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Estudio	
  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
1	
  
	
  
Correr descalzo, La mejor medida de prevención
ante lesiones del corredor: Estudio de Revisión
Resumen
Objetivo: realizar un estudio de revisión y análisis de los artículos científicos que comparen la técnica de correr
descalzo o en zapato minimalista contra la utilización de calzado deportivo. Material y Método: búsqueda de
artículos en las bases de datos MEDLINE, ELSEVIER, PUBMED, FREE MEDICAL JOURNALS. Los
criterios de inclusión fueron los estudios con menos de 10 años de haberse publicado y que se basaran en el
estudio de la técnica de la carrera con y sin calzado. Resultados: se encontraron 10 artículos, los cuales
analizaron el tema principal de este estudio, de los cuales todos fueron estudios de investigación que utilizaron
corredores para evaluar su pisada en las diferentes condiciones de la técnica de la carrera. Todos coinciden en
que la superficie de terreno por la cual se corre afecta de manera importante a la respuesta adaptativa de
nuestro cuerpo, por lo que el calzado es un factor importante en la relación y aparición de las lesiones del
corredor. Futuras investigaciones deben seguir investigando el tema con resultados a largo plazo.
Palabras clave: correr descalzo, calzado deportivo, calzado minimalista, lesiones del corredor.
1. Introducción
1.1 Antecedentes
Correr ha sido una actividad inherente
del ser humano desde sus inicios. El
hombre, así como muchos otros
mamíferos, tiene la estructura
anatómica y la fisiología necesaria para
llevar a cabo este acto.
Hoy en día correr largas distancias se
ha vuelto una forma de ejercitar al
cuerpo de manera recreativa, sin
embargo, las raíces de esta actividad
datan desde el origen del Homo
Erectus, siendo una capacidad que
favoreció el desarrollo de nuestra
especie. En una investigación realizada
por dos antropólogos, Lieberman &
Bramble 1, se exponen datos
importantes que afirman que la especie
humana que con el paso de la
evolución condujo hasta lo que somos
ahora, tenía una característica especial
y diferente a los demás: había nacido
para correr. Es por eso que
compararon las características de
diferentes mamíferos, tanto aquellos
capaces de correr como aquellos que
no, y se observó que el ser humano
tenía todas aquellas características que
definían a un animal “corredor”, los
elementos de mayor relevancia fueron:
el ligamento nucal, el mecanismo de
sudor y termorregulación de nuestro
cuerpo, la disociación de cinturas y su
forma estructural capaz de
estabilizarnos debido a que la cintura
escapular es mas ancha que la pélvica
y por último y mas importante, la
capacidad de nuestros tendones de
ahorrar energía durante la fase de
apoyo y funcionar como un tipo de
resorte para dar el impulso de manera
mas efectiva. Los autores de esta
investigación afirman también que la
especie humana somos es capaz de
correr MAYORES DISTANCIAS con
un gasto energético menor que un
animal y se sustentan con registros
importantes que confirman que en
épocas anteriores a las del arco y la
flecha, la forma de caza era agotar al
animal después de perseguirlo por
horas. Hasta hoy existen tribus en
África que lo continúan haciendo.
1.2 Marco Teórico
Entonces, si la teoría planteada
anteriormente es correcta y el ser
humano ha nacido para correr, ¿Por
qué existen tantos datos de lesiones
del corredor? En una revisión
sistemática de la British Journal of
Sports Medicine (2007)2, en los que se
reunieron y estudiaron 17 estudios, de
los cuales se encontró una incidencia
de lesiones entre el 19.4% y 79.3% en
la población de corredores estudiados.
De los cuales, el miembro inferior, en
específico la articulación de la rodilla
(7 al 50%) eran los mas afectados. El
objetivo del estudio fue estudiar las
variables que podrían influir en la
incidencia de lesiones, entre estas se
encontró que las distancias largas
(mayores a 64km/semana) fueron un
factor que aumentaba la predisposición
a lesiones, sin embargo en otros de los
estudios se concluyó que un
entrenamiento enfocado en largas
distancias y no en tiempos era un
factor protector contra las lesiones de
rodilla. (Satterthwaite et al.1999)3. R
N van Gent y Col (2007) Encontró
diferencias entre los estudios
analizados en la revisión, algunos de
ellos no encontraron correlación entre
hacer o no ejercicio de calentamiento
antes del entrenamiento con la
incidencia de lesiones, otros no tienen
los datos estadísticos significativos
como para poder afirmarlo.
En otro estudio realizado por Di
Caprio F (2010)4 del Instituto
Ortopédico de Rizzoli, se analizaron
los factores predisponentes para cada
lesión de la extremidad inferior en
corredores, obteniendo como
resultados los datos capturados en la
Tabla 1
Estudio	
  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
3	
  
	
  
Lesión Incidencia Características de mayor incidencia
Fascitis Plantar 31.3% • Distancias medias y largas
• Sexo masculino
Tendinopatía
Aquílea
24.1% • Distancias medias y largas
• Uso de calzado de pico (Spike
shoes)
• Calzado con absorción de impacto
• Zapato minimalista mayor
protección vs lesiones (0%)
Lesión de
isquiotibilaes
14.4% • 42% velocistas
• 37.5% corredores con apoyo en
mediopié
Fracturas por
estrés
9.6% • Tarso y metatarso
• 37% zapato de picos
Lesión Tríceps
sural
6% • 20% corredores de obstáculos
• 12% zapato de picos
• apoyo en medio y antepié
Síndrome crónico
del
compartimiento
anterior
6% • hombres
• distancias medias
• zapatos en pico
Por cada milla que se corre, se realizan
aproximadamente 1600 pisadas
(Spurgeon, 2005)5. En cada uno de
estos contactos del talón con el piso, se
llevan a cabo fuerzas de impacto y
pronación sobre la extremidad
inferior. Debido a esto, los calzados
deportivos determinaron como
objetivo disminuir ese “impacto”
creyendo que una suela acolchonada
que absorbiera el impacto iba a
mejorar las condiciones del corredor.
Tabla	
  1.	
  Incidencia	
  de	
  Lesiones.	
  Di	
  Caprio	
  
