La ansiedad como síntoma guía nos puede llevar a diferentes tipos de diagnósticos.

1. Viviendo en la ansiedad
Caso J

2. Anamnesis
• Varón, 8a. Hijo único
• Selectivo en la alimentación
• alteración comportamiento del sueño
• Bruxismo
• Rendimiento escolar bajo
• Dificultades relacionales
• Ocio: únicamente consolas
• Problemas de comportamiento

3. Motivo consulta. Síntomas
• Bajón anímico importante a raíz de no poder tocar lo
que otro amigo tocaba en salida familiar
• Anteriormente se lavaba las manos a menudo en la
escuela pero no dieron importancia
• Actualmente teme tocar a algunas (pero sí puede
coger un trozo de comida del suelo)
• Se lava las manos más de 10 veces al día
• Déficit atencional
• Baja tolerancia a la frustración
• Celoso, dificultad de separación de madre

4. Pruebas exploración psicológica
• Tests proyectivos
• Pruebas cognitivas
• Pruebas de atención
• Cuestionarios de personalidad
• Todas las anteriores
• Lo mismo sin los tests proyectivos

5. Pruebas exploración psicológica
• Tests proyectivos
• Pruebas cognitivas
• Pruebas de atención
• Cuestionarios de personalidad
• Todas las anteriores
• Lo mismo sin los tests proyectivos

6. Más Información
• QI normal
• Dificultades para centrarse
• Baja motivación generalizada
• Impulsividad
• Agresividad, irritabilidad
• Negación conflictos
• Baja autoestima
• Sin rasgos obsesivos en gráficos

7. Dinámica Familiar
• En la vivienda conviven con el tío paterno
desde hace más de 1 año y el hijo de este
cuando le toca el turno de custodia
• Padres muy laxos, especialmente padre que
trabaja muchas horas
• Identificación importante con el primo con el
que a menudo convive y que a su vez muy
consentido por su situación familiar.

8. Antecedentes,otros datos
• Medicado con Fluoxetina, (Csmij) desde hacía
un mes en el momento de consultar, sin
mejora.
• Madre padece ansiedad, tratada
farmacológicamente por médico no
especialista. Hipotiroidismo

9. Hipótesis diagnósticas
• Rasgos obsesivos normales
• Obsesividad asociada a otros trastornos
• Trastorno obsesivo compulsivo de la
personalidad
• Déficit Atención
• TOC
• Trastorno de ansiedad
• Gilles de la Tourette

10. Hipótesis diagnósticas
• Rasgos obsesivos normales
• Obsesividad asociada a otros trastornos
• Trastorno obsesivo compulsivo de la
personalidad
• Déficit Atención
• TOC
• Trastorno de ansiedad
• Gilles de la Tourette

11. Evolución tratamiento
Psicoterapia individual. Farmacología
• 1
Mejora inicial
típica: atender
angustia, se
reconocen y
nombran los
síntomas.
Estrategias
1ª crisis
después de
las colonias.
Conflictos de base:
conciencia de problema
respecto las relaciones;
ausencia de autoridad y
contención parental;
baja tolerancia a la
frustración.
Mejora.
Embarazo
madre
Controlando
la ansiedad.
Retirada de
medicación.
Disminuye
frecuencia
de sesiones
por reposo
madre
Fluoxetina
Julio 15
Sept. 15 Mayo 16 Julio 16
Cierta
estabilidad
Irrupción
sexualidad
Sertralina.
hoy

12. Pronóstico
• Mejoría completa, total remisión síntomas
• Mejoría relativa
• TOC en el adulto
• Fracaso escolar
• Otros trastornos mentales
• Sin mejoría

13. Pronóstico
• Mejoría completa, total remisión síntomas
• Mejoría relativa
• TOC en el adulto
• Fracaso escolar
• Otros trastornos mentales
• Sin mejoría

14. video

15. Gracias por vuestra atención