Farmaco ficha

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
FARMACOLOGÍA II
DOCENTE:
Dr. Jhon Alexander Ponce Alencastro
INTEGRANTES:
Chancay López Andrea Cristina
García Lois Lorena
Gómez Gutiérrez Lady Shamanta
Macías Macías Joaline Lisbeth
Mendoza Intriago Roselyn Andrea
Mieles Chilán Sofia Monserrate
Reyes Mieles Paul Josué
Sánchez Guerrero Gema Monserrate
Solis Lucas Manuel Vicente
Vélez Ponce Mirka Geovanna
CURSO: Sexto “C”
Portoviejo - Ecuador 2021

2
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
MANABÍ
FICHA
N°
1
Enfermedad: Diabetes Mellitus tipo 2 Código: E11.9
Nombre genérico: Metformina.
Grupo terapéutico:
Hipoglucemiantes orales.
Presentación comercial nacional:
Metformina®.
Vías de administración: Vía Oral (1).
Dosis: Adultos: Dosis inicial: 500 mg/día o 850 mg / día, dosis de
mantenimiento:500 mg / semana o 850 mg / 2 semanas, dosis máxima: 2550 mg /
día, uso pediátrico > 10 años: Dosis inicial: 500 mg/día, dosis de mantenimiento:
500 mg / semana, dosis máxima: 2000 mg / día (2).
Nivel de evidencia: Ia, recomendación A (3).
Farmacocinética: La metformina no se metaboliza y se excreta inalterada en la
orina, con una vida media de 5h, la secreción renal es la vía principal de
eliminación de metformina, el fármaco se distribuye ampliamente en los tejidos
corporales (intestino, hígado y riñón) mediante transportadores de cationes
orgánicos, es un buen sustrato para la extrusión de toxinas y fármacos múltiples
(2).
Farmacodinamia: Actúa principalmente suprimiendo la producción hepática
excesiva de glucosa, mediante una reducción de la gluconeogénesis, otros efectos
potenciales de la metformina incluyen un aumento de la captación de glucosa, un
aumento de la señalización de la insulina, una disminución de la síntesis de ácidos
grasos y triglicéridos y un aumento de la β-oxidación de los ácidos grasos (4).
Indicaciones: Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos,
especialmente en pacientes con sobrepeso, terapia adyuvante en diabetes
insulinodependiente, especialmente si tiene sobrepeso (2).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Metformina, diabetes gestacional,
diabetes mellitus tipo I, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, insuficiencia
cardiaca, desnutrición severa, alcoholismo crónico, cetoacidosis, deficiencia de
vitamina B12, hierro y ácido fólico (5).
Reacciones adversas: Disgeusia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
pérdida de apetito (4).

3
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Navarro J, Chen-Ku C. Actualización del efecto de los
antihiperglicemiantes en la función renal en diabetes mellitus tipo 2.
Acta Médica Costarricense. 2018.
2. Salazar Y. Uso de la metformina en la diabetes mellitus tipo II. Revista
Cubana de Farmacia. 2011.
3. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Diabetes mellitus tipo 2. Guía
de Práctica Clínica (GPC). Clínica e Investig en Arterioscler.
2017;17:40–51.
4. Reyes F, Pérez M, Alfonso E, Ramírez M, Jiménez Y. Tratamiento
actual de la diabetes mellitus tipo 2. Correo Científico Médico. 2016.
5. Consejo Nacional de Salud. Cuadro Nacional De Medicamentos
Básicos. 2019. p. 72.

