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1. UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ
DE MENDOZA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
ALVEOLITIS, TIPOS Y TRATAMIENTO.
CICLO: IX
Curso: Clínica Estomatológica del Adulto 1
Estudiante: Gleny C. Castro Hidalgo
Docente: C.D. Erikson Alexander Jiménez Torres
Chachapoyas 2020
2. ALVEOLITIS: DEFINICIÓN
Es una complicación postoperatoria luego de una extracción dental,
cuyo proceso infeccioso es reversible y localizado que aparece entre
el 2do y 5to día después del proceso operatorio; cuya característica
principal es el dolor que puede ser agudo, moderado o leve; suele
ser el producto de la alteración de la cicatrización de la herida del
alveolo tras la extracción dental”. “Se le conceptúa como el estado
necrótico de del proceso alveolar o de los septos óseos generado
por la eliminación de vasos sanguíneos que no llegan a formar el
coagulo (red de fibrina que atrapa células sanguíneas y plaquetas);
proceso importante para una correcta cicatrización de la herida;
requiere de tratamiento inmediato ya que podría conllevar a una
osteítis u osteomielitis
4. TIPOS DE ALVEOLITIS
ALVEOLITIS que se presenta
acompañada de
óseas ampliadas, osteítis,
periostitis óseas, flemones
perimaxilares, osteomielitis,
etc. El cual viene a ser un
proceso infeccioso más
5. ALVEOLITIS HÚMEDA O SUPURADA
Es una inflamación alveolar producida por la infección del
coágulo y del alveolo teniendo como característica un
alveolo sangrante y con pus (exudado). Generalmente se
originan por presencia de cuerpos extraños en el alveolo
tales como: Esquirlas óseas, restos de dientes fracturados
restos de material de obturación de dientes vecinos que
producto del proceso operatorio han caído dentro del
alveolo.
6. PRESENTACIONES CLÍNICAS DE LA
ALVEOLITIS HÚMEDA
1era presentación:
Presenta un
coagulo sangrante
post-exodoncia.
2da presentación:
Presenta un
coágulo putrefacto
de color negro.
3era presentación:
Aparece como una
cicatrización
tórpida (herida
dolorosa que no
cicatriza)
7. TRATAMIENTO DE LA ALVEOLITIS HÚMEDA
Terapia de
amoxicilina de
500mg cada 6h x 5
días.
Curetaje bajo
anestesia local.
Clindamicina de
600mg IM x 3 días
acompañado de
analgésicos
Gasa embebida en
bálsamo del Perú
con cambios cada
4 días.
8. ALVEOLITIS MARGINAL SUPERFICIAL
Es una variación de la
alveolitis húmeda donde la
infección es más moderada
la cual afecta solo la parte
superficial ósea
9. ALVEOLITIS SECA
Es una complicación postoperatoria más
común después de una extracción
es el resultado del desorden de la
cicatrización de la herida del alveolo,
teniendo como característica según Gay C.
(2015) un alveolo vacío o desnudo y
donde el coágulo se ha perdido; siendo
aparición lenta o tardía (2 o 4 días
presenta un dolor agudo e irradiado con
ausencia de los signos propios de la
inflamación (tumor, rubor, calor).
10. ETIOLOGÍA DE LA ALVEOLITIS SECA
La etiología de la
alveolitis seca son
muchos factores
asociados (generales
y locales)
11. FACTORES GENERALES:
Factores
generales
Edad:
Sexo y terapia
hormonal:
Factores locales:
Zona operatoria
Consumo de
tabaco:.
Infecciones
previas
(periodontitis o
pericoronaritis
Uso de
anestésicos.
Uso de irrigantes
locales
12. CLASIFICACIÓN DE LA ALVEOLITIS SECA
ALVEOLITIS SECA PRIMARIA: Según Vergara A. (2014): Es inmediata y se
debe al bajo nivel de sangrado durante la extracción dentaria y
corresponde a una periostitis del alveolo desnudo.
ALVEOLITIS SECA SECUNDARIA: Vergara A. (2014) dice que se es mediata
y se presenta entre el 2do o 4to día después de la extracción dental
producto de la eliminación del coágulo sanguíneo produciendo mucho
dolor, mal aliento, mal sabor, acompañado de linfoadenopatía.
13. TRATAMIENTO DE LA ALVEOLITIS SECA
Tratamiento Local: Tenemos:
•Limpieza de la cavidad con irrigaciones de suero fisiológico estéril sin hacer presión bajo anestesia
local. Otros autores recomiendan el uso de perborato de sodio o peróxido de hidrógeno diluido.
•Uso de apósito de eugenato o bálsamo del Perú asociado a antibióticos, lidocaína o corticoides que se
coloca en el interior del alveolo intercambiando a diario. También existen nuevas formas de
tratamiento como el apósito de esponja de colágeno embebida con plasma rico en factores de
crecimiento (PRFC) obtenido de la sangre del mismo paciente.
•Uso de enjuagues bucales como la clorhexidina de 0.12%
Tratamiento sistémico: Tenemos
•Uso de analgésicos dependiendo de la severidad del dolor, para Vergara A. (2014) se recomienda el
ketorolaco de 30mg IM seguido de dosis oral de 10mg /6h condicional al dolor o también se podría
usar celexocib oral de 200mg
•Uso de antibióticos: Se recomienda su uso siempre y cuando el paciente sea inmunosuprimido o si
existe el riesgo de desarrollar osteomielitis.
14. BIBLIOGRAFÍA
Gonzáles X. et al (2017). Incidencia de la alveolitis y principales factores asociados en
pacientes mayores de 19 años. [Internet]. Citado el 3/1/21. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/pinar/rcm-2017/rcm172c.pdf
Vergara A. (2014). Alveolitis seca: Una revisión de la literatura. Revista Española Cirugía Oral y
Maxilofacial. Vol 3684) 169 - 1/3. [Internet]. Citado el 3/1/21. Disponible en
https://www.researchgate.net/publication/267929218_Alveolitis_seca_una_revision_de_la_liter
atura
Gay C. (2015). Tratado de Cirugía Bucal. Editorial ERGON. Madrid – España.
Botetano R. Urgencias en Odontología. [internet]. Citado el 3/1/21. Disponible en:
https://ons.pe/libros/08%20Urgencias_en_Odontologia.pdf