2010	
  
Hoy en día existen muchos conflictos
acerca del tema, cada vez mayores
investigaciones afirman que este tipo
de suelas, mas que ser beneficiosas
para el corredor, promueves una
disminución de la fuerza de los
músculos del pie, así como la necesidad
de otras estructuras de compensar este
trabajo, siendo esta la causa de las
diferentes lesiones que actualmente
encontramos en el área médica y de
rehabilitación en la población de
corredores. Sin embargo, en un
estudio del 2010, Lieberman6 estudia
la relación de lesiones en corredores
de los años 70 y actual, siendo que en
la primera fecha, justo la época
anterior a la del desarrollo del primer
calzado moderno para correr, resultó
haber una menor incidencia de
lesiones. En este mismo artículo,
Lieberman y cols analiza la pisada de
un corredor con calzado de suela
absorbente y un corredor descalzo. El
calzado altera la pisada natural del
corredor, que normalmente debería ser
repartida en medio y retropié, al
suceder esto, se evita un impacto
vertical sobre el calcáneo, sino que se
realiza una caída de manera oblicua
que amortigua el peso y logra un
mayor traspaso del peso hacia el
antepié y con esto un mejor impulso.
Sin embargo, una suela acolchonada
provoca un contacto inicial
únicamente del retropié, una pobre
respuesta del pie hacia la pronación y
por lo tanto una mala biomecánica del
pie, una deficiente información
propioceptiva y por lo tanto una
disminución en la utilización de los
músculos que a su vez causan
debilidad.
Por su parte, Janakiraman 7 investigó
la comparación de las plantillas suaves
contra las duras en relación a la
hemólisis intravascular. En actividades
repetitivas de impacto ocurre este
fenómeno que llega a afectar al VO2
del atleta, lo cual disminuye su
rendimiento general. Por medio de
toma de pruebas de sangre y la
medición de bilirrubina y de
lactatodeshidrogenasa se comprobó
que las plantillas “duras” obtuvieron
un menor porcentaje de hemólisis que
aquellos corredores que utilizaron las
plantillas “suaves”.
Debido a que no desde hace siglos el
ser humano no está acostumbrado a
estar descalzo sobre las diferentes
superficies, con el tiempo, se ha
perdido la dureza y el engrosamiento
de la piel de la planta del pie, por lo
que iniciar súbitamente a correr sin
calzado podría causar dolor y
abrasiones de la piel en esa región. Por
estas razones se ha desarrollado un
calzado que permite el movimiento
Estudio	
  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
5	
  
	
  
natural de los miembros inferiores
con el objetivo de imitar la carrera
descalza. A esto se le ha dado el
nombre de calzado minimalista. Este
calzado no es mas que una suela rígida
sin aditamentos de absorción de
impacto que permite el movimiento
libre de los dedos ya sea a partir de la
separación compartamental de estos o
por medio de un espacio amplio en ese
nivel y que nos previene lesiones de
piel permitiendo las diferentes
sensaciones que nos provee el terreno
y con esto nos promueve las
adaptaciones naturales de nuestro pie
al correr.
Para poder ser considerado un calzado
minimalista debe no debe sobrepasar
de 6mm de cambio entre pisada de
“Zero- drop” término que se refiere a
la llegada con medio y antepié al
correr descalzo. También debe
permitir ser doblado hasta que los
extremos terminales se lleguen a
juntar. Los calzados neutrales
generalmente llegan al tener 10mm,
mientras que los calzados con
elementos de absorción de impacto
pueden llegar a tener mayor altura
2. Objetivos
2.1 Objetivo General
Realizar una revisión de la
información que existe sobre la
diferencia entre correr con calzado
deportivo moderno, calzado
minimalista y correr descalzo.
2.2 Objetivos Específicos
2.2.1 Encontrar las
diferencias entre la
técnica de correr
descalzo y la de carrera
con zapato
2.2.2 Describir la
técnica de carrera sin
calzado.
2.2.3 Estudiar los
calzados minimalistas y
proponerla como
variable para el
corredor.
3. Planteamiento del Problema
En las últimas tres décadas se
ha dado una transformación
importante con respecto al
“corredor”, como primer punto,
ha aumentado el número de
atletas recreativo que realizan
“jogging” o “training” +A por
una influencia en la cultura que
promueve los hábitos
saludables y el ejercicio. Por
otro lado y en conjunto, ha ido
aumentando también la
incidencia de lesiones del
corredor, esto relacionado a
diferentes variables propuestas
por diferentes autores, como
por ejemplo la mala progresión
del entrenamiento, una mala
técnica de carrera, un calzado
inadecuado, una mala
alineación biomecánica, falta de
fuerza muscular y
propioceptiva, entre otras.
4. Hipótesis
Una de las posibles causas del
aumento de lesiones del
corredor en las últimas tres
décadas es el uso de calzados
con suela con absorción de
impacto. Permitir el
movimiento natural del pie, ya
sea corriendo sin calzado o con
zapatos minimalistas que
conserven biomecánica de este,
resultará beneficioso para los
corredores.
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
+A término coloquial en Inglés que se refiere al
atleta que corre por placer y de manera
recreativa
5. Metodología
Para la realización de esta revisión
bibliográfica, se buscó en las páginas
de artículos científicos como
MEDLINE, ELSEVIER, PUBMED,
FREE MEDICAL JOURNALS. Como
palabras claves se utilizaron: “Correr
descalzo”, “lesiones por calzado en
corredores”, “lesiones del corredor”,
“correr sin tenis” . A partir de esta
búsqueda se encontraron 20 artículos,
de los cuales se seleccionaron 10,
siendo estos los que mayor relación
tenían con el tema.
6. Resultados
En la Tabla 2, se presentan los
hallazgos importantes de los artículos
revisados para este trabajo. Todos los
artículos están relacionados con las
variables del calzado y su implicación
en la carrera, haciendo énfasis en las
diferencias que existe entre correr con
calzado o descalzo, o en su defecto, lo
mas parecido a esta situación.
Estudio	
  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
7	
  
	
  