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MANABÍ
FICHA
N°
2
Enfermedad: Diabetes Mellitus tipo 2 Código: E11.9
Nombre genérico: Tolbutamida
Grupo terapéutico:
Hipoglucemiantes orales
Tolbutamida®
Dosis: Inicial: 1 a 2 g al día, por las mañanas o en dosis divididas., dosis de
mantenimiento: 0.25 a 3 g al día, no exceder la dosis de 3 g al día (2).
Nivel de evidencia I. Recomendación A. (3)
Farmacocinética: Se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal, la
absorción no se ve afectada si el fármaco se toma con alimentos, los niveles
detectables están presentes en el plasma dentro de los 20 minutos posteriores a la
ingestión de una tableta de 500 mg, con Cmax a las 3 a 4 horas y solo pequeñas
cantidades detectables a las 24 horas, la vida media de la tolbutamida es de 4,5 a
6,5 horas (2).
Farmacodinamia: Reduce los niveles de glucosa en sangre en pacientes con
diabetes mellitus tipo II, reduce el azúcar en sangre al estimular al páncreas para
que secrete insulina y ayuda al cuerpo a utilizar la insulina de manera eficiente,
para que este medicamento funcione el páncreas debe poder producir insulina (2).
Indicaciones: Se usa con una dieta adecuada y ejercicios para controlar los
niveles altos de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2, también se
puede usar con otros medicamentos para la diabetes. (4)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida o alergia al fármaco,
cetoacidosis diabética, con o sin coma (esta condición debería ser tratada con
insulina), Diabetes tipo I, como única terapia (4).
Reacciones adversas: Al inicio del tratamiento pueden aparecer síntomas de
alteración de la visión, hipoglucemia debido a una sobredosis (ansiedad,
escalofríos, debilidad, náuseas, piel fría, sudores nocturnos, taquicardia) (4).

5
1. Rodríguez R. Tolbutamida: Antidiabéticos. McGraw Hill Medical.
2012.
2. Bialo S. Diabetes tipo 2: ¿Cuál es el tratamiento? Kids Health. 2018.
3. Bendersky M, Plotkin Y, Ramírez AJ. Tratamiento farmacológico.
CONTROL GLUCÉMICO. Rev argent cardiol. 2015;66(supl.1):69–
81.
4. Goicoechea M. Fármacos Antidiabéticos Orales e Insulinas. Nefrología
al día. 2020.

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MANABÍ
FICHA
N°
3
Enfermedad: Trombosis Venosa Profunda Código: I82.9
Nombre genérico: Warfarina
Sódica
Grupo terapéutico:
Anticoagulantes orales
COUMADIN®
Dosis: Dosis inicial de 10mg/24h y dosis objetivo 5mg/24h por 3 o 4 días (1).
Nivel de Evidencia 1b, Grado de recomendación A. (2)(3)
Farmacocinética: Absorción por el tubo digestivo completa, Cmáx a las 12
horas de una dosis oral, la vida media es de 40 horas en el plasma, depende de la
velocidad de eliminación; cuanto mayor es esta, menor es el efecto
anticoagulante, un 97% de Warfarina se liga a la albumina la metabolización
ocurre predominantemente en los hepatocitos, y los metabolitos así generados se
eliminan por la orina (1).
Farmacodinamia: Inhibe la activación de los factores dependientes de la
vitamina k, trombina (II), VII, IX, X, proteína C y proteína S (anticoagulantes
naturales) (4).
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis o tromboembolias, en
especial para la embolia pulmonar, las trombosis venosas profundas y los ataques
isquémicos transitorios del SNC (1).
Contraindicaciones: Trombocitopenia, hipertensos, úlcera péptica, várices
esofágicas, edad muy avanzada, embarazadas, endocarditis bacteriana y la
presencia de aneurismas arteriales (1).
Reacciones adversas: Sangrado, necrosis cutánea inducida por cumarínicos,
reacciones adversas poco frecuentes como alopecia, urticaria, náusea, dermatitis
y dolor abdominal (1).

7
1. Samaniego E. Fundamentos de la Farmacología Médica. 8va ed.
Editorial Universitaria de la UCE., editor. Quito, Ecuador; 2014. 865–
894 p.
2. Castellanos J, Figueroa E, Gutierrez E, Jiménes Y, Medina M,
Sandoval A. Guía de Práctica Clínica GPC Prevención Secundaria en
el Tratamiento con Anticoagulante Oral : Warfarina en Adultos en el
Primer Nivel de Atención Médica Evidencias y Recomendaciones
[Internet]. General. México: IMSS; 2009. Available from:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/101GER.pdf
3. Ruiz M, Zambrano M. Prevalencia de inr sobre el rango terapéutico
adecuado en personas con terapia regular de warfarina sódica, en el
hospital carlos andrade marín durante el mes de enero 2011. 2011;1–
13. Available from:
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/4107/T-
PUCE-3385.pdf?sequence=1
4. López R. Warfarina y sus interacciones con medicamentos de atención
primaria. Rev Médica Costa Rica y Centroamérica [Internet]. 2014
Aug 13 [cited 2021 Aug 23];71(612):745–52. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=56825

