exposición sobre endocartisis bacteriana

1. “Año de la lucha contra la corrupción y la
impunidad”
ENDOCARDITIS BACTERIANA
INTERNA DE ODONTOLOGÍA:
Longobardi Méndez Giovana Taní
ROTACIÓN:
Medicina
Chimbote - Perú
2019

2. INTRODUCCIÓN
William Osler (1885) “Infección del corazón localizada en las
válvulas, defectos septales, cuerdas tendinosas o endocardio”
Sociedad
Americana y
Europea de
cardiología
Definición en base a su ubicación, asociación con material
protésico, modo de adquisición y si la enfermedad es activa o
recurrente.
Santaularia-Tomas, Vega-Sánchez, Pérez-Román. Endocarditis infecciosa. Evid Med Invest Salud; 7 (2): pp 76-83, 2014.

3. OBJETIVO GENERAL
 Definir la endocarditis bacteriana.
OBJETIVO ESPECÍFICO
 Conocer la etiología de la endocarditis bacterian
 Describir la patogénesis de la endocardi
bacteriana.
 Describir la prevención de la endocardi
bacteriana.

4. EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICIÓN
FISIOPATOLOGÍA
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
ATENCIÓN

5. EPIDEMIOLOGÍA
Francia:
La mayoría de los pacientes tenían válvula nativa IE (57%). Estafilococo aureus representó el 24.8% de
todos los IE. Factores asociados con cirugía fueron la edad más joven (P = 0.002) y la válvula protésica
IE (P = 0.001). Los factores de riesgo asociados con la mortalidad hospitalaria fueron diabetes mellitus
(OR = 3.17), insuficiencia renal crónica (OR = 6.62) e indicación quirúrgica (OR = 3.49).
1. B. Pilmis, A. Mizrahi, A. Laincer, C. Couzigou, N. El Helali. J.-C. Nguyen, et al. Endocarditis infecciosa: presentación clínica,
etiología y predictores tempranos de letalidad en un hospital. Medicine et Maladies Infectieudes, 46 (1), 44-48. 2016.
Probabilidad = OR/OR+1
0.76
0.77
0.86

6. Se observa en 3-10 casos cada 100.000 personas/ año y asciende a 14,5 episodios cada 100.000
personas/año en mayores de 70. La EI ocasiona 1 a 3 de cada 1.000 internaciones. En todas las series,
la proporción varones: mujeres es 2:1. Podría estimarse que en la Argentina se producen
aproximadamente entre 700 y 1.700 episodios por año. La mortalidad en los distintos países varía
entre 15 y 35%, y la descripta por el estudio EIRA fue del 23,5%.
EPIDEMIOLOGÍA
STAMBOULIAN, D. D. (2016). Consenso de endocarditis infecciosa.

7. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
DEFINICIÓN
La endocarditis infecciosa (bacteriana) (EI), es una infección de la membrana interna
(endocardio) del corazón o de las válvulas coronarias.
FACTORES DE
RIESGO
Edad Género Hemodiálisis
Accesos vasculares
crónicos
Presencia de válvulas
cardiacas protésicas
Marcapasos/desfibrilador
DM Cardiopatías estructurales
Uso de drogas
intravenosas

8. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
FISIOPATOLOGÍA
I: Filete radicular
II: Periodontal
III: Endógena
IV: Metastásica
Santaularia-Tomas, Vega-Sánchez, Pérez-Román. Endocarditis infecciosa. Evid Med Invest Salud; 7 (2): pp 76-83, 2014

9. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Clasificación
Según
agente
infeccioso
Bacterias Virus hongos
Según
evolución
Aguda Subaguda
Según
afección
valvular
Válvulas
nativas
Válvulas
protésicas
Usuarios de
drogas
intravenosas
Marcano M., Landaeta J. Endocarditis infecciosa. 2017.

10. Agente
infeccioso
Bacterias
Estafilococos Estreptococos Enterococos Grupo HACEK
Haemophilus Actinobacillus a
Cardiobacterium
hominis
Eikenella
corrodens
Kingella kingae
Virus Hongos
Cultivos
negativos
Marcano M., Landaeta J. Endocarditis infecciosa. 2017.

11. Tiempo de
evolución
Aguda
Subaguda
Tiempo
Signos
Virulencia
Ubicación

12. Afección
valvular
E. Válvulas
nativas
E. Válvulas
protésicas
Usuarios de
drogas
intravenosas

13. OTRA CLASIFICACIÓN

15. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Profilaxis antibiótica:
▫ Amoxicilina oral
Adultos 2 gr 1 hora antes del
tratamiento.
Niños 50 mg/kg 1 hora antes.
▫ Clindamicina
Adultos 600 mg 1 hora antes.
Niños 20 mg/kg 1 hora antes.
▫ Azitromicina / claritromicina
Adultos 500 mg 1 hora antes
Niños 15 mg/kg 1 hora antes.

16. BIBLIOGRAFIA
• López, C. P., Jaramillo-Gómez, N., Mejía, C. A. V., Cardona-Vélez, J., Contreras-Martínez, H., &
Jaramillo-Restrepo, V. (2016). Conceptos actuales sobre el envejecimiento y la enfermedad
cardiovascular. Revista Colombiana de Cardiología, 23(3), 210-217
• Negro, E., Gerstner, C., Depetris, R., Barfuss, A., González, M., & Williner, M. R. (2018).
Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en estudiantes universitarios
de Santa Fe (Argentina). Revista Española de Nutrición Humana y Dietética, 22(2), 131-140.
• Gaitán, D., Chamorro, R., Cediel, G., Lozano, G., & Gomes, F. D. S. (2015). Sodio y enfermedad
cardiovascular: contexto en Latinoamérica. Archivos Latinoamericanos de Nutrición, 65(4),
206-215