2. CONCEPTOS
Recién nacido: Producto de la concepción desde el nacimiento
hasta los 28 días de edad.
Recién Nacido vivo: Producto de la concepción proveniente
de un embarazo de 21 semanas o mas de gestación que
después de concluir su separación del organismo materno
manifiesta algún tipo de vida, tales como movimientos
respiratorios, latidos cardiacos o movimientos musculares.
Mortinato o nacido muerto: Producto de la concepción
proveniente de un embarazo de 21 semanas o mas de
gestación que después de concluir su separación del
organismo materno no respira, ni manifiesta signos de vida.
3. De acuerdo a la edad gestacional el
recién nacido se clasifica:
Recién nacido pre termino: producto de la concepción de 28
semanas a menos de 37 semanas de gestación.
Recién nacido inmaduro: producto de la concepción de 21
semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de
1000 gramos.
Recién nacido prematuro: producto de la concepción de 28
semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto
de 1000 gramos menos de 2500 gramos-
Recién nacido a termino: producto de la concepción de 37
semanas a 41 semanas de gestación, equivalente a un producto de
2500 gramos o mas.
4. Recién nacido postérmino:
producto de la concepción de 42
semanas o mas de gestación.
Recién nacido con bajo peso:
producto de la concepción con peso
corporal al nacimiento menor de
2500 gramos, independientemente
de su edad gestacional.
5. De acuerdo con el peso corporal
al nacimiento y la edad
gestacional el recién nacido se
clasifica en:
De bajo peso (hipotrófico): cuando
el peso resulta inferior de la
percentila 10 de la distribución de los
pesos correspondientes a la edad
gestacional.
De peso adecuado (eutrófico):
cuando el peso corporal se sitúa
entre la percentila 10 y 90 de la
distribución de los pesos
correspondiente a la edad
gestacional.
6. De peso alto
(hipertrófico): cuando el
peso corporal sea mayor a
la percentila 90 de la
distribución de los pesos
correspondientes a la edad
gestacional.
7.
8.
9.
10. La transición del recién nacido desde la vida
intrauterina a la extrauterina requiere muchos
cambios bioquímicos y fisiológicos.
respiratorio del
se actievls
ai
s
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n.
es.
11. Debe incluir:
Ficha de identificación
Datos demográficos y
sociales (nivel
socioeconómico, edad,
raza),
los antecedentes médi
de la madre
la identificación de las
cos enfermedades
discapacitantes
Enfermedades que
r importancia
pueden tene
más adelante
pueden recibir una
acción preventiva
o terapéutica temprana
(síndrome de dificultad
respiratoria)
(conjuntivitis
gonocócica)
12.
13. La exploración inicial del
debe de
recién nacido
realizarse lo antes posible
tras el parto
T
emperatura FC
Tipo de
respiración
Tono
Actividad y
nivel de
conciencia
Monitorizarse
14. Vermix Caseoso
Lanugo
Hemangiomas planos
Eritema tóxico
Petequias y equimosis
1 Color y Textura 1. Es de un color rosado y suave, con
frecuencia adopta un aspecto marmóreo.
También puede presentarse cianosis
localizada de manos y pies (acrocianosis) que
normalmente desaparece después de varios
días. El tejido subcutáneo debe sentirse lleno.
Es normal una descamación discreta de la
piel.
2
3
4 Mancha mongólica
5
6
7
15. Vermix Caseoso
Lanugo
Hemangiomas planos
Eritema tóxico
Petequias y equimosis
1 Color y Textura 2. Material graso blanquecino que
puede cubrir el cuerpo,
especialmente en el prematuro, en
el niño de término usualmente
está sobre el dorso, cuero
cabelludo y pliegues.
2
3
4 Mancha mongólica
5
6
7
16. Vermix Caseoso
Lanugo
Hemangiomas planos
Eritema tóxico
Petequias y equimosis
1 Color y Textura
2
3
4 Mancha mongólica
5
6
7
3. Pelo fino que puede estar
presente sobre los hombros y
dorso. En el prematuro puede
ser más abundante.