8
MANABÍ
FICHA
N°
4
Enfermedad: Trombosis Venosa Profunda Código: I82.9
Nombre genérico: Heparina
Grupo terapéutico: Anticoagulante
DISFARMED ®
Vías de administración: Infusión intravenosa y subcutánea (1).
Dosis: Dosis general: 20 a 30.000 U/24 h (2).
Vía subcutánea: 5 a 10.000 U/ 6 - 12 h (2).
Nivel de Evidencia Alto, Grado de recomendación 1B. (3)
Farmacocinética: La vida media plasmática de la heparina tras inyección IV es
de unos 90 minutos, dependiendo de la dosis y de factores propios del paciente,
gran parte de la heparina administrada se reabsorbe por el endotelio vascular, y
esta fracción ligada al endotelio parece tener mayor importancia en la
prevención de las trombosis (2).
Farmacodinamia: Pequeñas cantidades de heparina en combinación con
antitrombina III (cofactor de heparina) pueden inhibir la trombosis mediante la
inactivación del factor X y suprimir la conversión de protrombina a trombina,
la heparina también previene la formación de un coágulo estable de fibrina al
impedir la activación del factor de estabilización de la fibrina (2).
Indicaciones: Profilaxis de trombosis venosas, tratamiento de
tromboembolismo, anticoagulante general para mantener la fluidez de la sangre
en la circulación extracorpórea y en cirugía vascular (2)
Contraindicaciones: Trombocitopenia inducida por Heparina (HIT),
hipersensibilidad a la droga, hemorragia activa, hemofilia, hipertensión grave,
hemorragia intracraneal, endocardits infecciosa, tuberculosis (2).
Reacciones adversas: Hemorragia a nivel del tubo digestivo o vías urinarias,
trombocitopenia inducida por heparina, Irritación local (eritema, hematoma),
reacciones generalizadas de hipersensibilidad (2) (4).

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1. Samaniego E. Fundamentos de la Farmacología Médica. 8va ed.
Editorial Universitaria de la UCE., editor. Quito, Ecuador; 2014. 865–
894 p.
2. Katzung, B. G., & Trevor AJ. Katzung, B. G., & Trevor, A. J. (2016).
Farmacología básica y clínica (14a. ed. --.). México: McGraw-Hill.
2016. 642 p.
3. Reina Gutiérrez L, Carrasco Carrasco JE. Recomendaciones sobre
profilaxis, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
tromboembólica venosa en Atención Primaria. Resumen del
Documento de consenso SEACV-SEMERGEN. Angiologia
[Internet]. 2015 Sep 1 [cited 2021 Aug 31];67(5):399–408. Available
from: https://www.elsevier.es/es-revista-angiologia-294-articulo-
recomendaciones-sobre-profilaxis-diagnostico-tratamiento-
S0003317015000255
4. Camacho Solís AE, Méndez Zamora AM, Martín Zamora AC. Eventos
tromboembólicos y el embarazo:actualización en anticoagulación en
mujeres embarazadas. Rev Medica Sinerg. 2019;4(5):77–88.

10
MANABÍ
FICHA
N°
5
Enfermedad: Insuficiencia Cardiaca Código: I50
Nombre genérico: Captopril.
Grupo terapéutico: Inhibidores
de la enzima de conversión de la
angiotensina (IECA).
GENFAR.
Vías de administración: Vía oral (1).
Dosis: Dosis inicial 6,25 mg/8 h y dosis objetivo 50 mg/8 h (2).
Clase: I Nivel de evidencia: A (3).
Farmacocinética: El captopril es absorbido con facilidad por vía digestiva, es
metabolizado en el hígado y eliminado integro o parcialmente metabolizado por el
riñón. Presenta una semivida de 2.2 horas y biodisponibilidad de 65%. Su unión a
proteínas es de 35% (4) (1).
Farmacodinamia: Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, inhibe la
ECA, que convierte la angiotensina I en angiotensina II, da como resultado una
reducción de la resistencia arterial periférica en pacientes hipertensos, metaboliza la
bradicinina e impide su degradación (5).
Indicaciones: Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardíaca, Nefropatía Diabética,
Enfermedad Renal Crónica, Disfunción ventricular Izquierda, Infartode Miocardio,
Accidente Cerebrovascular (5).
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con historia de angiedema,
estenosis arterial renal bilateral confirmada y en embarazadas (6).
Reacciones adversas: - Tos paroxística, proteinuria, erupción con prurito,
disgeusia, enrojecimiento o palidez, taquicardia, dolor torácico, palpitaciones e
hipotensión (5).

