Escenciales y actualización en avances y progresos en medicina hemato inmunológica 1ra parte: Medicina Translacional aplicada al Sistema Hematoinmune, estudiando otros matices dentro de la Biología, la Patobiología y la Bioclínica Humana, más allá de la conocida y reconocida actividad de defensa y tolerancia.

1. ESCENCIALES Y ACTUALIZACIÓN EN
AVANCES Y PROGRESOS EN BIOLOGÍA,
PATOBIOLOGÍA, BIOCLÍNICA Y
MEDICINA HEMATOINMUNE: 1ra
PARTE
GRÉGORY ALFONSO GARCÍA MORÁN, MD
MIEMBRO CUERPO CIENTIFICO Y ACADÉMICO-ORGANIZACIÓN SÁNITAS
INTERNACIONAL-OSI-
PROFESOR CATEDRÁTICO DIPLOMADO ESCENCIALES Y
ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y PROGRESOS EN MEDICINA, FACULTAD
DE MEDICINA,
UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO
CORREO DE CONTACTO:
GAGM GREGALFGM D.R.A.

2.  ACLARACIÓN DERECHOS DE AUTOR(D.R.A.):
◦ LA PRESENTACIÓN INTITULADA «ESCENCIALES Y
ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y PROGRESOS EN
BIOLOGÍA, PATOBIOLOGÍA, BIOCLÍNICA Y MEDICINA
HEMATOINMUNE: 1ra PARTE», TIENE D.R.A EN
CUANTO A LA METODOLOGÍA DE DESARROLLO
PERSONAL POR PARTE DEL AUTOR, RESPETANDO AL
MÁXIMO LAS FUENTES DE INFORMACIÓN QUE LA
SUSTENTAN.
◦ LAS IMÁGENES HAN SIDO EN LO POSIBLE
CONSIGNADAS MENCIONANDO Y RESPETANDO SU
ORIGEN, SIEMPRE CON LA FINALIDAD DE SER Y
ESTAR BAJO UN ESTRICTO USO ACADÉMICO,
AUNQUE SE ADVIERTE QUE HAY IMÁGENES DE
AMPLIA UTILIDAD DIDÁCTICA EN LAS CUALES NO SE
LOGRA RASTREAR EL AUTOR O LA PÁGINA WEB
ORIGINAL.

3. ÍNDICE 1ra. PARTE
 1.¿SISTEMA INMUNE O SISTEMA HEMATO-INMUNE?
 2.SISTEMAS DE INTEGRACIÓN: UN CONTEXTO PARA
EL SISTEMA HEMATO-INMUNE
 3.MECANISMOS DE DEFENSA: DE LA NO
HEMATOINMUNIDAD A LA HEMATOINMUNIDAD, Y DE
LO INNATO A LO ADAPTATIVO
 4.TEJIDOS EPITELIALES: LOS VERDADEROS
DEFENSORES DE LA INTEGRIDAD SISTÉMICA
 5.MICROBIOTA EXOCOMENSAL –NUEVOS ALIADOS
EN LA HEMATO-INMUNIDAD-: PACTOS
BIDIRECCIONALES EVOLUTIVOS

4. 1.¿SISTEMA INMUNE O
SISTEMA HEMATO-
INMUNE?

16.  PLASMA RICO EN PLAQUETAS?

22. ERITROCITO CON
FUNCIÓN
INMUNOLÓGICA?

33. 2.SISTEMAS DE INTEGRACIÓN: UN
CONTEXTO PARA EL SISTEMA
HEMATO-INMUNE

34. Tomado con finalidad académica a partir de: http://vitaedolor.com/psico-
neuro-inmuno-endocrinologia-definicion-introduccion/

35. Tomado con finalidad académica a partir de:
http://www.fundacionsalud.org.ar/wp/wp-
content/uploads/infograma_pnei_relaciones.jpg