Artículo Autores/Año Estudio Resultados Conclusiones
Foot strike
patterns and
collision forces in
habitually
barefoot versus
shod runners
Lieberman et
al, 20106
Comparación 5
grupos de
corredores:
1. 1. Corredores con
calzado (US)
2. 2. Corredores con
calzado que
vivieron
adolescencia
descalzos (Kenia)
3. 3. Corredores
descalzos que
vivieron
adolescencia
calzados (US)
4. 4. Corredores que
nunca han usado
calzado (Kenia)
5. 5. Corredores
calzados que toda
la vida han usado
calzado (Kenia).
6. Las variables que
se estudiaron fue
el tipo de pisada al
impacto
dividiendo en tres
grupos: RFS
(posterior), MFS
(mismo tiempo
talón y mediopié)
y FFS (anterior).
Corredores con
calzado de
absorción de
impacto
mostraron
pisada RFS,
Grupo de
corredores sin
calzado mostró
una pisada MFS
y FFS.
Corredores FFS
mostraron la
mitad de
impacto que
aquellos RFS.
El impacto al
correr de
manera MFS y
FFS es menor
(FFS aún
menor) que si
es RFS, debido
a que se
aprovecha la
cinemática de
la cadera así
como la
flexibilidad de
la bóveda
plantar y la
fascia plantar
para el
impulso.
Calzado con
suela de
absorción de
impacto
provoca una
pisada RFS al
correr, falta de
información
propioceptiva y
debilidad
músculos del
pie, por lo
tanto hay
mayor
propensión a
lesiones.
Effects of
Varying
Amounts of
Pronation on the
Mediolateral
Ground Reaction
Forces During
Barefoot Versus
Shod Running
Morley J et al,
20108
Se estudiaron los
grados de
pronación y
fuerzas de
estabilidad en 17
hombres y 13
mujeres
comparando en la
carrera con
calzado y sin el.
Se valoró con
video y una
plataforma de
sensores con
La estancia
medio-lateral
resulta ser
menor en
corredores con
calzado,
mientras que al
correr sin
calzado se
favorece mayor
movimiento de
los complejos
articulares del
pie.
1.La pronación
es un
movimiento
combinado
necesario para
la absorción
del impacto al
correr. El
calzado que
impide este
movimiento va
contra la
mecánica
normal de los
marcadores. Se
observó menor
grado de eversión
y mayor torque
medio – lateral de
mediopié en
grupo descalzo
Menor grado de
eversión en
grupos con
calzado.
MsIs al correr.
Athletic
Footwear, Leg
Stiffness, and
Running
Kinematics
Bishop et al,
20069
Estudio de
investigación que
compara la
cinemática del
tobillo y la
“rigidez” en la
extremidad
inferior en 3
grupos de
corredores: 1) sin
calzado. 2)
calzado de bajo
costo, 3) calzado
de alto costo.
a.Pico de
“rigidez” MsIs
mayor en grupo
con calzado alto
costo, seguido
de calzado de
bajo costo y por
último en
situación sin
calzado.
b.Mayor grado
de dorsiflexión
en grupos con
calzado (12º)
La “rigidez” de
MsIs al correr
se modifica
según el
terreno.
Al correr
descalzo se
apoya con una
mayor
plantiflexión,
lo que facilita
el movimiento
de tobillo en
contraste a la
carrera con
calzado, en la
cual se llega
con una mayor
dorsiflexión.
Firm insoles
effectively reduce
hemolysis in
runners during
long distance
running - a
comparative
study
Janakiraman,
20117
20 corredores de
medias y largas
distancias se
distribuyeron en
2 grupos según la
suela que se
utilizó en el
calzado. Grupo 1:
suela suave,
grupo 2: suela
dura. Se les
tomaron pruebas
de sangre y se
midieron
concentraciones
de lactato,
bilirubina y
hemoglobina para
determinar el
grado de
hemólisis causado
por el impacto en
el pie.
Mayor
concentración
de bilirrubina en
grupo que
utilizó suela
suave a
comparación del
grupo con suela
dura
Las suelas
suaves o
absorbentes de
impacto
mostraron un
mayor grado
de hemólisis
causado por la
repetición de
impactos al
correr.
Barefoot
Running
Differences: shoe
or mass effect.
Divert C,
Mornieux G,
Freychat P,
Baly L, Mayer
F, Belli A,
200710
Se comparó el
consumo de
oxígeno y la
cinemática en 6
grupos que
corrieron en la
banda sin fin:
El calzado
atenúa el
impacto en la
pisada,
El calzado
modifica la
pisada y el
impacto con el
piso. Como
consecuencia
de esto hay un
Estudio	
  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
9	
  
	
  
descalzo, calzado
ultra delgado sin
calceta, con
calceta de 150gr,
con 350gr,
calzado de 150gr
y de 350gr.
descenso del
almacenamient
o y
resustitución
de la energía
elástica de los
elementos
contráctiles y
elásticos
(músculos y
tendones)
Adaptational
phenomena and
mechanical
responses during
running: effect of
surface, aging
and task
experience
Karamandinis
K, Arampatzis
A, Bruggeman
G, 200611
Se estudiaron las
variables que se
ven alteradas en
29 corredores y
20 no corredores
en diferentes
superficies (suave,
media y dura) . Se
estudio la
reacción del
impacto contra el
piso y la
cinemática al
correr.
 Menor
amplitud en
dorsiflexión en
superficie suave.
 Menor
fuerza de
impacto en
rodilla en
adultos
corredores
Las diferentes
superficies
afectan la
recepción de
sensaciones y
propiocepción
del cuerpo por
lo que generan
una respuesta
motríz
específica.
Like Barefoot,
Orly better
McCarthy et
al, 201012
Se realizó un
estudio con 16
mujeres
corredoras por
recreación a las
que se les midió
la fuerza de
impacto con el
piso por medio de
una plataforma de
medida así como
la biomecánica de
MsIs por medio
de diferentes
marcadores en
MsIs. Se les pidió
a cada
participante
correr con un
calzado neutral
para correr
(misma marca),
tenis Vibram y
descalzas.
Al correr con
calzado neutral
el 100% del
grupo realizó
pisada con
impacto en
talón, mientras
que al cambiar a
tenis vibram o
descalzas, la
mitad del grupo
cambió pisada a
cabeza
metatarsos.
Un patrón de
pisada en
antepié
disminuye el
grado de
lesiones, y se
ve favorecido
al correr
descalzo, al
contrario de lo
que sería
correr con
calzado de
absorción de
impacto. Los
tenis Vibram
simulan la
mecánica al
correr descalzo
con la
diferencia de
tener
protección
contra la
abrasión de la
piel. Sin
embargo se
debe corregir
pisada y
reprogramar el
tipo de carrera
para
acostumbrar al
corredor que
siempre ha
utilizado
calzado a
apoyar en
antepié.
The effect of
three different
levels of footwear
stability on pain
outcomes in
woman runners:
a randomized
control trial
Ryan MB et
al, 201113
81 mujeres
corredoras
clasificadas en 3
grupos: pisada
neutra, pronada o
hiperpronada a
las cuales se les
da aleatoriamente
un calzado
neutral, de
estabilidad o de
control de
movimiento. Son
sometidas a plan
de entrenamiento
para 21km por 13
semanas.
 Mayor
incidencia de
dolor con
calzado de
control de
movimiento.
 En pie
neutral: mayor
dolor con
calzado neutral
 En pie
pronado: menos
dolor con
calzado neutral
que con calzado
para estabilidad
Según la
superficie, el
pie modifica
sus
adaptaciones al
terreno, eso
mismo pasa
con el calzado.
Un calzado
inadecuado
puede causar
malos hábitos
en la pisada y
por lo tanto,
dolor.
Biomechanical
and physiological
comparison of
barefoot and two
shod conditions
in experienced
barefoot runners.
Gallozi et al,
200914
Se compararon
medidas
biomecánicas en
una banda sin fin
instrumentada en
3 condiciones: sin
calzado, con
calzado
minimalista de 5
dedos y con
calzado neutral.
Se evaluó la
cinemática de
MsIs, la
distribución de
peso y la FC
En condición
descalza se
encontró mayor
plantiflexión,
disminuyendo el
impacto sobre el
piso, se
encontró
también una
zancada mas
corta asociada a
una mayor
frecuencia de
paso.
En comparación
a la utilización
de calzado
neutral y de 5
dedos, se
encontró que
esta última fue
la mas parecida
a correr sin
calzado.
El calzado
minimalista de
5 dedos es
efectivo en la
imitación
biomecánica de
correr sin
calzado.
Do Vibram
Fivefingers®
Curran S &
Tozer J,
15 participantes
caminaron en una
Se encontraron
mismos
Los tenis
vibram
Estudio	
  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
11	
  