11
Farmacología básica y clínica (14a. ed. --.). México: McGraw-Hill. 2016.
642 p.
2. Marte F,Sankar P,Cassagnol M. Captopril. xPharm Compr Pharmacol Ref
[Internet]. 2021 May 10 [cited 2021 Aug 25];1–7. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535386/
3. Sionis A, Sionis Green A, Manito Lorite N, Bueno H, Coca Payeras A,
Díaz Molina B, et al. Comentarios a la guía ESC 2016 sobre el diagnóstico
y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp
Cardiol. 2016;69(12):1119–25.
4. Samaniego E, Pitulo C. Fundamentos de Farmacología Médica.Séptima.
2012. 1200 p.
5. Marte F,Sankar P,Cassagnol M. Captopril. xPharm Compr Pharmacol Ref
[Internet]. 2021 May 10 [cited 2021 Aug 25];1–7. Available from:
6. Sionis A, Sionis Green A, Manito Lorite N, Bueno H, Coca Payeras A,
Díaz Molina B, et al. Comentarios a la guía ESC 2016 sobre el diagnóstico
y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Española
Cardiol. 2016 Dec 1;69(12):1119–25.

12
MANABÍ
FICHA
N°
6
Enfermedad: Insuficiencia Cardiaca Código: I50
Nombre genérico: Bisoprolol.
Grupo terapéutico: Bloqueadores
beta.
ZIAC.
Vías de administración: Vía oral (1).
Dosis: Dosis inicial 1,25/24 h y dosis objetivo 10/24 h (2).
Clase: I Nivel de evidencia: A (3).
Farmacocinética: El bisoprolol es un bloqueador selectivo β1 que se metaboliza
principalmente en el hígado, pero tiene vida media larga. Presenta una solubilidad en
lípidos baja, una semivida de 9-12 horas y una biodisponibilidad aproximada de 80%
(4)(5).
Farmacodinamia: Disminuyen las contracciones, frecuencia cardíaca y reduce el
consumo de oxígeno de las células del miocardio. Los receptores B1 también están
presentes en las células yuxtaglomerulares. Al bloquear estos receptores, el bisoprolol
conduce a una disminución en la liberación de renina; bloqueando la activación del
sistema renina-angiotensina (6).
Indicaciones: Insuficiencia cardíaca, angina estable crónica, hipertensión, después
de un infarto de miocardio (IM) reciente o posterior (6).
Contraindicaciones: Está contraindicado en bloqueo cardiaco de segundo o tercer
grado, Isquemia crítica en extremidades y Asma (contraindicación relativa) (6).
Reacciones adversas: - Bradicardia, disminución de la frecuencia cardíaca,
fuerza de contracción y el gasto cardíaco; otros efectos secundarios son náuseas,
vómitos y estreñimiento (6).

13
Farmacología básica y clínica (14a. ed. --.). México: McGraw-Hill. 2016. 642
p.
2. Sionis A, Sionis Green A, Manito Lorite N, Bueno H, Coca Payeras A, Díaz
Molina B, et al. Comentarios a la guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y
tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Española
Cardiol. 2016 Dec 1;69(12):1119–25.
3. Sionis A, Sionis Green A, Manito Lorite N, Bueno H, Coca Payeras A, Díaz Molina
B, et al. Comentarios a la guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la
insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):1119–25.
4. Samaniego E, Pitulo C. Fundamentos de Farmacología Médica. Séptima.
2012. 1200 p.
5. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Lista De Medicamentos Incluidos En
El Certificado Sanitario De Provisión De Medicamentos Periodo 2014- 2016.
2016. p. 1–190.
6. Bazroon AA, Alrashidi NF. Bisoprolol. xPharm Compr Pharmacol Ref
[Internet]. 2021 Jul 11 [cited 2021 Aug 25];1–5. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551623/.