36. Tomado con finalidad académica a partir de: http://asociacioneducar.com/

45. CONTEXTO
 SISTEMAS INTERCOMUNICADORES-------
------->HOMEOSTASIS
◦ HEMATO-INMUNE
◦ ENDOCRINO
◦ PSICO-NEURAL

46. FORMAS DE COMUNICACIÓN
ENTRE LAS CÉLULAS
 1.MOLÉCULAS DE ADHESIÓN
CELULAR(MAC)
 2.MEDIADORES DE COMUNICACIÓN
CELULAR(MEC)
 3.EXOSOMAS

51. MEDIADORES DE COMUNICACIÓN
CELULAR
 SISTEMA ENDOCRINO: HORMONAS
 SISTEMA HEMATO-INMUNE:
CITOQUINAS(INTERLEUQUINAS –IL-, MONOQUINAS,
LINFOQUINAS, INTERFERONES –IFN-, FACTORES DE
NECROSIS TUMORAL –TNF-…)
 SISTEMA PSICO-NEURAL: NEUROTRANSMISORES,
NEUROHORMONAS(EJM.: NEUROESTEROIDES),
NEUROPÉPTIDOS…
 SISTEMAS DE REPARACIÓN, REMODELACIÓN,
REGENERACIÓN Y CICATRIZACIÓN: FACTORES DE
CRECIMIENTO(GFs)

59.  ESTRÉS
◦ TIPOS
 EUSTRESS: CONDICIONANTE «FITNESS»
 DISTRESS: DELETÉREO
◦ CRONOLOGÍA
 HOMEOSTASIS: TRANSITORIO
 ALOSTASIS: LARGO PLAZO-EMERGE NUEVA
FISIOLOGÍA ADAPTATIVA

69. ESTRÉS POR ACTIVIDAD
FÍSICA
 EUSTRÉSICO
 DISTRÉSICO

74.  ESTRÉS
◦ CAUSAS:
 METABÓLICAS-ENDOCRINAS
 REDOX
◦ DISBALANCE OXIDACIÓN-REDUCCIÓN
◦ DISBALANCE RADICALES LIBRES-ANTIOXIDANTES
 TRAUMA
 TÓXICO-XENOBIÓTICAS
 DISINMUNES:
◦ INMUNODEFICIENCIA
◦ INFECCIÓN
◦ INFLAMACIÓN CRÓNICA
 HIPOXIA/HIPEROXIA
◦ CAMBIOS DE ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR
 SOCIO-CULTURALES
◦ COMUNITARIA
◦ FAMILIAR
◦ LABORAL
 …(…)…

75. CUSHING LABORAL…?

80. 3.MECANISMOS DE
DEFENSA: DE LA NO
HEMATOINMUNIDAD A
LA HEMATOINMUNIDAD,
Y DE LO INNATO A LO
ADAPTATIVO

83. PERO….
 FINALMENTE TODAS LAS CÉLULAS DE
UN SISTEMA ORGÁNICO POSEEN
FUNCIONES BÁSICAS DE DEFENSA…

84.  MECANISMOS DE DEFENSA
◦ NO HEMATO-INMUNES
 CARÁCTER FÍSICO/BIOFÍSICO
 CARÁCTER QUÍMICO/BIOQUÍMICO
◦ HEMATOINMUNES
 INNATAS
 ADAPTATIVAS

85.  NO HEMATO-INMUNE
◦ EPITELIOS
 COMPLEJO DE UNIÓN INTERCELULAR: UNIONES
OCLUYENTES, ADHERENS Y GAP JUNCTIONS
 PELAJE
 DESCAMACIÓN Y ACANTOSIS
 DEFENSA MUCOCILIAR: GLICOCÁLIZ Y MOCO(MUCINAS)
 MEMBRANA BASAL
 SECRECIONES: ARRASTRE Y COMPOSICIÓN
 CÉLULAS ESPECIALIZAS
 CÉLULAS DE PANETH
 CÉLULAS M
 METAPLASIAS ADAPTATIVAS

