Anatomía del aparato excretor

1. TEMA 13
APARATO EXCRETOR
Anatomía por la imagen
Grazziella Romero Palacio

2. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 2
ESTRUCTURA Y
FUNCIÓN
DE LOS RIÑONES
Cada riñón contiene numerosos
túbulos diminutos que se
vacían en una cavidad drenada
por el uréter. Cada uno de
los túbulos recibe un filtrado de
la sangre desde un lecho
capilar llamado glomérulo. El
filtrado es modificado a medida
que pasa a través de las
diferentes regiones del
túbulo y de esta forma se
convierte en orina.

3. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 3
La función primaria de los riñones es la regulación del líquido extracelular (plasma y
líquido intersticial) en el cuerpo, la cual realiza a través de la formación de orina, que
no es más que el filtrado del plasma modificado.
En el proceso de formación de la orina, los riñones regulan:
1. el volumen de plasma sanguíneo (y de esa manera
contribuyen en forma significativa a la regulación de la
presión arterial);
2. la concentración de los productos de desecho en el plasma;
3. la concentración de electrólitos (Na+, K+, HCO3- y otros iones) en el plasma, y
4. el pH del plasma.

4. Grazziela
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Anatomía por la imagen 4
Estructura macroscópica
del sistema urinario
El par de riñones se sitúan a ambos
lados de la columna vertebral por
debajo del diafragma y el hígado. Cada
riñón adulto pesa alrededor de 160 g y
tiene cerca de 11 cm de largo y 5
a 7 cm de ancho —parecido al tamaño
de un puño—. La orina producida en
los riñones es drenada en una cavidad
conocida como pelvis renal y luego es
canalizada desde cada riñón a través de
unos conductos largos, los uréteres, a
la vejiga urinaria

5. Grazziela
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Anatomía por la imagen 5
Una sección coronal del riñón
muestra dos regiones diferentes.
La corteza más externa es de
aspecto café
rojizo y granular debido a la
abundancia de capilares. La
region más profunda, o médula, es
de aspecto rayado debido a la
presencia de túbulos
microscópicos y vasos
sanguíneos.
La médula está compuesta por 8 a
15 pirámides renales cónicas
separadas por columnas renales.

6. Grazziela
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Anatomía por la imagen 6

7. Grazziela
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Anatomía por la imagen 7

8. Grazziela
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Anatomía por la imagen 8
La cavidad del riñón está dividida en varias
porciones. Cada pirámide se proyecta en una
pequeña depresión llamada cáliz menor (el
plural es cálices). Varios cálices menores se
unen para formar un cáliz mayor. Por su
parte, los cálices mayores se unen para formar
la pelvis renal, una estructura
infundibuliforme (en forma de embudo). La
pelvis renal colecta la orina desde los cálices y
la transporta a los uréteres y éstos a su vez a la
vejiga urinaria.

9. Grazziela
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Anatomía por la imagen 9
Curiosidades médicas
Los cálculos del riñón están compuestos de cristales y proteínas que crecen
hasta que se sueltan y pasan al interior del sistema recolector de orina. Los
cálculos pequeños que se encuentran fijos suelen pasar inadvertidos, pero los
cálculos grandes que se hallan en los cálices o en la pelvis pueden obstruir el
flujo de orina.
Cuando un cálculo se libera y pasa al interior de un uréter, produce una
sensación dolorosa que se incrementa de manera acentuada.
Con frecuencia, el dolor se vuelve tan intenso que el paciente requiere
medicación narcótica. La mayor parte de los cálculos del riñón contiene cristales
de oxalato de calcio, pero los cálculos también pueden estar compuestos de
cristales de fosfato de calcio, ácido úrico o cistina. De manera usual, estas
sustancias están presentes en la orina en un estado supersaturado, desde el
que pueden cristalizarse por diversas causas. Los cálculos pueden extraerse
por medios quirúrgicos o destruirse mediante un procedimiento no invasivo
llamado litotripsia por onda de choque

10. Grazziela
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Anatomía por la imagen 10
El uréter experimenta peristalsis,
contracciones tipo ondas similares a las
que acontecen en el tubo digestivo. El
marcapaso de estas ondas peristálticas
se localiza en los cálices y pelvis
renales, que contienen músculo liso. Los
cálices y la pelvis también experimentan
contracciones rítmicas, las cuales
contribuyen en el
vaciamiento de la orina desde el riñón.

11. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 11
La vejiga urinaria es un saco de
almacenamiento para la orina, y su forma
depende de la cantidad de orina que contiene.
Una vejiga urinaria vacía es piramidal;
cuando se llena, adquiere una conformación
ovoidea y protruye hacia arriba dentro de la
cavidad abdominal. La vejiga urinaria es
drenada desde abajo por la uretra tubular. En
las mujeres, la uretra tiene 4 cm de longitud y
se abre en el espacio que media entre los
labios menores .En los varones, la uretra tiene
alrededor de 20 cm de longitud y se abre en el
extremo del pene, desde el cual éste puede
dar salida a la orina o al semen

12. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 12

13. Grazziela
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Anatomía por la imagen 13
Vasos sanguíneos renales
La sangre arterial ingresa al riñón a través de la arteria
renal, la
cual se divide en arterias interlobulares que pasan entre
las pirámides a través de las columnas renales. Las
arterias arqueadas nacen en las arterias interlobulares
en el límite entre la corteza y la médula. Varias arterias
interlobulillares se irradian desde las arterias arqueadas
hacia la corteza para a su vez subdividirse en
numerosas arteriolas aferentes que son microscópicas.
Las arteriolas aferentes liberan sangre en los
glomérulos, redes capilares productoras de un filtrado
de la sangre que ingresa en los túbulos urinarios. La
sangre que permanece en un glomérulo lo abandona a
través de la arteriola eferente, la cual libera la sangre en
otra red capilar, los capilares peritubulares que
circundan los túbulos renales

14. Grazziela
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Anatomía por la imagen 14
Principales vasos sanguíneos

15. Grazziela
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Anatomía por la imagen 15
Esta disposición de vasos sanguíneos es exclusiva, ya que es la única en el cuerpo en la
cual un lecho capilar (el glomérulo) es
drenado por una arteriola en lugar de que lo haga una vénula y, a su vez, el único cuya
sangre es liberada en un segundo lecho
capilar localizado corriente abajo (los capilares peritubulares).
Desde los capilares peritubulares, la sangre es drenada por venas que siguen un
recorrido paralelo al de las arterias ya descritas.
Tales venas reciben los nombres de venas interlobulillares, venas
arqueadas y venas interlobulares. Las venas interlobulares descienden entre las
pirámides, convergen y dejan el riñón como una sola vena renal, que se vacía en la
vena cava inferior

16. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 16

17. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 17

18. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 18
Túbulos de la
nefrona
La porción tubular de
una nefrona consta de
una cápsula
glomerular, un túbulo
contorneado proximal,
una rama descendente
del asa de Henle, una
rama ascendente del
asa de Henle
y un túbulo
contorneado distal

19. Grazziela
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Anatomía por la imagen 19
La cápsula glomerular (de
Bowman) rodea el
glomérulo. La cápsula
glomerular y su glomérulo
acompañante se localizan
en la corteza del riñón y
juntos constituyen el
corpúsculo renal.

20. Grazziela
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Anatomía por la imagen 20
ORGANIZACIÓN
GENERAL
El aparato urinario está constituido por dos
órganos que producen la orina, los riñones, y
por las vías urinarias, que la conducen al
exterior. Las vías urinarias constan de
varias partes: una serie de tubos para cada
riñón (cálices, pelvis y uréter), que
transportan la orina desde los riñones a la
vejiga urinaria; la vejiga urinaria, una
formación sacular que sirve de reservorio de
orina entre las micciones; y un conducto
excretor, la uretra, que conduce la orina
hacia el exterior.