14
MANABÍ
FICHA
N°
7
Enfermedad: Úlcera Péptica Código: K27.9
Nombre genérico: Ranitidina.
Grupo terapéutico: Antagonista
H2 de acción selectiva.
-TAURAL.
-RANITIDINA LA
SANTE
-STOMACID
Vías de administración: Vía intravenosa, vía oral, vía intramuscular. (1)
Dosis: Vía oral: 300 mg/24 h, o 150 mg dos veces al día, durante 4 a 8 semanas. Vía
intravenosa: diluya 150 mg de ranitidina en 250 ml de una solución intravenosa
compatible a 6,25 mg/h (1).
Nivel de evidencia I, recomendación grado A (2).
Farmacocinética: Administrada por vía oral a 100 mg, se absorbe bien en el tracto
gastrointestinal, distribuida a través de los tejidos, la concentración en el LCR es 3- 5
% de la concentración sérica, se distribuye en la leche en un rango de 25 a 100 %, se
metaboliza en el hígado, se excreta por la orina en forma inalterada. La vida media es
más de 6 h en pacientes geriátricos (3).
Farmacodinamia: Inhibidor competitivo de los receptores H2 de histamina. El efecto
reductor de ácido de la ranitidina es más pronunciado para la secreción de ácido basal
y nocturna que para la secreción de ácido estimulada por alimentos. Los efectos
indirectos son la disminución de la secreción de pepsina y el aumento de la flora
bacteriana reductora de nitratos (1).
Indicaciones: Enfermedad benigna de úlcera gástrica, enfermedad de la úlcera
duodenal, esofagitis erosiva, afecciones hipersecretoras, ERGE, dispepsia noulcerosa,
indigestión, acidez y acidez estomacal(1).
Contraindicaciones: En pacientes con una reacción de hipersensibilidad a la
ranitidina, con antecedentes de porfiria aguda, contraindicado con otros reductores de
ácido, enfermedad renal o en pacientes menores de 12 años (1).
Reacciones adversas: mareos, somnolencia, insomnio, vértigo, alucinaciones,
taquicardia, asistolia, bloqueo auriculoventricular, latidos ventriculares prematuros,
estreñimiento, reacciones de hipersensibilidad yanafilaxia (1).

15
1. Morgan KA, Ahlawat R. Ranitidine. StatPearls [Internet]. 2021 Mar 20
[citado 2021 Aug 23]; Disponible en:
2. Kamada T, Satoh K, Itoh T, Ito M, Iwamoto J, Okimoto T, et al. Evidence-
based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020. J
Gastroenterol [Internet]. 2021 Apr;56(4):303–22. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8005399/
3. Formulario Nacional de Medicamentos. CUBA. - RANITIDINA
[Internet]. [citado 2021 Aug 23]. Disponible en:
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=542.

16
MANABÍ
FICHA
N°
8
Enfermedad: Úlcera Péptica Código: K27.9
Nombre genérico: Omeprazol.
Grupo terapéutico: Inhibidor de la
Bomba de Protones.
Oral: PRAZOLEN.
Omepraxx- Omefast
Proton omeprazol
Intravenoso/muscular:
Omeprazol
Vías de administración: Oral (1). Intravenoso (1).
Dosis: 20 mg más claritromicina 500 mg más amoxicilina 1000 mg más
metronidazol 500 mg 1/12h por 14 días (1).
Para los pacientes pediátricos de entre 1 y 16 años, la dosis depende del peso del
niño.
Peso: 5 menos de 10 kg, dosis: 5 mg. Peso entre 10 y 20 kg, dosis: 10 mg. Peso: más
de 20 kg, dosis: 20 mg (1).
Nivel de evidencia I, recomendación grado A (2,3).
Farmacocinética: se administran por vía oral en cápsulas o comprimidos, la
absorción del omeprazol es rápida y la concentración plasmática máxima se alcanza
aproximadamente de 1 a 2 horas después de la dosis, casi el 80% de una dosis oral
de omeprazol se excreta como metabolitos en la orina y el resto en las heces,
procedentes principalmente de la secreción biliar (4).
Farmacodinamia: La dosificación oral con 20 mg de omeprazol mantiene un ph
intragástrico = 3 durante un tiempo medio de 17 horas en un periodo de 24 horas en
pacientes con úlcera duodenal. La inhibición de la secreción ácida está relacionada
con el valor de AUC, concentración plasmática-tiempo de omeprazol, pero no con
la concentración plasmática real a un tiempo dado (4).
Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de la úlcera péptica en adultos adultos y
enfermedad por reflujo gastroesofágico en adultos y poblaciones pediátricas (1).
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al fármaco o forma farmacéutica, y a pacientes que toman formas
farmacéuticas que contienen rilpivirina (1).
Reacciones adversas: Dolor de cabeza, dolor abdominal, náuseas, diarrea,
vómitos y flatulencia en adultos (1).