	
  
really mimic
barefoot
conditions? A
study examining
walking
efficiency
201015 banda sin fin
tanto en tenis
vibram como
descalzos
mientras que se
les tomaron las
siguientes
medidas:
FC, VO2/kg,
cambio
respiratorio,
número de
pisadas e índice
de costo
fisiológico.
resultados en
cuanto a las
medidas
analizadas tanto
en variable con
vibram como al
caminar
descalzo.
muestran ser
iguales en
cuanto al costo
de energía que
representa
caminar sin
calzado.
7. Discusión
El acto de correr se ha vuelto hoy
en día una actividad recreacional
que ha aumentado en moda, y con
esto los diferentes accesorios para
realizar la actividad. Uno de los
accesorios mas llamativos y que
hasta ahora han captado mas la
atención de los nuevos y viejos
corredores, es el calzado. Desde
hace 30 años se inició con la
explotación del mercado de los
zapatos deportivos o “tenis”,
habiéndose desarrollado cada vez
mas con nuevos elementos como
la suela con absorción de impacto,
la cuña para pronadores, el
aumento de soporte medio-
lateral, la incorporación de “picos”
en la suela. Sin embargo, a pesar
de que se ha aplicado mayor
“tecnología” para la creación de
estos modelos, la tasa de
incidencia de lesiones no ha
disminuido, sino todo lo contrario,
ha aumentado.
Para una carrera eficiente, se
necesita un sistema de absorción y
propulsión de la energía que se da
entre el contacto del pie y las
reacciones del piso. Esto a partir
del sistema muscular, tendinoso y
ligamentoso. (Bishop, 2006)9.
Para que estos sistemas de resorte
y absorción del impacto se activen,
se necesita una buena mecánica
corporal y un buen contacto del
pie con el piso. Estudios recientes,
como el de Karamandini11 en el
2006, confirman el hecho de que
dependiendo de la superficie, la
respuesta de los miembros
pélvicos se modifica. Divert10, en
el 2007 realiza un estudio en el
que propone y comprueba que el
tipo de calzado puede llegar a
modificar la biomecánica de la
pisada, siendo que al utilizar
calzado con absorción de impacto,
la estructura anatómica que choca
primero con el piso es el talón,
desencadenando la necesidad de
mayor movimiento articular de la
rodilla, a diferencia de la pisada al
correr descalzo explicada
detalladamente por
Lieberman1(2004), la cual es
específicamente con mediopié-
antepié, seguido por un apoyo en
talón, una pronación del mediopié
y una propulsión final a partir del
tendón de Aquiles. Se ha
documentado que este tipo de
pisada aprovecha al máximo todos
los músculos del talón y del pié,
evitando el impacto concentrado
sobre el talón y favoreciendo una
mejor biomecánica de las
articulaciones del miembro
inferior, así como una mejor
propulsión, por lo tanto, una
menor incidencia de lesiones del
sistema mioarticular.
Debido a que por muchos años el
ser humano ha utilizado el calzado
como protección en las actividades
de la vida diaria para evitar la
fricción con el piso y las lesiones
de la piel, nuestro cuerpo no está
acostumbrado a las diferentes
superficies del piso, por lo tanto
para empezar un entrenamiento de
carrera sin calzado se debe hacer
progresivamente, fomentando una
adaptación al terreno. Para esto se
ha desarrollado una tecnología en
calzados ultralivianos, que
mantienes tanto anatomía como
fisiología y biomecánica del pie,
funcionando únicamente como
protector ante lesiones de la piel.
Entre estos se encuentran los
“tenis de 5 dedos Vibram”, un tipo
de calzado tipo “calceta” con
separación compartamental entre
dedos, diseñados para combinar la
sensación de estar descalzo con la
protección entre la abrasión
causada por la superficie en el piso
(McCarthy, 2010)12
La investigación entre correr
descalzo y el uso de calzado
minimalista se basa en que ambos
permiten una caída con mayor
plantiflexión de tobillo, siendo el
contacto con el piso a través del
medio y antepié, evitando el estrés
Estudio	
  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
13	
  
	
  
repetitivo sobre el talón, causa
principal de las diferentes
repercusiones en las demás
articulaciones. Aunado a esto, este
el calzado desarrollado para el
control de movimiento y
disminución de impacto, esta
adaptado también con diferentes
accesorios para evitar la
hiperpronación y para mejorar la
estabilidad del tobillo, esto, en vez
de ser un elemento favorable,
resulta contraproducente ya que
evita biomecánica normal del pie y
evita que los músculos realicen su
trabajo, por lo cual, con el tiempo
se van atrofiando además de una
deficiencia de información
sensitiva adecuada (Gangemi,
2011)16
Nuestro cuerpo es un sistema
biológico y nos permite cambiar la
estrategia locomotriz dependiendo
de nuestras capacidades músculo-
esqueléticas, de nuestras
aferencias sensitivas y de la
demanda de la actividad. Es por
eso que un corredor debe entrenar
esas áreas. Si tenemos un cambio
en el ambiente, como la textura
del calzado, la información
sensitiva y propioceptiva se ve
influenciada, resultando en una
pobre retroalimentación sensorial
y por lo tanto un deficiente acto
motor. (Karamandinis11).
8. Conclusiones
El Hombre esta diseñado con
todas las características tanto
anatómicas como fisiológicas de
un ser que corre como una de sus
actividades principales, la cual ha
contribuido de manera importante
a la evolución de la especie.
Las modificaciones tecnológicas
que el ser humano ha inventado
como los calzado de absorción de
impacto y cuñas antipronadoras
así como una mala técnica
favorecen el desencadenamiento
de lesiones, en su mayoría de los
miembros inferiores.
Estudiando los diferentes autores
recientes que han investigado las
comparaciones de la carrera con
modificaciones del calzado y sin el,
se puede concluir que correr sin
calzado o en su defecto con un
calzado minimalista que imite las
condiciones tanto biomecánicas
como propioceptivas de los
miembros inferiores y tronco,
evitará lesiones en el corredor.
Faltan investigaciones a largo
plazo que apoyen la hipótesis
descrita anteriormente
Referencias bibliográficas
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
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  de	
  Revisión	
  
Correr	
  descalzo,	
  la	
  mejor	
  medida	
  de	
  prevención	
  ante	
  las	
  lesiones	
  
del	
  corredor	
  	
  	
  
