PLACENTA PREVIA DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA 2019

1. PLACENTA PREVIA
DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE
PLACENTA
ATAHUAMÁN ARROYO;
Fred.

2. PLACENTA PREVIA
DEFINICIÓN
Implantación de la placenta en el
Segmento uterino inferior, localizándose
Cerca del orificio cervical interno.
OCLUSIVA
NO OCLUSIVA

3. 1. Sangrado rojo rutilante,
variable, repetitivo, autolimita.
2. Útero relajado (NO dolor)
3. Asintomático (10%)
4. NO TV en tópico de Emg.
1. Cesárea anterior.
2. Edad/ paridad
aumentada.
3. Legrado uterino.
4. Tabaco.
5. Gestación múltiple.
6. Zona de alturas.
7. Producto masculino.
8. Raza.
PLACENTA PREVIA
FACTORES DE RIESGO
CLINICA

4. EXAMENES AUXILIARES
• 1.Ecografia: Trans Vag >Trans Abd
• 2.RMN
COMPLICACIONES:
1.Maternas: Shock, acretismo placentario, RPM.
2.Perinatales: Prematuridad, RCIU.

6. DPP
Hemorragia
decidual que
lleva a la
separación
prematura de
la placenta.
DEFINICIÓN DEFINICIÓN
FACTORES DE RIESGO
1.EHE (Preeclampsia)
2.RPM.
3.Trombofilias hereditarias.
4.Edad/paridad aumentada.
5.Gestación múltiple.
6.Polihidramnios.
7.Trauma obstétrico.
8.Cocaina/tabaco.

7. CLASIFICACIÓN
➢GRADO 0 (ASINTOMATICO)
➢GRADO I (LEVE)
➢GRADO II (MODERADO)
➢GRADO III (SEVERO)
DPP

8. DPP
CLÍNICA EXÁMENES AUXILIARES
1.Sangrado rojo oscuro,
escaso, inicio brusco.
2.Dolor abdominal
3.Hipertonía uterina
4.SFA: DIP II
5.Sangrado oculto (20%)
•ECOGRAFIA
•TES DE WINNER REID

9. COMPLICACIONES:
1.Maternas: Shock,
CID, Atonia uterina,
Sindrome de
sheehan, IRA.
2.Perinatales:
Obitofetal,
prematuridad, RCIU,
parálisis cerebral.
DPP TRATAMIENTO

10. Bibliografía
• The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists, July 2016
https://www.ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/DOCMANARCHIVE/Vasa%20praevia%20(C-
Obs%2047)%20Review%20July%202016.pdf
• Guidelines for vaginal birth after previous caesarean birth, Society of obstetricians and
gynaecologist of canada, No 155, February 2005;
https://sogc.org/wpcontent/uploads/2013/01/155E-CPG-February2005.pdf
• The American College of Obstetricians and Gynecologists; Committe opinión; Placenta acreta, July
2012, reaffirmed 2015; https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-
Obstetric-Practice/co529.pdf?dmc=1&ts=20161206T2016071984
• Guía de práctica clínica Hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo Arce-Herrera RM
et al. Hemorragia obstétrica en el embarazo, 2012 http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
2012/im126o.pdf
• Anomalías placentarias (placenta previa, placenta accreta y vasa previa) y manejo de la
hemorragia de tercer trimestre, institut clínic de ginecologia, obstetrícia i neonatologia, hospital
clínic de Barcelona;
https://medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia_materna_obstetrica/pla
centa%20previa%20y%20otras%20anomal%EDas.%20hemorragia%203er%20t.pdf
• Diagnosis and Management of Placenta Previa, SOGC CLINICAL PRACTICE GUIDELINE; Society of
Obstetricians and Gynaecologists of Canada., No. 189, March 2007 https://sogc.org/wp-
content/uploads/2013/01/189E-CPG-March2007.pdf