroso. Este anillo fibroso constituye un verdadero tejido de fibras, que en el individuo joven impide cualquier exteriorización de la sustancia del núcleo pulposo.