86. NO HEMATOINMUNES
◦ MÚSCULO LISO DE LAS MUCOSAS
 PERISTALSIS
 ESFÍNTERES
 TOS
 ESTORNUDO
 CÓLICO
 EMESIS
 REFLUJO

87. NO HEMATOINMUNE: OTROS
◦ HIPERTONICIDAD DE LA MEDULA RENAL
◦ MOLÉCULAS DE LA DIETA
◦ SABORES AMARGOS
◦ FLORA EXOCOMENZAL
◦ PANÍCULO ADIPOSO
◦ DEFENSA MUSCULAR ESTRIADA
◦ AUMENTO DE LA FRECUENCIA SECRETORIA Y EXCRETORIA
◦ AUMENTO FRECUENCIA DE PARPADEO
◦ HUMOR PSICONEURAL(INSTINTO DE PELIGRO? SEXTO
SENTIDO?)

88. ◦ SOL(RADIACIÓN UV)
◦ APARATO MASTICATORIO
◦ ENZIMAS DIGESTIVAS TRACTO GASTROINTESTINAL
◦ PH
 BAJO
◦ GÁSTRICO, PIEL, URINARIO
◦ ACIDOSIS Y ACIDEMIA
 ALTO
◦ INTESTINO
◦ ZINC Y MAGNESIO GENITO-URINARIO
◦ PROTEÍNA DE TAMM-HORSFALL URINARIA

89. Skin
 Sweat (pH, lactic acid,
lysozyme)
 Sebum ( free fatty acid)
 Commensal Microbes
 Stratum corneum (shedding
cells)
 Stratum spinosum
(desmosomes)
 Basal Membrane
 Keratinocytes molecules:
defensins

92. Respiratory Tract: Mucociliary Barrier

93. MEMBRANA BASAL

94.  NO HEMATO-INMUNES INNATAS
◦ PÉPTIDOS LÍTICOS
 DEFENSINAS, Cathelicidina/LL37,
Calprotectina(heterodímero MRP8/MRP14),
Adrenomedulina, Lactoferrina, Lisozima….
◦ CITOQUINAS ANTI-VIRALES
 Interferones tipo I(alfa y beta): frenan replicación y
citopatía en células infectadas
◦ ENZIMAS ÓXIDO-REDUCTASAS: LIBERACIÓN DE
RADICALES LIBRES
 SISTEMA NADPH-OXIDASA(NOX/DUOX) no fagocíticos
o de expresión no hemato-inmune, o de expresión
constitutiva: NOX1, NOX3, NOX4, NOX5, DUOX1,
DUOX2
 SISTEMA ÓXIDO NÍTRICO-SINTETASAS(NOS) no
fagocíticos, o de expresión constitutiva: NOS1, NOS3
 SISTEMA XANTINA-ÓXIDO/REDUCTASA(XOR)
 …(…)…COX, LOX, PEROXIDASAS…

106. ORGANIZACIÓN
HEMATO-
INMUNE

107. CONTEXTO HISTOLÓGICO Y
CITOLÓGICO
 TEJIDOS CONECTIVOSCONJUNTIVOS ESPECIALIZADOS
◦ VASCULAR
◦ ADIPOSO
◦ HEMATO-INMUNE
◦ SOSTÉNESQUELÉTICO
 CALCIFICADOS
◦ ÓSEO
◦ DENTARIO
 NO CALCIFICADOS
◦ CARTILAGINOSO