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Correr descalzo

  • 1. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       1     Correr descalzo, La mejor medida de prevención ante lesiones del corredor: Estudio de Revisión Resumen Objetivo: realizar un estudio de revisión y análisis de los artículos científicos que comparen la técnica de correr descalzo o en zapato minimalista contra la utilización de calzado deportivo. Material y Método: búsqueda de artículos en las bases de datos MEDLINE, ELSEVIER, PUBMED, FREE MEDICAL JOURNALS. Los criterios de inclusión fueron los estudios con menos de 10 años de haberse publicado y que se basaran en el estudio de la técnica de la carrera con y sin calzado. Resultados: se encontraron 10 artículos, los cuales analizaron el tema principal de este estudio, de los cuales todos fueron estudios de investigación que utilizaron corredores para evaluar su pisada en las diferentes condiciones de la técnica de la carrera. Todos coinciden en que la superficie de terreno por la cual se corre afecta de manera importante a la respuesta adaptativa de nuestro cuerpo, por lo que el calzado es un factor importante en la relación y aparición de las lesiones del corredor. Futuras investigaciones deben seguir investigando el tema con resultados a largo plazo. Palabras clave: correr descalzo, calzado deportivo, calzado minimalista, lesiones del corredor. 1. Introducción 1.1 Antecedentes Correr ha sido una actividad inherente del ser humano desde sus inicios. El hombre, así como muchos otros mamíferos, tiene la estructura anatómica y la fisiología necesaria para llevar a cabo este acto. Hoy en día correr largas distancias se ha vuelto una forma de ejercitar al cuerpo de manera recreativa, sin embargo, las raíces de esta actividad datan desde el origen del Homo Erectus, siendo una capacidad que favoreció el desarrollo de nuestra especie. En una investigación realizada por dos antropólogos, Lieberman & Bramble 1, se exponen datos importantes que afirman que la especie humana que con el paso de la evolución condujo hasta lo que somos ahora, tenía una característica especial y diferente a los demás: había nacido para correr. Es por eso que compararon las características de diferentes mamíferos, tanto aquellos capaces de correr como aquellos que no, y se observó que el ser humano tenía todas aquellas características que definían a un animal “corredor”, los elementos de mayor relevancia fueron: el ligamento nucal, el mecanismo de sudor y termorregulación de nuestro cuerpo, la disociación de cinturas y su
  • 2. forma estructural capaz de estabilizarnos debido a que la cintura escapular es mas ancha que la pélvica y por último y mas importante, la capacidad de nuestros tendones de ahorrar energía durante la fase de apoyo y funcionar como un tipo de resorte para dar el impulso de manera mas efectiva. Los autores de esta investigación afirman también que la especie humana somos es capaz de correr MAYORES DISTANCIAS con un gasto energético menor que un animal y se sustentan con registros importantes que confirman que en épocas anteriores a las del arco y la flecha, la forma de caza era agotar al animal después de perseguirlo por horas. Hasta hoy existen tribus en África que lo continúan haciendo. 1.2 Marco Teórico Entonces, si la teoría planteada anteriormente es correcta y el ser humano ha nacido para correr, ¿Por qué existen tantos datos de lesiones del corredor? En una revisión sistemática de la British Journal of Sports Medicine (2007)2, en los que se reunieron y estudiaron 17 estudios, de los cuales se encontró una incidencia de lesiones entre el 19.4% y 79.3% en la población de corredores estudiados. De los cuales, el miembro inferior, en específico la articulación de la rodilla (7 al 50%) eran los mas afectados. El objetivo del estudio fue estudiar las variables que podrían influir en la incidencia de lesiones, entre estas se encontró que las distancias largas (mayores a 64km/semana) fueron un factor que aumentaba la predisposición a lesiones, sin embargo en otros de los estudios se concluyó que un entrenamiento enfocado en largas distancias y no en tiempos era un factor protector contra las lesiones de rodilla. (Satterthwaite et al.1999)3. R N van Gent y Col (2007) Encontró diferencias entre los estudios analizados en la revisión, algunos de ellos no encontraron correlación entre hacer o no ejercicio de calentamiento antes del entrenamiento con la incidencia de lesiones, otros no tienen los datos estadísticos significativos como para poder afirmarlo. En otro estudio realizado por Di Caprio F (2010)4 del Instituto Ortopédico de Rizzoli, se analizaron los factores predisponentes para cada lesión de la extremidad inferior en corredores, obteniendo como resultados los datos capturados en la Tabla 1
  • 3. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       3     Lesión Incidencia Características de mayor incidencia Fascitis Plantar 31.3% • Distancias medias y largas • Sexo masculino Tendinopatía Aquílea 24.1% • Distancias medias y largas • Uso de calzado de pico (Spike shoes) • Calzado con absorción de impacto • Zapato minimalista mayor protección vs lesiones (0%) Lesión de isquiotibilaes 14.4% • 42% velocistas • 37.5% corredores con apoyo en mediopié Fracturas por estrés 9.6% • Tarso y metatarso • 37% zapato de picos Lesión Tríceps sural 6% • 20% corredores de obstáculos • 12% zapato de picos • apoyo en medio y antepié Síndrome crónico del compartimiento anterior 6% • hombres • distancias medias • zapatos en pico Por cada milla que se corre, se realizan aproximadamente 1600 pisadas (Spurgeon, 2005)5. En cada uno de estos contactos del talón con el piso, se llevan a cabo fuerzas de impacto y pronación sobre la extremidad inferior. Debido a esto, los calzados deportivos determinaron como objetivo disminuir ese “impacto” creyendo que una suela acolchonada que absorbiera el impacto iba a mejorar las condiciones del corredor. Tabla  1.  Incidencia  de  Lesiones.  Di  Caprio   2010  
  • 4. Hoy en día existen muchos conflictos acerca del tema, cada vez mayores investigaciones afirman que este tipo de suelas, mas que ser beneficiosas para el corredor, promueves una disminución de la fuerza de los músculos del pie, así como la necesidad de otras estructuras de compensar este trabajo, siendo esta la causa de las diferentes lesiones que actualmente encontramos en el área médica y de rehabilitación en la población de corredores. Sin embargo, en un estudio del 2010, Lieberman6 estudia la relación de lesiones en corredores de los años 70 y actual, siendo que en la primera fecha, justo la época anterior a la del desarrollo del primer calzado moderno para correr, resultó haber una menor incidencia de lesiones. En este mismo artículo, Lieberman y cols analiza la pisada de un corredor con calzado de suela absorbente y un corredor descalzo. El calzado altera la pisada natural del corredor, que normalmente debería ser repartida en medio y retropié, al suceder esto, se evita un impacto vertical sobre el calcáneo, sino que se realiza una caída de manera oblicua que amortigua el peso y logra un mayor traspaso del peso hacia el antepié y con esto un mejor impulso. Sin embargo, una suela acolchonada provoca un