17. Vermix Caseoso
Lanugo
Hemangiomas planos
Eritema tóxico
Petequias y equimosis
1 Color y Textura
2
3
4 Mancha mongólica
5
6
7
4. Manchas de color azul
pizarra, se ubican en dorso,
nalgas o muslos, son
benignas y no tienen
significado patológico.
19. Vermix Caseoso
Lanugo
Hemangiomas planos
Eritema tóxico
Petequias y equimosis
1 Color y Textura
2
3
4 Mancha mongólica
5
6
7
6. Erupción máculo papular con
base eritematosa que puede
confluir, con algunas vesículas
pequeñas en su centro de color
amarillo que contienen eosinófilos.
Es benigno
20. Vermix Caseoso
Lanugo
Hemangiomas planos
Eritema tóxico
Petequias y equimosis
1 Color y Textura
2
3
4 Mancha mongólica
5
6
7
7. Pueden observarse petequias en
cabeza y cuello asociadas a
circular de cordón. Si son
generalizadas y se presentan con
equimosis, debe sospecharse
trombocitopenia u otras
alteraciones de la coagulación.
21. • Evaluar perimetro cefalico
• Forma y tamaño
• Grande en relación al resto del
cuerpo, presenta deformación
plástica con grados variables de
cabalgamiento óseo (h.
parietales sobre el h. occipital y
el h. frontal) debido a su
adaptación al canal del parto.
• Cabeza Grande(megalencefalia):
hidrocefalia, gigantismo cerebral,
tesaurismos
• Microcefalia
22. • Suturas
• Deben estar afrontadas, puede existir cierto
grado de cabalgamiento. Debe probarse su
movilidad para descartar craneosinostosis
• Fontanelas
• Tamaño variable
• Persistencia fontanela anterior y posterior
grandes relacionadas con transtornos
• Fontanelas pequeñas sugieren microcefalia,
craneosinostosis, hipertiroidismo congénito o
huesos wormianos
• Existencia de una tercera fontanela (niños
pretermino) hace pensar en trisomía 21.
23. • Caput succedaneum
• Edema del cuero cabelludo por
la presión del trabajo de parto
• Cefalohematomas
• Subperiostico: acumulación de
sangre bajo el periostio, no
requiere tx y no tiene
repercución.
• Subaponeurótico:
Consecuencia parto
complicado (instrumentación)
24. Observar su aspecto general
• Caracteristicas dismorficas
La asimetría de la
cara puede deberse a un a
parálisis del VII par craneal, una
hipoplasia del músculo depresor
de la comisura labial o un a
postura fetal
anómala
presencia o
hipoplasia del
núcleo del VII par
(síndrome de
Mobius)
25. Con frecuencia están cerrados y los párpados
edematosos, pero los abre si se le mueve hacia la luz y
sombra en forma alternada. La pupila debe responder a la
luz. Hemorragias conjuntivales y retinianas son benignas
28-30 semanas de
gestación aparecen
los reflejos pupilares.
Inspeccionar el iris
para descartar la
presencia de
colobomas y
heterocromía
La leucocoria (reflejo
pupilar blanco)
sugiere cataratas,
tumor, coriorretinitis,
retinopatía de la
prematuridade
26. Observar deformidades del
pabellón auricular.
Los apéndices pre auriculares
uni o bilaterales son
frecuentes.
La membrana timpánica se
ve con facilidad con el
otoscopio a través del
conducto auditívo externo y
suele ser de color gris mate
27. Puede estar ligeramente obstruida
• Orificios nasales deben ser simétricos
y permeables
• Obstrucción anatomica vías nasales
– Atresia de coanas uni o bilateral
28. • Los labios son rojos, las encías muestran el relieve
dentario pero no tienen dientes
• En el paladar se deben buscar fisuras.