17
1. Shah N, Gossman W.Omeprazole. Profiles of Drug Substances, Excipients
and Related Methodology [Internet]. 2020 Oct 17 [citado 2021 Aug
24];35:151–262. Disponible en:
2. Kamada T, Satoh K, Itoh T, Ito M, Iwamoto J, Okimoto T, et al. Evidence-
based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020. J
Gastroenterol [Internet]. 2021 Apr;56(4):303–22. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8005399/
3. Raña R, Villanueva M, Avendaño J, Nogueiras J, Jiménez R. Guías clínicas
de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por úlcera péptica. Rev
Gastroenterol Mex [Internet]. 2016;74(2):144–8. Available from:
http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-pdf-
X0375090609499116
4. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. FICHA
TÉCNICA Omeprazol Healthkern 20 mg cápsulas duras gastrorresistentes.
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. España ;
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/79879/FT_79879.pdf

18
MANABÍ
FICHA
N°
9
Enfermedad: Asma Código: J45.909
Nombre genérico: Sulfato de
salbutamol.
Grupo terapéutico: Agonista
adrenérgico selectivo β2,
broncodilatador.
Ventolin®,
Aurosal®,
Salamol®,
Salbutalan®.
Vías de administración: Forma inhalada o vía oral.
Dosis: Crisis de asma o exacerbación de EPOC adultos y niños, 100-200 ug (1-2
puff), si persisten los síntomas hasta cuatro veces al día (1).
Nivel de evidencia: 1++ (2).
Farmacocinética: Tras su inhalación bucal, se absorbe en vías respiratorias bajas
y en el tubo digestivo (1). Se une a proteínas plasmáticas y no atraviesa la barrera
hematoencefálica, efecto entre de 5 - 15 minutos de su administración y alcanza
Cmax a las 2 horas, su acción se prolonga por 3 a 4 horas (1). Es metabolizado
por el hígado y se excreta principalmente por la orina (1).
Farmacodinamia: Estimula selectivamente los receptores beta2-adrenérgicos y
tras activarse comienzan la activación de la adenilciclasa e incrementa la
concentración intracelular de AMP cíclico (1).
Indicaciones: Asma aguda (primera elección); crisis de sibilancia en menores de
5 años; profilaxis y tratamiento de asma inducido por el ejercicio; exacerbaciones
agudas de EPOC (1).
Contraindicaciones: Insuficiencia coronaria, hipertensión arterial,
hipertiroidismo, diabetes mellitusno compensada, así mismo se contraindica en
niños menores de cinco años (1).
Reacciones adversas: Temblor fino, tensión nerviosa, dolor de cabeza,
calambres musculares y palpitaciones (1).

19
1. Hern A, Bra DP, Margarita A, Artola M. FACULTAD DE
CIENCIAS E INGENIERIA DEPARTAMENTO DE QUÌMICA
CARRERA : QUÍMICA FARMACÉUTICA SEMINARIO DE
GRADUACIÓN PARA OPTAR AL TÍTULO DE LICENCIADA
EN QUÍMICA FARMACÉUTICA TÍTULO : Evaluación del uso
de Albuterol y Dipropionato de Beclometasona spray segú. UNAN
[Internet]. 2020; Available from:
https://repositorio.unan.edu.ni/14069/1/14069.pdf
2. Vázquez García JC, Salas Hernández J. Guia Mexicana del Asma 2017.
Neumol Cir Torax [Internet]. 2017;76(1):137. Available from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2626301
&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

