RABIA, MANIFESTACIONES CLINICAS, MANEJO Y TRATAMIENTO, PREVENCION

1. Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y
Especialista en Urgencias, Maestría en
Farmacología (2011)

2.  La rabia es una
zoonosis
infectocontagiosa,
habitualmente
mortal,
caracterizado por
lesiones del SNC.
 Causada por un
virus que se
transmite a los
humanos por
mordedura de
animales rabiosos

3.  Rabdovirus
 Familia: Rabdoviridae
 Genero: Lyssavirus

4.  Virus en forma de bastón o
bala de 75 nm de diametro X
180 nm de longitud, con un
extremo redondeado y el otro
aplanado
 Están rodeados por una
envoltura membranosa con
prolongaciones espiculares
(espigas)
 Genoma: ARN de cadena
sencilla

5.  Se realiza en el citoplasma de la célula infectada
1. El virus se une a la célula por medio de sus espigas
de glucoproteinas al receptor nicotínico de la
acetilcloina
2. El genoma del ARN se transcribe por el ARN
polimerasa del virión a 5 especies de ARNm
3. El genoma es una plantilla y se encarga de la
generación de la progenie del ARN
4. Posteriormente se produce la encapsulación y las
partículas en forma de bala adquieren una
cubierta por gemación a través de la membrana

6.  Contaminación con la saliva de un animal con rabia
ocasionando una herida en epidermis.
 También puede ser transmitido por:
 Vía aerógena
 Vía digestiva (ocasional)
 Trasplante de córnea

9.  La susceptibilidad a la infección y el PI dependen de:
 Edad del huésped
 Estado de la inmunidad
 Antecedentes genéticos
 Cantidad de virus inoculado
 Gravedad de las heridas
 Distancia que el virus debe viajar desde un sitio de
entrada al SNC

10.  Hiperemia y destrucción de las células nerviosas en:
 Corteza
 Mesencéfalo
 Ganglios basales
 Bulbo raquídeo
 Desmielinizacion: degeneración de axones y de las vainas de
mielina
 En sustancia blanca
 Necrofagia
 astas posteriores de la medula espinal
 La rabia clínicamente es una encefalitis con degeneración
neuronal de la medula espinal y cerebro, con la aparición de
inclusiones citoplasmáticas especificas, los corpúsculos de Negri
que son patognomónicos de esa enfermedad

11.  Perro: 3-24 semanas
 Gato: 2-24 semanas
 Bovinos y porcinos:
2-3 semanas-varios
meses
 Hombre: 1 semana -1
año

12.  Se divide en 4 estadios:
 Periodo prodrómico
 Suele durar de 1-4 o de 2-10 días y se caracteriza por:

14.  Fase de encefalitis
 Confusión mental
 Alucinaciones
 Agresividad
 Espasmos musculares
 Meningismo
 Convulsiones
 Lagrimeo
 Incremento de la salivación (sialorrea) y sudoración
 Hidrofobia

15.  Trastorno funcional de tronco encefálico:
 Se debe a afección de los pares craneales

16. •Disfagia junto a la sialorrea produce
el clásico cuadro de echar espuma por
la boca

17.  Muerte:
 paciente entra en coma, luego la afección del centro
respiratorio ocasiona la muerte en apnea

18.  Hallazgo de corpúsculos de negri en cerebro o medula
espinal (inmunoflorecencia)

19.  Aislamiento del virus
de cerebro o saliva
(en ratones)
 Pruebas serologicas:
 Inmunoflorecencia
 Tinción de Sellers
 Inoculación en
ratones

20.  La rabia tiene una distribución mundial (excepto en
Antártida)
 La rabia existe en dos formas:
 rabia urbana (perro y gato)
 rabia silvestre o selvática (mapache, zorrillo,
murciélago)
 Se estima que la incidencia mundial anual de la rabia
humana es de más de 30 000 casos.

21.  Personas de alto riesgo
deben recibir inmunización
preventiva.
 Tipos de vacunas:
 De células diploides
humanas 5 dosis
 Vacuna adsorbida contra la
rabia (VAR)
 Vacuna de tejido nervioso
 Vacuna de embrión de pato
 Virus vivos atenuados
(antirrábica)

22.  No hay tratamiento satisfactorio para la rabia
 Cuando se reconoce un caso de exposición a la rabia, el
lavado inmediato y concienzudo de la herida con agua y
jabón
 Desinfectar con amonios cuaternarios. (povidona yodada)
 Visitar al médico lo antes posible.
 Administración de urgencia de PEP para prevenir la
infección tienen gran eficacia (10 dosis y 14 dosis mas
suero antirrábico).
 Poner al perro mordedor bajo vigilancia veterinaria
sanitaria durante 10 días.

24.  Campañas de educación
 Vigilancia epidemiológica
 Control de la población
canina y felina
 Control de la reproducción
 Control de reservorios
 Caninos y felinos
 Primovacunación: 3-6
meses de edad
 Revacunaciones: anuales

25. VACUNE A
SU PERRO

26. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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