Presentación acerca del abdomen agudo quirúrgico y la apendicitis

1. ABDOMEN AGUDO
QUIRÚRGICO
Estudiantes:
Katerin Rivas.
Rosirys Pacheco.
Samuel Camejo.
República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Ciencias De La Salud “Hugo Chávez Frías”
Pariaguán Estado Anzoátegui

2. Abdomen Agudo
Es un proceso de carácter grave y evolución rápida que se
desarrolla en la cavidad peritoneal y que exige usualmente
la intervención quirúrgica urgente para evitar
complicaciones graves o la muerte.
• Fases:
 Periodo inicial
 Periodo de estado
 Periodo final

3. • Manifestaciones clínicas:
 Dolor abdominal.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Constipación.
 Diarrea.
• Signos al examen físico:
 Dolor a la palpación.
 Distensión abdominal.
 Contractura abdominal.
 Reacción peritoneal.
 Alteración de los ruidos peristalticos.

4. • Clasificación:
 Síndrome peritoneal.
 Síndrome hemorrágico.
 Síndrome oclusivo.
 Síndrome mixto.

5. Síndrome Peritoneal
Es el conjunto de síntomas y signos que se
producen por la inflamación aguda de la serosa peritoneal,
debida generalmente a invasión bacteriana, irritación
química o necrosis.
• Causas mas frecuentes:
 Apendicitis aguda.
 Colecistitis aguda.
 Ulceras gástrica y duodenal perforadas.
 Enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
 Diverticulitis aguda.

6. • Síntomas y signos precoces:
 Dolor abdominal
 Vómitos
 Taquipnea
 Hipotensión arterial.
• Síntomas y signos tardíos.

7. • Tratamiento médico:
 Apoyo ventilatorio y hemodinámica.
 Vigilancia hemodinámica continua, el registro de los signos
vitales debe ser por lo menos cada 1 a 2 horas.
 Hidratación a base de cristaloides es el pilar fundamental,
administrándo coloides en aquellos casos donde la pérdida de
plasma o el puntaje de Hb sea menor de 8g/L y Hto menor de
30 vol/L
 Asegurar las vías venosas periféricas, una vía venosa central.
 La cuantificación de electrolitos séricos.
 Antibioticoterapia.
• Tratamiento quirúrgico:
 Eliminar la causa productora del cuadro sindrómico
 Descontaminación.
 Evitar la recidiva.

8. Apendicitis aguda
Es la inflamación aguda de este órgano, producida por la
obstrucción de la luz del mismo e infectada por gérmenes del colon.
• Recuento anatómico y fisiológico:
El apéndice es de forma tubular y tiene una longitud de 6 a 10cm.
Posición:
1. Retrocecal
2. Subhepática
3. Lateroexterna ascendente
4. Mesocelíaca
5. Retroileal
6. pelviana

9. • Hiperplasia de la mucosa.
• Semillas y restos de vegetales ingeridos.
• Cuerpos extraños.
• Parásitos.
• Fecalitos.
Etiología:
• Apendicitis catarral
• Apendicitis supurada
• Apendicitis gangrenosa
Anatomía patológica:

10. • Dolor.
• Náuseas y vómitos.
• Fiebre.
Cuadro clínico:
• Inspección.
• Palpación acompañada de las maniobras de
Rovsing, Blumberg y del músculo psoas (
Rovsing-Meltzer).
• Percusión.
• Auscultación.
• Tacto rectal y vaginal (en el caso de la mujer).
Examen físico:

11. • Laboratorio
• Imagenológicos.
Exámenes de diagnóstico
• Según lesión anatomopatológica
• Posición del apéndice
• Según la expresión clinica del cuadro
• Factores peculiares del sujeto
Formas clínicas

12. Tratamiento:
Preoperatorio Posoperatorio.
Complicaciones:
Locales A distancia Generales
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico positivo