20
MANABÍ
FICHA
N°
10
Enfermedad: Asma Código: J45.909
Nombre genérico: Dipropionato de
Beclometasona.
Grupo terapéutico:
Glucocorticoide.
Beclo Asma®,
Becloforte Inhalador®,
Becotide®.
Vías de administración: Inhalatoria.
Dosis: Estándar en asma crónico adultos y niños >12 años: 100-400 ug dos veces
al día (1). Nivel de evidencia: 1++ (2).
Farmacocinética: Tras su inhalación bucal es absorbido por los pulmones y el
tracto digestivo, su acción ocurre en pocos días (1).
Se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos, posee una semivida de
eliminación de 15 horas, se excreta en las heces y menos del 10% en la orina (1).
Farmacodinamia: El efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides en el nivel
broncopulmonar se consigue por: inhibición de la migración de las células
inflamatorias al reducir la producción de las citosinas, bloquear la formación de
los leucotrienos y del PAF (1).
Indicaciones: Asma crónica no controlado con agonistas β2 de corta duración;
EPOC grave, en combinación con un β2 agonista de acción prolongada (1).
Contraindicaciones: Estado de mal asmático, infecciones bacterianas o
micóticas (tuberculosis) de las vías respiratorias, el tratamiento favorece la
candidiasis de las vías respiratorias (1).
Reacciones adversas: Ronquera, disfonía, irritación de garganta; altas dosis por
tiempo prolongado pueden inducir supresión adrenal; disminución de la densidad
ósea y glaucoma (1).

21
1. Hern A, Bra DP, Margarita A, Artola M. FACULTAD DE CIENCIAS
E INGENIERIA DEPARTAMENTO DE QUÌMICA CARRERA:
QUÍMICA FARMACÉUTICA SEMINARIO DE GRADUACIÓN
PARA OPTAR AL TÍTULO DE LICENCIADA EN QUÍMICA
FARMACÉUTICA TÍTULO: Evaluación del uso de Albuterol y
Dipropionato de Beclometasona spray segú. UNAN [Internet]. 2020;
Available from: https://repositorio.unan.edu.ni/14069/1/14069.pdf
2. Vázquez García JC, Salas Hernández J. Guia Mexicana del Asma
2017. Neumol Cir Torax [Internet]. 2017;76(1):137. Available from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2626301
&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

22
MANABÍ
FICHA
N°
11
Enfermedad: Epilepsia Código: G40.909
Nombre genérico:
Carbamazepina.
Grupo terapéutico: Antiepiléptico
con acción en los canales de sodio.
Carbamazepina®,
Carbamazepina
Génfar®.
Vías de administración: Vía oral.
Dosis: Inicial de 200 mg al día en adultos, y se sigue aumentando 200 mg cada 3
días hasta alcanzar una dosis de 10 a 15 mg/kg/día (1,2). En niños de seis a 12
años, el nivel eficaz para el tratamiento de la epilepsia es de 400 mg a 800 mg al
día. (1,2). Nivel de evidencia: 1++ (3).
Farmacocinética: Presenta una absorción lenta en el tubo digestivo, su vida
media es de 20-30 horas y alcanza Cmáx en 4-8 horas, su unión a proteínas es del
70-80% (2). Se metaboliza en el hígado y es excretado mediante la orina (2).
Farmacodinamia: Bloquea los canales de Na+ dependientes de voltaje durante
el disparo neuronal repetitivo y mantenido evitando la potenciación tetánica (2).
Indicaciones: Epilepsia, neuralgia del trigémino y los episodios maníacos y
mixtos agudos en el trastorno bipolar I (2).
Contraindicaciones: Pacientes con depresión de la médula ósea e
hipersensibilidad a este fármaco o compuestos tricíclicos como la amitriptilina
(2).
Reacciones adversas: Mareos, diplopía, cefalea, hiponatremia, leucopenia,
trombocitopenia, aumento de transaminasas, somnolencia, ataxia, náuseas y
vómitos (2).