contacto inicial únicamente del retropié, una pobre respuesta del pie hacia la pronación y por lo tanto una mala biomecánica del pie, una deficiente información propioceptiva y por lo tanto una disminución en la utilización de los músculos que a su vez causan debilidad. Por su parte, Janakiraman 7 investigó la comparación de las plantillas suaves contra las duras en relación a la hemólisis intravascular. En actividades repetitivas de impacto ocurre este fenómeno que llega a afectar al VO2 del atleta, lo cual disminuye su rendimiento general. Por medio de toma de pruebas de sangre y la medición de bilirrubina y de lactatodeshidrogenasa se comprobó que las plantillas “duras” obtuvieron un menor porcentaje de hemólisis que aquellos corredores que utilizaron las plantillas “suaves”. Debido a que no desde hace siglos el ser humano no está acostumbrado a estar descalzo sobre las diferentes superficies, con el tiempo, se ha perdido la dureza y el engrosamiento de la piel de la planta del pie, por lo que iniciar súbitamente a correr sin calzado podría causar dolor y abrasiones de la piel en esa región. Por estas razones se ha desarrollado un calzado que permite el movimiento
  • 5. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       5     natural de los miembros inferiores con el objetivo de imitar la carrera descalza. A esto se le ha dado el nombre de calzado minimalista. Este calzado no es mas que una suela rígida sin aditamentos de absorción de impacto que permite el movimiento libre de los dedos ya sea a partir de la separación compartamental de estos o por medio de un espacio amplio en ese nivel y que nos previene lesiones de piel permitiendo las diferentes sensaciones que nos provee el terreno y con esto nos promueve las adaptaciones naturales de nuestro pie al correr. Para poder ser considerado un calzado minimalista debe no debe sobrepasar de 6mm de cambio entre pisada de “Zero- drop” término que se refiere a la llegada con medio y antepié al correr descalzo. También debe permitir ser doblado hasta que los extremos terminales se lleguen a juntar. Los calzados neutrales generalmente llegan al tener 10mm, mientras que los calzados con elementos de absorción de impacto pueden llegar a tener mayor altura 2. Objetivos 2.1 Objetivo General Realizar una revisión de la información que existe sobre la diferencia entre correr con calzado deportivo moderno, calzado minimalista y correr descalzo. 2.2 Objetivos Específicos 2.2.1 Encontrar las diferencias entre la técnica de correr descalzo y la de carrera con zapato 2.2.2 Describir la técnica de carrera sin calzado. 2.2.3 Estudiar los calzados minimalistas y proponerla como variable para el corredor. 3. Planteamiento del Problema En las últimas tres décadas se ha dado una transformación importante con respecto al “corredor”, como primer punto, ha aumentado el número de atletas recreativo que realizan
  • 6. “jogging” o “training” +A por una influencia en la cultura que promueve los hábitos saludables y el ejercicio. Por otro lado y en conjunto, ha ido aumentando también la incidencia de lesiones del corredor, esto relacionado a diferentes variables propuestas por diferentes autores, como por ejemplo la mala progresión del entrenamiento, una mala técnica de carrera, un calzado inadecuado, una mala alineación biomecánica, falta de fuerza muscular y propioceptiva, entre otras. 4. Hipótesis Una de las posibles causas del aumento de lesiones del corredor en las últimas tres décadas es el uso de calzados con suela con absorción de impacto. Permitir el movimiento natural del pie, ya sea corriendo sin calzado o con zapatos minimalistas que conserven biomecánica de este, resultará beneficioso para los corredores.                                                                                                                 +A término coloquial en Inglés que se refiere al atleta que corre por placer y de manera recreativa 5. Metodología Para la realización de esta revisión bibliográfica, se buscó en las páginas de artículos científicos como MEDLINE, ELSEVIER, PUBMED, FREE MEDICAL JOURNALS. Como palabras claves se utilizaron: “Correr descalzo”, “lesiones por calzado en corredores”, “lesiones del corredor”, “correr sin tenis” . A partir de esta búsqueda se encontraron 20 artículos, de los cuales se seleccionaron 10, siendo estos los que mayor relación tenían con el tema. 6. Resultados En la Tabla 2, se presentan los hallazgos importantes de los artículos revisados para este trabajo. Todos los artículos están relacionados con las variables del calzado y su implicación en la carrera, haciendo énfasis en las diferencias que existe entre correr con calzado o descalzo, o en su defecto, lo mas parecido a esta situación.
  • 7. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       7     Artículo Autores/Año Estudio Resultados Conclusiones Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners Lieberman et al, 20106 Comparación 5 grupos de corredores: 1. 1. Corredores con calzado (US) 2. 2. Corredores con calzado que vivieron adolescencia descalzos (Kenia) 3. 3. Corredores descalzos que vivieron adolescencia calzados (US) 4. 4. Corredores que nunca han usado calzado (Kenia) 5. 5. Corredores calzados que toda la vida han usado calzado (Kenia). 6. Las variables que se estudiaron fue el tipo de pisada al impacto dividiendo en tres grupos: RFS (posterior), MFS (mismo tiempo talón y mediopié) y FFS (anterior). Corredores con calzado de absorción de impacto mostraron pisada RFS, Grupo de corredores sin calzado mostró una pisada MFS y FFS. Corredores FFS mostraron la mitad de impacto que aquellos RFS. El impacto al correr de manera MFS y FFS es menor (FFS aún menor) que si es RFS, debido a que se aprovecha la cinemática de la cadera así como la flexibilidad de la bóveda plantar y la fascia plantar para el impulso. Calzado con suela de absorción de impacto provoca una pisada RFS al correr, falta de información propioceptiva y debilidad músculos del pie, por lo tanto hay mayor propensión a lesiones. Effects of Varying Amounts of Pronation on the Mediolateral Ground Reaction Forces During Barefoot Versus Shod Running Morley J et al, 20108 Se estudiaron los grados de pronación y fuerzas de estabilidad en 17 hombres y 13 mujeres comparando en la carrera con calzado y sin el. Se valoró con video y una plataforma de sensores con La estancia medio-lateral resulta ser menor en corredores con calzado, mientras que al correr sin calzado se favorece mayor movimiento de los complejos articulares del pie. 1.La pronación es un movimiento combinado necesario para la absorción del impacto al correr. El calzado que impide este movimiento va contra la mecánica normal de los
