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Viviendo en la ansiedad
Caso J
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consentido por su situación familiar.
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• Medicado con Fluoxetina, (Csmij) desde hacía
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Caso clínico Psicología - XXVII Jornada Pediatría

  • 1. Viviendo en la ansiedad Caso J
  • 2. Anamnesis • Varón, 8a. Hijo único • Selectivo en la alimentación • alteración comportamiento del sueño • Bruxismo • Rendimiento escolar bajo • Dificultades relacionales • Ocio: únicamente consolas • Problemas de comportamiento
  • 3. Motivo consulta. Síntomas • Bajón anímico importante a raíz de no poder tocar lo que otro amigo tocaba en salida familiar • Anteriormente se lavaba las manos a menudo en la escuela pero no dieron importancia • Actualmente teme tocar a algunas (pero sí puede coger un trozo de comida del suelo) • Se lava las manos más de 10 veces al día • Déficit atencional • Baja tolerancia a la frustración • Celoso, dificultad de separación de madre
  • 4. Pruebas exploración psicológica • Tests proyectivos • Pruebas cognitivas • Pruebas de atención • Cuestionarios de personalidad • Todas las anteriores • Lo mismo sin los tests proyectivos
  • 5. Pruebas exploración psicológica • Tests proyectivos • Pruebas cognitivas • Pruebas de atención • Cuestionarios de personalidad • Todas las anteriores • Lo mismo sin los tests proyectivos
  • 6. Más Información • QI normal • Dificultades para centrarse • Baja motivación generalizada • Impulsividad • Agresividad, irritabilidad • Negación conflictos • Baja autoestima • Sin rasgos obsesivos en gráficos
  • 7. Dinámica Familiar • En la vivienda conviven con el tío paterno desde hace más de 1 año y el hijo de este cuando le toca el turno de custodia • Padres muy laxos, especialmente padre que trabaja muchas horas • Identificación importante con el primo con el que a menudo convive y que a su vez muy consentido por su situación familiar.
  • 8. Antecedentes,otros datos • Medicado con Fluoxetina, (Csmij) desde hacía un mes en el momento de consultar, sin mejora. • Madre padece ansiedad, tratada farmacológicamente por médico no especialista. Hipotiroidismo
  • 9. Hipótesis diagnósticas • Rasgos obsesivos normales • Obsesividad asociada a otros trastornos • Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad • Déficit Atención • TOC • Trastorno de ansiedad • Gilles de la Tourette
  • 10. Hipótesis diagnósticas • Rasgos obsesivos normales • Obsesividad asociada a otros trastornos • Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad • Déficit Atención • TOC • Trastorno de ansiedad • Gilles de la Tourette
  • 11. Evolución tratamiento Psicoterapia individual. Farmacología • 1 Mejora inicial típica: atender angustia, se reconocen y nombran los síntomas. Estrategias 1ª crisis después de las colonias. Conflictos de base: conciencia de problema respecto las relaciones; ausencia de autoridad y contención parental; baja tolerancia a la frustración. Mejora. Embarazo madre Controlando la ansiedad. Retirada de medicación. Disminuye frecuencia de sesiones por reposo madre Fluoxetina Julio 15 Sept. 15 Mayo 16 Julio 16 Cierta estabilidad Irrupción sexualidad Sertralina. hoy
  • 12. Pronóstico • Mejoría completa, total remisión síntomas • Mejoría relativa • TOC en el adulto • Fracaso escolar • Otros trastornos mentales • Sin mejoría
  • 13. Pronóstico • Mejoría completa, total remisión síntomas • Mejoría relativa • TOC en el adulto • Fracaso escolar • Otros trastornos mentales • Sin mejoría
  • 14. video
  • 15. Gracias por vuestra atención