23
1. Lorenzo P, Moreno A, Leza C, Lizasoain I, Moro A, Portolés A.
Velázquez Farmacología Básica y Clínica [Internet]. 19th ed. Velásquez. 1.
Farmacología Básica y Clínica. 2018. 147–241 p. Available from:
https://booksmedicos.org/velazquez-farmacologia-basica-y-clinica-19a-
edicion/
2. Maan JS, Duong T vi H, Saadabadi A. Carbamazepine. In Treasure Island
(FL); 2021. Available from:
2. Samaniego E, Pitulo C. Fundamentos de Farmacología Médica.
Séptima. 2012. 1200 p.
3. Marín-Medina DS, Gámez-Cárdenas M. Neuralgia del trigémino:
aspectos clínicos y terapéuticos TT - Trigeminal neuralgia: clinical and
therapeutic aspects. Acta Neurológica Colomb [Internet]. 2019;35(4):193–
203. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
87482019000400193&lang=pt%0Ahttp://www.scielo.org.co/pdf/anco/v3
5n4/0120-8748-anco-35-04-193.pdf

24
MANABÍ
FICHA
N°
12
Enfermedad: Epilepsia Código: G40.909
Nombre genérico: Fenobarbital.
Grupo terapéutico: Anticonvulsivo
de tipo barbitúrico.
Fenobarbital®.
Vías de administración: Oral, Parenteral: intravenoso o intramuscular.
Dosis: Vía parenteral en adultos infusión de 20 mg/kg a 100 mg/min; en niños
infusión de 20 mg/kg (1). Vía oral en adultos inicio 100 mg 1 vez al día; en niños
inicio 3 mg/kg 1 vez al día (1). Nivel de evidencia: 1++ (2).
Farmacocinética: Su absorción intestinal es completa, su vida media en los
adultos es de 75-120 horas, en niños es de 110 a 400 horas; alcanza su Cmáx. en
1–3 horas (1,3). Se elimina por vía hepática (75%) y renal (25%); su unión a
proteínas es baja (50%) (1,4,5).
Farmacodinamia: Actúa uniéndose sobre las subunidades del receptor GABA-
A, esto genera la apertura de las compuertas de iones cloruro de forma
prolongada, lo que permite un flujo constante de estos iones hacia las células
neuronales, esta acción hiperpolariza la membrana celular, aumentando el umbral
del potencial de acción (6).
Indicaciones: Crisis epilépticas neonatales, segunda elección en crisis
generalizadas y parciales acualquier edad, principalmente en niños (1).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes, historia de porfiria,
pacientes con EPOC, insuficiencia respiratoria severa, insuficiencia renal o
hepática severa (3).
Reacciones adversas: Somnolencia, equilibrio deteriorado, cansancio,
depresión, disminución de la memoria, impotencia, osteomalacia, hipocalcemia
(3).

25
1. Lorenzo P, Moreno A, Leza C, Lizasoain I, Moro A, Portolés A.
Velázquez Farmacología Básica y Clínica [Internet]. 19th ed. Velásquez.
Farmacología Básica y Clínica. 2018. 147–241 p. Available from:
https://booksmedicos.org/velazquez-farmacologia-basica-y-clinica-19a-
edicion/
2. Vázquez García JC, Salas Hernández J. Guia Mexicana del Asma 2017.
Neumol Cir Torax [Internet]. 2017;76(1):137. Available from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2626301&too
l=pmcentrez&rendertype=abstract
3. Marín-Medina DS, Gámez-Cárdenas M. Neuralgia del trigémino:
aspectos clínicos y terapéuticos TT - Trigeminal neuralgia: clinical and
therapeutic aspects. Acta Neurológica Colomb [Internet]. 2019;35(4):193–
203. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
87482019000400193&lang=pt%0Ahttp://www.scielo.org.co/pdf/anco/v3
5n4/0120-8748-anco-35-04-193.pdf
4. Bernater R, Paoli N, Romano LM. Status epiléptico: actualización en
consideraciones clínicas y guías terapéuticas. 2017;5(2):117–28. Available
from: https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-
articulo-status-epileptico-actualizacion-consideraciones-clinicas-
S1853002812001413
5.Lewis CB, Adams N. Phenobarbital. In Treasure Island (FL); 2021.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335310/
6. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Lista De Medicamentos
Incluidos En El Certificado Sanitario De Provisión De Medicamentos
Periodo 2014-2016 [Internet]. 2016. p. 1–190. Available from:
http://www.dirislimanorte.gob.pe/wp-content/uploads/2019/01/asis-
2018.pdf

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