  • 8. marcadores. Se observó menor grado de eversión y mayor torque medio – lateral de mediopié en grupo descalzo Menor grado de eversión en grupos con calzado. MsIs al correr. Athletic Footwear, Leg Stiffness, and Running Kinematics Bishop et al, 20069 Estudio de investigación que compara la cinemática del tobillo y la “rigidez” en la extremidad inferior en 3 grupos de corredores: 1) sin calzado. 2) calzado de bajo costo, 3) calzado de alto costo. a.Pico de “rigidez” MsIs mayor en grupo con calzado alto costo, seguido de calzado de bajo costo y por último en situación sin calzado. b.Mayor grado de dorsiflexión en grupos con calzado (12º) La “rigidez” de MsIs al correr se modifica según el terreno. Al correr descalzo se apoya con una mayor plantiflexión, lo que facilita el movimiento de tobillo en contraste a la carrera con calzado, en la cual se llega con una mayor dorsiflexión. Firm insoles effectively reduce hemolysis in runners during long distance running - a comparative study Janakiraman, 20117 20 corredores de medias y largas distancias se distribuyeron en 2 grupos según la suela que se utilizó en el calzado. Grupo 1: suela suave, grupo 2: suela dura. Se les tomaron pruebas de sangre y se midieron concentraciones de lactato, bilirubina y hemoglobina para determinar el grado de hemólisis causado por el impacto en el pie. Mayor concentración de bilirrubina en grupo que utilizó suela suave a comparación del grupo con suela dura Las suelas suaves o absorbentes de impacto mostraron un mayor grado de hemólisis causado por la repetición de impactos al correr. Barefoot Running Differences: shoe or mass effect. Divert C, Mornieux G, Freychat P, Baly L, Mayer F, Belli A, 200710 Se comparó el consumo de oxígeno y la cinemática en 6 grupos que corrieron en la banda sin fin: El calzado atenúa el impacto en la pisada, El calzado modifica la pisada y el impacto con el piso. Como consecuencia de esto hay un
  • 9. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       9     descalzo, calzado ultra delgado sin calceta, con calceta de 150gr, con 350gr, calzado de 150gr y de 350gr. descenso del almacenamient o y resustitución de la energía elástica de los elementos contráctiles y elásticos (músculos y tendones) Adaptational phenomena and mechanical responses during running: effect of surface, aging and task experience Karamandinis K, Arampatzis A, Bruggeman G, 200611 Se estudiaron las variables que se ven alteradas en 29 corredores y 20 no corredores en diferentes superficies (suave, media y dura) . Se estudio la reacción del impacto contra el piso y la cinemática al correr.  Menor amplitud en dorsiflexión en superficie suave.  Menor fuerza de impacto en rodilla en adultos corredores Las diferentes superficies afectan la recepción de sensaciones y propiocepción del cuerpo por lo que generan una respuesta motríz específica. Like Barefoot, Orly better McCarthy et al, 201012 Se realizó un estudio con 16 mujeres corredoras por recreación a las que se les midió la fuerza de impacto con el piso por medio de una plataforma de medida así como la biomecánica de MsIs por medio de diferentes marcadores en MsIs. Se les pidió a cada participante correr con un calzado neutral para correr (misma marca), tenis Vibram y descalzas. Al correr con calzado neutral el 100% del grupo realizó pisada con impacto en talón, mientras que al cambiar a tenis vibram o descalzas, la mitad del grupo cambió pisada a cabeza metatarsos. Un patrón de pisada en antepié disminuye el grado de lesiones, y se ve favorecido al correr descalzo, al contrario de lo que sería correr con calzado de absorción de impacto. Los tenis Vibram simulan la mecánica al correr descalzo con la diferencia de tener protección contra la abrasión de la piel. Sin
  • 10. embargo se debe corregir pisada y reprogramar el tipo de carrera para acostumbrar al corredor que siempre ha utilizado calzado a apoyar en antepié. The effect of three different levels of footwear stability on pain outcomes in woman runners: a randomized control trial Ryan MB et al, 201113 81 mujeres corredoras clasificadas en 3 grupos: pisada neutra, pronada o hiperpronada a las cuales se les da aleatoriamente un calzado neutral, de estabilidad o de control de movimiento. Son sometidas a plan de entrenamiento para 21km por 13 semanas.  Mayor incidencia de dolor con calzado de control de movimiento.  En pie neutral: mayor dolor con calzado neutral  En pie pronado: menos dolor con calzado neutral que con calzado para estabilidad Según la superficie, el pie modifica sus adaptaciones al terreno, eso mismo pasa con el calzado. Un calzado inadecuado puede causar malos hábitos en la pisada y por lo tanto, dolor. Biomechanical and physiological comparison of barefoot and two shod conditions in experienced barefoot runners. Gallozi et al, 200914 Se compararon medidas biomecánicas en una banda sin fin instrumentada en 3 condiciones: sin calzado, con calzado minimalista de 5 dedos y con calzado neutral. Se evaluó la cinemática de MsIs, la distribución de peso y la FC En condición descalza se encontró mayor plantiflexión, disminuyendo el impacto sobre el piso, se encontró también una zancada mas corta asociada a una mayor frecuencia de paso. En comparación a la utilización de calzado neutral y de 5 dedos, se encontró que esta última fue la mas parecida a correr sin calzado. El calzado minimalista de 5 dedos es efectivo en la imitación biomecánica de correr sin calzado. Do Vibram Fivefingers® Curran S & Tozer J, 15 participantes caminaron en una Se encontraron mismos Los tenis vibram
  • 11. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       11     really mimic barefoot conditions? A study examining walking efficiency 201015 banda sin fin tanto en tenis vibram como descalzos mientras que se les tomaron las siguientes medidas: FC, VO2/kg, cambio respiratorio, número de pisadas e índice de costo fisiológico. resultados en cuanto a las medidas analizadas tanto en variable con vibram como al caminar descalzo. muestran ser iguales en cuanto al costo de energía que representa caminar sin calzado. 7. Discusión El acto de correr se ha vuelto hoy en día una actividad recreacional que ha aumentado en moda, y con esto los diferentes accesorios para realizar la actividad. Uno de los accesorios mas llamativos y que hasta ahora han captado mas la atención de los nuevos y viejos corredores, es el calzado. Desde hace 30 años se inició con la explotación del mercado de los zapatos deportivos o “tenis”, habiéndose desarrollado cada vez mas con nuevos elementos como la suela con absorción de impacto, la cuña para pronadores, el aumento de soporte medio- lateral, la incorporación de “picos” en la suela. Sin embargo, a pesar de que se ha aplicado mayor “tecnología” para la creación de estos modelos, la tasa de incidencia de lesiones no ha disminuido, sino todo lo contrario, ha aumentado. Para una carrera eficiente, se necesita un sistema de absorción y propulsión de la energía que se da entre el contacto del pie y las reacciones del piso. Esto a partir del sistema muscular, tendinoso y ligamentoso. (Bishop, 2006)9. Para que estos sistemas de resorte y absorción del impacto se activen, se necesita una buena mecánica corporal y un buen contacto del pie con el piso. Estudios recientes, como el de Karamandini11 en el 2006, confirman el hecho de que