108. TEJIDO CONJUNTIVO/CONECTIVO
ESPECIALIZADO HEMATO-INMUNE
 CLASIFICACIÓN POR GRADO FILOGÉNICO Y ONTOGÉNICO
◦ INNATA
◦ ADQUIRIDA/ADAPTATIVA
 CLASIFICACIÓN POR GRADO DE ESPECIFICIDAD DE LA
INMUNIDAD
◦ INESPECÍFICA
◦ ESPECÍFICA/ADAPTATIVA
 CLASIFICACIÓN POR CARACTERIZACIÓN DE FASE
◦ CELULAR
◦ HUMORAL/SÉRICO
 CLASIFICACIÓN POR TIPIFICACIÓN CELULAR
◦ LINFOIDE
◦ MIELOIDE
 CLASIFICACIÓN POR FASE TISULAR
◦ TEJIDOS LÍQUIDOS
◦ TEJIDOS SÓLIDOS

109. Ejm.: innato + humoral
 CASCADAS ENZIMÁTICAS PLASMÁTICAS
◦ COMPLEMENTO
◦ COAGULACIÓN
◦ FIBRINÓLISIS
◦ ACTIVACIÓN POR CONTACTO:
KALIKREINAS/KININÓGENOS

111.  FASE SÓLIDA
◦ BRAZO TISULAR SÓLIDO
 ÓRGANOS HEMATO-INMUNES
◦ PRIMARIOS(MIELOIDES Y LINFOIDES)
◦ SECUNDARIOS(LINFOIDES)
 TEJIDO CONECTIVOCONJUNTIVO CORIAL: TEJIDOS
LINFOIDES ASOCIADO-- SON SECUNDARIOS
◦ DERMIS
◦ LÁMINAS PROPIAS
 FASE LÍQUIDA
◦ BRAZO TISULAR LÍQUIDO
 SANGRE
 LINFA

112. PRIMARIO VS. SECUNDARIO
 PRIMARIO:
◦ MIELOPOYESIS
◦ LINFOPOYESIS
 SECUNDARIO
◦ LINFOPOYESIS POST-RECONOCIMIENTO
ANTIGÉNICO

119.  DERMIS Y LÁMINAS PROPIAS
◦ MUCOSAS
 TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO AL OJO-- EALT
◦ CONJUNTIVA------CALT
◦ LACRIMAL---------LDALT
 TRACTO GENITO-URINARIO---->UALT, DALT
 TRACTO GASTRO-INTESTINALDIGESTIVO--------------
---------------->GALT
◦ ESPECIALIZACIONES ANATÓMICAS:
 PLACAS DE PEYER
 APÉNDICE CECAL
 TRACTO VENTILO-RESPIRATORIOCOCLEO-
VESTIBULAR------------------------>BALT
◦ PIEL----------------------->SALTCALT

121.  GALT + NALT(BALT NASOFARÍNGEO)
◦ ANILLO DE WALDEYER
 AMÍGDALASTONSILAS
◦ PALATINAS
◦ LINGUALES
◦ NASOFARÍNGEASADENOIDES

122. TEJIDOS LINFOIDES TERCIARIOS

127. 4.TEJIDOS
EPITELIALES: LOS
VERDADEROS
DEFENSORES DE LA
INTEGRIDAD
SISTÉMICA

128. Tomado con finalidad académica a partir de: http://antroporama.net/desarrollo-fetal-del-sistema-
nervioso/

135. Body Defenses: “Epitelium”

140. 5.MICROBIOTA
EXOCOMENSAL –NUEVOS
ALIADOS EN LA HEMATO-
INMUNIDAD-: PACTOS
BIDIRECCIONALES
EVOLUTIVOS

143. PAPEL DE LAS CÉLULAS M --
CÉLULAS EPITELIALES ESPECIALIZADAS

144. Normal Flora
 Microorganism that normally reside on the body
(1014)
 Do not produce disease under normal conditions
 Microbial antagonism: normal flora inhibits
overgrows of pathogens
 Vagina (Low pH of 3.5 to 4.5)
Lactobacillus inhibits overgrows by Candida
albicans
 Mouth and URT
a-hemolytic streptococci inhibit B-hemolytic
stretococci
 Large Intestine
E. coli inhibit Salmonella and Shigella

158. CORREO DE CONTACTO:
gregalfgm@gmail.com