21. Grazziela
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Anatomía por la imagen 21
El aparato urinario y el aparato reproductor guardan una íntima relación evolutiva
y embriológica, de ahí que tanto en embriología como en anatomía comparada se
hable
de un aparato genitourinario.
RIÑONES
Los riñones son dos órganos, derecho e izquierdo, cuya función es la producción de orina,
y, de este modo, regular el volumen y la composición de los líquidos corporales
contribuyendo de forma fundamental a la homeostasis del organismo.
La orina se produce mediante complejos procesos de filtración de sangre, de reabsorción y
de secreción. Gracias a su producción, se excretan productos del metabolismo, se elimina el
exceso de agua y de sales, se controla la concentración de sustancias y se mantiene el pH.

22. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 22
El riñón lleva a cabo, además, una importante función de secreción endocrina
contribuyendo a funciones como la regulación de la presión arterial a través de la
secreción de
renina, la estimulación de la producción de eritrocitos en la médula ósea secretando
eritropoyetina o el control del metabolismo
del calcio por medio de la secreción de 25-hidroxicolecalciferol, que participa en la
síntesis de vitamina D.

23. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 23
Situación
Los riñones están situados en el espacio retroperitoneal, aplicados sobre la pared
posterior del abdomen, a ambos lados de la columna vertebral entre D12 y L3; el derecho
está en una posición ligeramente más baja, posiblemente por su relación con el hígado.
Los riñones flanquean los grandes vasos abdominales, el riñón derecho a la derecha de la
vena cava inferior, y el riñón izquierdo, algo más alejado, a la izquierda de la aorta
abdominal. Se encuentran debajo del diafragma, separados de él por las glándulas
suprarrenales. Debido a la fuerte concavidad del diafragma, la parte superior de los
riñones se sitúa por delante de la porción lumbar de este
músculo. Delante de los riñones se dispone el complejo duodenopancreático; además, el
riñón derecho es posterior al hígado y el izquierdo al bazo y al estómago.

24. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 24

25. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 25
Forma
La forma del riñón se ha comparado a
la de una alubia. Se pueden reconocer
dos caras, dos bordes y dos polos. Las
caras son una anterior y otra
posterior.
En sus extremos se continúan mediante
los polos renales.
Hay un polo superior, sobre el que se
apoya la glándula suprarrenal, y un
polo inferior.
El borde lateral del riñón es convexo y
el borde medial está escotado en su
parte central formando el hilio renal.

26. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 26
El riñón no es vertical. Su eje
mayor, que une los polos, es
ligeramente oblicuo hacia
abajo y hacia fuera, y de atrás
adelante. Debido a esta
oblicuidad, el polo superior
está más próximo a la
columna vertebral y el
borde medial está algo más
levantado hacia delante. Esta
oblicuidad obedece a la forma
y posición del músculo psoas
que se encuentra detrás del
riñón. El psoas mayor se inserta proximalmente en el cuerpo
de la 12º vértebra dorsal, en todas las vértebras
lumbares y mediante unos fascículos más delgados, en
las apófisis transversas lumbares.

27. Grazziela
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Anatomía por la imagen 27
El hilio renal es una hendidura vertical atravesada por el pedículo renal, que está formado
por los vasos y nervios renales y la pelvis renal . A través del hilio se
llega al seno renal. Este consiste en un espacio de unos 3 cm de profundidad, situado en
el interior del riñón. Las paredes del seno están formadas por el parénquima
renal y presentan una serie de elevaciones mamelonadas,
en número de 7 a 14, que son las papilas renales.
Las papilas están perforadas en su parte
culminante por numerosos orificios
papilares, diminutos, aunque visibles con
lupa, que representan el punto de apertura de
los tubos colectores. Los orificios confieren a
las papilas un aspecto de tamiz o criba, y por
ello esta zona se denomina área cribosa.
Necrosis de los orificios papilares

28. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 28

29. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 29
Arterias

30. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 30
Uréteres

31. Grazziela
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Anatomía por la imagen 31
Uréter

32. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 32

33. Grazziela
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Anatomía por la imagen 33
Hilio Renal Seno renal

34. Grazziela
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Anatomía por la imagen 34
Calices menores
Calices mayores
Pelvis renal
Uréter

35. Grazziela
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Anatomía por la imagen 35

36. Grazziela
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Anatomía por la imagen 36

37. Grazziela
RomeroPalacio
Anatomía por la imagen 37