Boca
cada lado del rafe del
paladar duro puede
encontrarse una
acumulación de células
epiteliales llamadas perlas
de Epstein
Dientes congénitos
(presentes al nacer) o
neonatales
(erupción después del
nacimiento)
Síndromes de Ellis-van
Creveld, de Hallermann-
Streifj
La lengua es relativamente grande; el frenillo
puede ser corto (anquiloglosia o
lengua anclada)
29. •EL cuello es relativamente corto
•Anomalias no son frecuentes
•Puede haber bocios, higromas quísticos,
teratomas, lesiones del musculo
esternocleidomastoideo
Cuello
•Observar su forma y simetría
•Claviculas: se palpan de superficie lisa e
uniforme
•Nodulo mamario: Palpable en niños maduros
•Hipertrofía mamaria es frecuente, puede haber
secreción lactea
•Buscar existencia de pezones supernumerarios,
invertidos o excesivamente separados,
malformaciones
Tórax
30. • Respiración es de gran parte abdominal,
frecuentemente irregular
• Frecuencia habitual del recién nacido a término es
de 30-60 rpm.
• >60 rpm durante períodos de respiración regular
suele apuntar hacia una enfermedad cardíaca,
pulmonar o metabólica (acidosis)
Pulmones
31. • Dificil determinar tamaño cardíaco debido a
variaciones del tórax
• Soplos transitorios: cierre del conducto
arterioso
• Sao2 <96% a las 24 h del alumbramiento
sospechar cardiopatía congenita
• FC normal 90 lpm durante sueño relajado,
174 lpm en periodos de actividad
32. • Palpación superficial
• Se puede observar relieve de los organos anteriores del abdomen a
travez de la pared abdominal
• El hígado se suele palpar, a veces hasta 2 cm por debajo del reborde
costal
• Palpación profunda
• Se puede determinar el tamaño aproximado y localización de cada
riñon
Tumores quísticos abdominales pueden consistir en hidronefrosis,
riñones displásicos poliquísticos, hemorragias suprarrenales,
hidrometrocolpos
Tumores sólidos pueden corresponder a neuroblastomas,
nefromas mesoblásticos congénitos
33. Hombres
Mujeres
• Se observa casi siempre una destacada fimosis
• Escroto a menudo es muy amplio
• Hidroceles no son extraños
• Palpaciónde los testiculos
• Ambos testiculos han de tener mismo tamaño y
no deben
presentar coloración azulada a través de la piel
escrotal
• Si existe hipospadias se determinará su grado
• En las recién nacidas a término destacan por el
aumento de tamaño de los labios mayores
• Habitualmente aparece flujo vaginal (blanco y
consistencia cremosa)
• Hay que separar los labios e investigar la
presencia de quistes de la pared vaginal,
himen imperforado u otras anomalías
34. • Durante las primeras 12 h
después del parto el niño
suele expulsar cierta
cantidad de meconio
• Comprobar la
permeabilidad introduciend
el dedo meñique o una
sonda rectal
35. • Observar los posibles efectos de la postura fetal.
• La sospecha de un a fractura o de una lesión nerviosa asociada al parto.
• Evaluar caderas descartar una luxación congénita.
• Actividad espontánea o estimulada de las extremidades.
Observar
Descartar
• Polidactilias
• Sindactilias
• Patrones anormales de dermatoglifos (pliegue simiesco).
36. En posición prono -> La cabeza se gira hacia
un lado, los brazos permanecen flexionados y
la pelvis reposa sobre el lecho. Hay menos
movimientos que decúbito supino
En posición supina -> La posición y los
movimientos son espontáneos. Los brazos y
las piernas están en flexión. Los miembros se
mueven frecuentemente y libremente.
Ocasionalmente el bebé se vuelve al otro
lado
37. En suspensión ventral -> se sostiene el bebé
con una mano colocada bajo el abdomen. Al
hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo
parcialmente flexionados y la cabeza se levanta
algunos instantes.
Inspección del rostro -> revelará las anomalías
presentes y será también un buen índice de la
vivacidad del bebé. Conviene observarlo mientras
se alimenta, para obtener información sobre su
apetito, movimientos de los labios y el rostro y del
estado general
43. Aspiración
Aspiración suave con
una jeringa, pera o un
catéter de goma.