  • 12. dependiendo de la superficie, la respuesta de los miembros pélvicos se modifica. Divert10, en el 2007 realiza un estudio en el que propone y comprueba que el tipo de calzado puede llegar a modificar la biomecánica de la pisada, siendo que al utilizar calzado con absorción de impacto, la estructura anatómica que choca primero con el piso es el talón, desencadenando la necesidad de mayor movimiento articular de la rodilla, a diferencia de la pisada al correr descalzo explicada detalladamente por Lieberman1(2004), la cual es específicamente con mediopié- antepié, seguido por un apoyo en talón, una pronación del mediopié y una propulsión final a partir del tendón de Aquiles. Se ha documentado que este tipo de pisada aprovecha al máximo todos los músculos del talón y del pié, evitando el impacto concentrado sobre el talón y favoreciendo una mejor biomecánica de las articulaciones del miembro inferior, así como una mejor propulsión, por lo tanto, una menor incidencia de lesiones del sistema mioarticular. Debido a que por muchos años el ser humano ha utilizado el calzado como protección en las actividades de la vida diaria para evitar la fricción con el piso y las lesiones de la piel, nuestro cuerpo no está acostumbrado a las diferentes superficies del piso, por lo tanto para empezar un entrenamiento de carrera sin calzado se debe hacer progresivamente, fomentando una adaptación al terreno. Para esto se ha desarrollado una tecnología en calzados ultralivianos, que mantienes tanto anatomía como fisiología y biomecánica del pie, funcionando únicamente como protector ante lesiones de la piel. Entre estos se encuentran los “tenis de 5 dedos Vibram”, un tipo de calzado tipo “calceta” con separación compartamental entre dedos, diseñados para combinar la sensación de estar descalzo con la protección entre la abrasión causada por la superficie en el piso (McCarthy, 2010)12 La investigación entre correr descalzo y el uso de calzado minimalista se basa en que ambos permiten una caída con mayor plantiflexión de tobillo, siendo el contacto con el piso a través del medio y antepié, evitando el estrés
  • 13. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       13     repetitivo sobre el talón, causa principal de las diferentes repercusiones en las demás articulaciones. Aunado a esto, este el calzado desarrollado para el control de movimiento y disminución de impacto, esta adaptado también con diferentes accesorios para evitar la hiperpronación y para mejorar la estabilidad del tobillo, esto, en vez de ser un elemento favorable, resulta contraproducente ya que evita biomecánica normal del pie y evita que los músculos realicen su trabajo, por lo cual, con el tiempo se van atrofiando además de una deficiencia de información sensitiva adecuada (Gangemi, 2011)16 Nuestro cuerpo es un sistema biológico y nos permite cambiar la estrategia locomotriz dependiendo de nuestras capacidades músculo- esqueléticas, de nuestras aferencias sensitivas y de la demanda de la actividad. Es por eso que un corredor debe entrenar esas áreas. Si tenemos un cambio en el ambiente, como la textura del calzado, la información sensitiva y propioceptiva se ve influenciada, resultando en una pobre retroalimentación sensorial y por lo tanto un deficiente acto motor. (Karamandinis11). 8. Conclusiones El Hombre esta diseñado con todas las características tanto anatómicas como fisiológicas de un ser que corre como una de sus actividades principales, la cual ha contribuido de manera importante a la evolución de la especie. Las modificaciones tecnológicas que el ser humano ha inventado como los calzado de absorción de impacto y cuñas antipronadoras así como una mala técnica favorecen el desencadenamiento de lesiones, en su mayoría de los miembros inferiores. Estudiando los diferentes autores recientes que han investigado las comparaciones de la carrera con modificaciones del calzado y sin el, se puede concluir que correr sin calzado o en su defecto con un calzado minimalista que imite las condiciones tanto biomecánicas como propioceptivas de los
  • 14. miembros inferiores y tronco, evitará lesiones en el corredor. Faltan investigaciones a largo plazo que apoyen la hipótesis descrita anteriormente Referencias bibliográficas                                                                                                                 1. Bramble Denis & Lieberman Daniel E. (2004). Endurance running and the evolution of Homo. NATURE|VOL432|18NOVEMBER2004| www.nature.com/nature 2. Van Gent RN , Siem D, Van Middelkoop, Van Os A, Bierma- Zeinstra SMA, Koes BW (2007). Incidence and determinants of lower extremity running injuries in long distance runners: a systematic review. Br J Sports Med 2007;41:469–480. doi: 10.1136/bjsm.2006.033548 3.Satterthwaite P, Norton R, Larmer P, et al.(1999). Risk factors for injuries and other health problems sustained in a marathon. Br J Sports Med. 1999;33:22–6 4.Di Caprio F, Buda Roberto, Mosca M, Calabró A & Giannini S (2010). Foot and lower lmb diseases in runner: assessment of risk factors. Journal of Sports Science and Medicine (2010) 9, 587-596 http://www.jssm.org 5. Spurgeon EJ B. (2005). Do running shoes protect all runners? J Sports Sci Med 2005, 4:617. 6. Lieberman D, Venkadesan M, Werbel W, Daoud A, DÁndrea S, Davis S, Ojiambo R & Pitsiladi Y. (2010). Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners.Nature 463, 531-53 7. Janakiraman K, Shenoy Sh, Singh J, 2011. Firm insoles effectively reduce hemolysis in runners during long distance running – a comparative study. Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology. http://www.smarttjournal.com/content/3/1/12 8. Morley J, Decker L, Dierks T, Blanke D, French J & Stergiou N, 2010. Effects of varying amounts of pronation on the mediolateral ground reaction forces during barefoot versus shod running. Journal of applied biomechanics. 2, 205-214. 9. Bishop M, Fiolkowski P, Conrad B, Brunt D & Horodyski M, 2006. Athletic Footwear, Leg Stiffness, and Running Kinematics. Journal of Athletic
  • 15. Estudio  de  Revisión   Correr  descalzo,  la  mejor  medida  de  prevención  ante  las  lesiones   del  corredor       15                                                                                                                     Training 2006;41(4):387–392 10.Divert C, Mornieux G, Freychat P, Baly L, Mayer F, Belli A. Barefoot Running Differences: shoe or mass effect. Int J Sports Med. 2008 Jun;29(6):512-8. Epub 2007 Nov 16. 11.Karamandinis K, Arampatzis A, Bruggeman G, 2006. Adaptational phenomena and mechanical responses during running: effect of surface, aging and task experience.Eur J Appl Physiol (2006) 98:284–298 DOI 10.1007/s00421-006-0277-7 12. McCarthy C, Porcari J, Kernozek T, Willson J, Foster C & Anders M, 2010. Like Barefoot, only better. ACE CertifiedNews. 13. Ryan MB, Valiant GA, McDonald K, Taunton E, 2011. The effect of three different levels of footwear stability on pain outcomes in woman runners: a randomized control trial.Br J Sports Med. 2011 Jul;45(9):715-21. Epub 2010 Jun 27. 14.Gallozi C, Squadrone R, 2009. Biomechanical and physiological comparison of barefoot and two shod conditions in experienced barefoot runners. J Sports Med Phys Fitness. 2009 Mar;49(1):6-13. 15. Curran S & Tozer J, 2010. Do Vibram Fivefingers® really mimic barefoot conditions? A study examining walking efficiency. Journal of foot and ankle research//www.jfootankleres.com/content/3/S1/O9 16. Gangemi S, 2011. Expanded gait assessment and evaluation and validation of minimalist footwear.New expanded gait assessment. Video • The Barefoot Professor: http://www.youtube.com/watch?v=7jrnj-7YKZE                      
  • 16.