El estómago de los
niños nacidos por
cesárea puede
contener más líquido
que el de los que
nacen por vía vaginal.
La limpieza del paladar y de la
faringe con gasas puede provocar
abrasiones y erosiones
posteriores, úlceras pterigoideas.
44. Cubrir y secar al bebé con una manta
o toalla previamente calentadas, al
tiempo que se mantiene el contacto
piel con piel con la madre.
Espalda, planta de los pies, tronco y
extremidades.
Evitar la separación de la madre y el
bebé dentro de la primera hora de
vida.
45. Pinzamiento del
cordón
A partir del
segundo minuto
o tras el cese del
latido de cordón
umbilical.
No incrementa el
riesgo de
hemorragia
posparto y
mejoran los
niveles de hierro
en neonatos.
46. Habitual
(1-2 min.)
Inmediato Precoz
(30seg-
1min.)
Diferido
(>2min.)
Interrupción
de la
palpitación
de las
arterias
umbilicales.
Placenta
previa.
RN hijos de
madres
toxémicas o
diabéticasz
para reducir
el riesgo de
poliglobulia.
Prolapso y
procidencia
del cordón.
Disminución
de la
ingurgitación
de la vena
umbilical.
Abruptio
placenta.
Isoinmunizac
ión materno
fetal.
Parto en
presentación
pélvica.
Perfusión
satisfactoria
de la piel.
Para
interrumpirla
pérdida de
sangre del
RN.
Miastenia
gravis, para
disminuir el
pase de ab’s
maternos.
Ruptura
prolongada
de
membranas.
47. Limpiar la piel y el cordón umbilical con agua tibiao
una solución diluida de jabón para reducir la
incidencia de colonización bacteriana.
Para disminuir la colonización por Staphylococcus
aureus y otras bacterias patógenas, se debe hacer
una cura diaria del cordón umbilical con un agente
bactericida o antimicrobiano, como la tintura triple o
bacitracina.
Lavado con clorhexidina o solo un baño con
hexaclorofeno.
48. • Profilaxis ocular
– Nitrato de plata 1% sin
lavado previo oftalmia
neonatal gonocócica.
– Gotas de eritromicina 0.5%
oftalmia neonatal
gonocócica y por clamidias.
– hasta 4 horas trasel
nacimiento.
• Administración
de vitamina K
• IM cara
anterolateral
Muslo derecho
prevenir
enfermedad
hemorrágica del
neonato.
49.
50. Peso
Longitud corporal en decúbito supino (LCS)
Perímetro cefálico (PC)
Perímetro del brazo (PB)
PC/PB
Pliegue cutáneo
Longitud del pie
51. Peso
• Mediación fiable.
• Simple de tomar.
• En ningún caso debe de excluirse de
mediciones tomadas en el nacimiento.
• Después del corte de cordón umbilical
• Sin ropa, o se resta el peso de la ropa
• Todo el cuerpo dentro de la balanza
Evalúa crecimiento de todos los
tejidos del niño.
BAJO PESO por:
Retardo en crecimiento
de órganos durante vida
fetal, o de un solo tejido
muy afectado en periodo
corto.
10
grs
Desnutrició
n aguda
52. • RN: 3000 –
3500g
• Primeros 3 días
de vida
Perdida 10% de
peso en
extrauterina.
• 7-10 días:
recupera
perdido
PESO GANANCIA
Nace 25-30g/día o 1Kg c/mes
I trimestre 25 -30gr/día
II trimestre 20g/día
III trimestre 10-15g/día
IV trimestre 10g/día
1 año 9500 a 10500gr
1 – 2 año 2500- 3500g/año
2- 5 año 2kg/año
55. • Equivalente a estatura en niños más
grandes
• Se mide al niño acostado
• Menos sensible a lesiones
intrauterinas
Mide solo el crecimiento de tejido
óseo
Se afecta en:
m
Daño nutricional en etapas
uy tempranas de desarrollo,
o por enfermedades
específicas del desarrollo
óseo.
Displasia
esquelética
Neonatóme
tro de
Harpenden
Superficie horizontal dura
Regla o cinta metálica
milimétrica
Superficie vertical fija
superficie vertical móvil
• Puede medir RN en
incubadora
• Gran exactitud
• Ante carencia:
56. •
•
Con ayudante
Dentro de las primeras 72
hrs de vida
• Sobre superficie plana
• Ayudante sostiene cabeza
• Persona que efectúa
medición realiza extensión
de ambas piernas o solo
pierna izquierda, sin
forzar.
Cada servicio use
medida de LCS
normalizada con una o
con dos piernas
extendidas, sin alternar
ambas técnicas.
57. • RN: 50 ± 2cm.
Edad Cm cada
0-3 meses 3.5 mes
3-6 meses 2 mes
6-9 meses 1.5 mes
9- 12
meses
1.2 mes
1 – 3 años 1.0 mes
4 – 6 años 3 año
58. Cuando está tranquilo
Llanto 1cm (presión
endocraneana) Con cinta flexible de acero
Angosta (0.5mm)
Después de 48 hrs de nacido,para
evitar variaciones causadas por
moldelaje del parto
• Cinta pasa paralela al plano de
Frankfurt
• Hasta alcanzar circunferencia
máxima
• Se ajusta ligeramente
alrededor del cráneo
• Se efectúa medición
59. Los recién nacidos:
A término:
Ganancia promedio
de 0.5 cm/ semana
(durante primeros 3
meses)
Prematuro: 0.1 a
0.6 cm/ semana
PC al nacer: 35 cm
(varia 2 a 3 cm)
Hidrocefalia:
> 1.25 cm/
semana
Microcefalia:
Ganancia
mínima o nula
61. Aumenta en relación con
edad gestacional
• 25- 26 sem :
4.9cm (+- 0.7)
• 40 sem : 10.1cm
(+- 0.6)
• Estándares
neonatales
Útil para la evaluación de la
pérdida y ganancia de la
masa muscular en periodos
con cambios frecuentes en el
balance hídrico.
62. • RN con peso normal
• Pero masa grasa
alterada
• Disminuida Retardo
del crecimiento
• Aumentada Hijos de
madres
diabéticas
40% : *Hipoglucemia
*Policitemia
Excelente elemento
de predicción de las
complicaciones
metabólicas
inmediatas del RN con
bajo peso y con alto
peso al nacer
(hipoglucemia).
63. • Permite clasificar
riesgo morbi-
mortablidad
Alto riesgo < 29 cm
2 a 3 cm
menor al PC
Monitoreo de la
acreción de tejido
adiposo
64. Colocar la cinta justo en los
botones mamarios
Debe quedar en plano
perpendicular al tronco
RN en posición decúbito
dorsal con los brazos a
los costados
Lectura al final de la espiración
Edad (Meses-
años)
Perímetro
torácico
Al nacer 33
3 Meses 40
6 meses 43
9 meses 45.5
1 año 47
1 ½ años 49
2 años 50
3 años 52.5
4 años 53.5
5 años 54.5
Valores de Referencia
65. • Se mide en RN ya se preprandial o postprandial
Al nacer:
30-35 cm
67. • Tejido graso se
diferencia
• Periodo sensible
del desarrollo
2° trimestre (14-
24 sem)
• Tejido adiposo
presente en
principalesáreas
depósito
3ª trimestre (29
sem):
• Comienza a
formarse el tejido
graso
8 mes
(32 sem)
Se modifica por: (Farr y Gampel)
• Expansión extracelular
• Variación de espesor de pliegues
Frisandro y col:
• Buen indicador de la nutrición
• Permite selección de RN con
retardo de crecimiento no
identificados por el peso al nacer
• Presentan sufrimiento fetal
(policitemia o hipoglucemia)
Medición que estima el
espesor de la grasa
subcutánea, reflejo de grasa
corporal del niño.
Calibre de Pliegue
cutáneo
o Plicometro
de Tanner-
Whitehouse,
por Holtain
de
Lange
68. • Pliegue cutáneo
TRICIPITAL
• Pliegue cutáneo
SUBESCAPULAR
Debe de ser tomado
entre pulgar e índice
izquierdos del medidor
69. Medida del crecimiento de huesos.
Guarda relación con longitud corporal del
RN.
Antropómet
ro de
Harpenden
La dimensión en el pie del
niño que aún no bidepesta
es registrada desde el
talón has◦taPeiel:
d
8
e
d
a
o
1
m
0e
C
d
m
i
o
del pie
72. • El test de APGAR es una
prueba rápida que se realiza
en sala de partos en los
minutos 1’, 5’, y 10’ del
nacimiento de un bebé. Se
utiliza para valorar el estado
clínico del recién nacido.
• Se puntúa cada parámetro
con 0-1-2 puntos y la suma de
todos ellos valora el estado
del recién nacido al 1er
minuto de vida , a los 5
minutos y a los 10 minutos
• Una puntuación encima de
7 al primer minuto indica una
buena adaptación del bebé a
la vida tras su nacimiento.
73.
74. TEST DE
SILVERMAN
El test de silverman Anderson mide la
dificultad respiratoria del recién nacido,
las causas principales a considerar de
una dificultad respiratoria en un neonato
son:
Causas pulmonares:
• Síndrome de dificultad respiratoria
deficiente surfactante: La enfermedad
es causada principalmente por la falta
de una sustancia resbaladiza y
protectora, llamada surfactante o
agente tensioactivo, que ayuda a los
pulmones a inflarse con aire e impide
que los alveolos colapsen. Esta
sustancia normalmente aparece en
pulmones completamente
desarrollados.
75. CAUSAS
Síndrome de aspiración meconial: Una vez
que el meconio ha pasado hacia el líquido
amniótico circundante, el feto puede
aspirar dicho meconio, bloqueando las
vías respiratorias inmediatamente
después del nacimiento.
Taquipnea transitoria del recién nacido: Es
un trastorno respiratorio que se observa
poco después del parto generalmente de
1 a 2 horas, que nacen antes de las 38
semanas de gestación.
76.
77. • En neonatología, la
valoración o test de Capurro
(o método de Capurro) es un
criterio utilizado para estimar
la edad gestacional de un
neonato.
• El test considera el
desarrollo de cinco
parámetros fisiológicos y
diversas puntuaciones que
combinadas dan la
estimación buscada.
78. Forma de la oreja (Pabellón)
•Aplanada, sin incurvación (0
puntos)
•Borde superior parcialmente
incurvado (8 Puntos)
•Borde superior totalmente
incurvado (16 Puntos)
•Pabellón totalmente incurvado
incurvado (24 puntos)
El método está basado en cinco parámetros
clínicos y dos parámetros neurológicos y
presenta un margen de error de ± 8,4 días
cuando es realizado por un explorador
entrenado. Los signos que se han de evaluar son
los siguientes:
79. Tamaño de la glándula
mamaria
No palpable (0 Puntos)
Palpable menor de 5mm (5
Puntos)
Palpable entre 5 y 10mm (10
Puntos)
Palpable mayor de 10mm (15
Puntos)
80. Formación del
pezón
Apenas visible sin areola (0 Puntos)
•Diámetro menor de 7.5mm, areola lisa y chata (5 Puntos)
•Diámetro mayor de 7.5mm, areola punteada, borde no
levantado (10 Puntos)
•Diámetro mayor de 7.5mm, areola punteada, borde
levantado (15 Puntos)
81. Textura de la piel
•Muy fina, gelatinosa (0 Puntos)
•Fina, lisa (5 Puntos)
•Más gruesa, discreta, descamación
superficial (10 Puntos)
•Gruesa, grietas superficiales, descamación
descamación de manos y pies (15 Puntos)
Puntos)
•Gruesa, grietas profundas apergaminadas
apergaminadas (20 Puntos)
82. Pliegues plantares
•Sin pliegues (0 puntos)
•Marcas mal definidas en la mitad anterior (5 Puntos)
•Marcas bien definidas en la mitad anterior, surcos en mitad anterior (10 Puntos)
Puntos)
•Surcos en mitad anterior (15 Puntos)
•Surcos en más de la mitad anterior (20 Puntos)
84. EJERCICIO
RN con areola bien definida no sobresaliente y mide arriba de .75 cm, la textura que
tiene su piel es lisa, moderadamente gruesa y con descamación superficial, la forma
de la oreja es engrosada e incurvada totalmente, el tamaño del tejido mamario tiene
un diámetro de .5 a 1cm y en pliegues plantares surcos sobre mitad anterior.
Pezón = 10 puntos
Piel = 10 puntos
Oreja = 24 puntos
Glándula Mamaria = 10 puntos
Pliegues plantares = 15 puntos
Total puntos = 69
NOTA: a la puntuación que nos da, se le suma 204 y se divide entre 7.
85. • Recién nacidos (RN) que no son de alto
riesgo son trasladados a la unidad de
neonatos sanos.
• Trasladar al RN en cuna de plástico
transparente.
• Realizar todos los cuidados en la cuna como
exploración física, cambio de pañales,
medición de temperatura, limpieza de piel,
86. • Ropa corporal y de cuna debe ser
mínima. Temperatura de la sala
entre 22-26 C.
• Tomar temperatura cada 4 horas
los primeros 2-3 días. Después
cada 8 horas. 36,4 a 37.
• Peso al nacer y una vez días.
• Colocar al RN en decúbito supino.
87. • Descamación espontánea del
vérnix al cabo de 2-3 días.
Cambio de ropa diario.
• Limpieza de zona perianal con
toallas húmedas o jabón neutro
con agua tibia.
• Limpiar meconio y heces de
nalgas con algodoncillo estéril.
88. • Alta precoz <48h o muy
precoz <24h puedes
incrementar riesgo de
reingreso hospitalario.
• Causas: hiperbilirrubinemia,
sepsis, fallo de medro,
deshidratación y anomalías
congénitas.
89.
90.
91. • Desarrollo depende de una serie de
respuestas afectivas que unen a la
madre y al RN que los unen psicológica
y fisiológicamente.
• Proceso de unión importante para que
las madres proporcionen cuidados
amorosos.
• Proceso inicia desde la planeación del
embarazo.
92. • Después del parto, el contacto sensitivo (visual,
auditivo, olfatorio) y físico desencadena interacciones
reconfortantes y placenteras.
• Contacto visual cuando el RN está tranquilo es
importante para desarrollar vínculo amoroso.
• Llanto desarrolla una respuesta maternal.
• Permitir interacción desde el nacimiento y horas
posteriores para contacto íntimo y establecer la
lactancia.
93.
94. REFERENCIAS
OMS. Test de Silverman. 2012 Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/e/
LUCÍA ISABEL ALVARADO ASTUDILLO CHRISTIAN ESTEBAN ASTUDILLO VALLEJO JANNETH
CRISTINA SANCHEZ BECERRA factores asociados al test de Silverman 2014.pp. 13 – 14. Disponible
en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/679/1/TESIS.pdf
ALVAREZ PEREZ, Edith. Consideraciones que debemos tener al evaluar el test de Silverman. 2008, Rev.
haban ciencméd obst [online].vol.7, n.3, pp. 0-0. ISSN 1729-519X. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?scriptsci_abstract&pid=S129519X2008000300012&lng=pt&tlng=es
Test de Silverman Anderson -Guía para el facilitador, Los Pinos 259, Urb. Camacho, Lima 12 – Perú
Primera edición, abril de 2009. Disponible en:
http://munisaud.muniguate.com/2011/09oct/estilo_saludables01.php
Organización mundial de la salud. Neonatología. Salud para todos en el siglo XXI.Ginebra.OMS.1998.pp
15.
Disponible http://www.famp.esracs/intranet/otras_seccionesdocumentos/SALUD obstétrico %2021.pdf
