COMUNICACION PROFESIONAL

1. COMUNICACIÓN
INTERPROFESIONAL
Y COMUNICACIÓN
POR OTROS CANALES
LIC. EN. ENF. ITZEL
GUADALUPE GARCIA
REYES

2. OBJETIVOS
 Describir las diferencias entre grupo y equipo.
 Resaltar la relevancia del trabajo en equipo en el ámbito sanitario educativo y
clínico.
 Presentar las propuestas sobre las competencias necesarias para trabajar en
equipo para médicos/estudiantes.
 Describir las diferencias de trabajar con enfoques colaborativos o jerárquicos.
 Presentar las actitudes y habilidades para trabajar en equipo y para facilitar
los procesos de dinámica de grupos.
 Definir el feedback como herramienta clave en las interacciones de un equipo:
presentar sus principios fundamentales y formas de estructurarlo.

3. INTRODUCCIÓN
 Actualmente, el trabajo de un médico se desarrolla en
íntima dependencia con el trabajo de otros profesionales
(no sólo médicos, sino enfermeros, auxiliares, celadores,
administrativos o técnicos) y generalmente éste tiene
lugar en el seno de un equipo de trabajo como puede
ser un servicio, un centro de salud o una clínica.

5. TRABAJO EN EQUIPO EN EL CONTEXTO SANITARIO
 La rivalidad entre el residente y la
enfermera o matrona es casi legendaria;
sin embargo, la autoridad del médico no
se ponía en tela de juicio. Ahora las cosas
son distintas en un servicio o centro de
salud.
 Hoy en día se espera que un médico
realice su trabajo como un miembro más
de un equipo interdisciplinario. Trabajar en
equipo conlleva la obtención de mejores
resultados, los equipos pueden conseguir
objetivos que las personas por sí solas no
pueden.

6. SINERGIA
El término sinergia se usa para describir este
fenómeno en el que un grupo consigue más que
la suma de varios individuos trabajando por
separado.
Pausa reflexiva 22
• Incluso si trabajas en una consulta privada «solo», reflexiona
sobre la actividad laboral principal que realizas: ¿crees que la
podrías llevar a cabo sin ayuda de nadie más?
• ¿En qué grado crees que depende la realización de tu trabajo
de la colaboración de otros profesionales o personas?
• ¿Conoces a las personas que trabajan contigo? (es decir,
¿sabes algo sobre sus vidas particulares?)
• ¿Conoces las principales responsabilidades laborales de cada
uno de ellos?

7. EN EL ÁMBITO DE LA EDUCACIÓN MÉDICA, EL
TRABAJO EN GRUPOS/EQUIPOS ESTÁ SIENDO TAMBIÉN CADA VEZ MÁS
RELEVANTE.

8. COMPETENCIAS DEL ESTUDIANTE PARA TRABAJAR EN EQUIPO
En el momento presente, la mayoría de los
estudiantes que se gradúan en España lo
hace con muy poca o ninguna formación en
competencias para afrontar el trabajo en
equipo y experiencia sobre ello.
En Estados Unidos, el Accreditation Council
for Graduate Medical Education (AGCME) ya
exige a los residentes de cirugía demostrar su
formación en relación a competencias
propias del trabajo en equipo que incluían:
comunicar de forma eficaz con pacientes y
sus familias, educación y counseling a
pacientes, capacidad para enseñar a los
estudiantes y otros profesionales de salud y
capacidad para el trabajo cooperativo
compartido.

9. ACTITUDES
Entre las actitudes que reflejan un enfoque basado en la relación se encuentran las
siguientes.
Mentalidad colectiva. Supone el convencimiento de sus miembros de que una
aproximación en equipo es más eficaz para resolver el problema que una aproximación
individual, exige compartir objetivos.
Atender al proceso. Significa hacer que el proceso sea objeto de atención. Esto permite
detectar y solucionar los problemas que impiden o dificultan el propio trabajo en equipo
o su productividad, como las fricciones inevitables y los malentendidos.
Improvisación. Acudir a las reuniones como si éstas fueran un lugar para improvisar en
lugar de tener que adaptarse a un guion predeterminado. Esta actitud facilita la
creatividad, la participación colaborativa y que surjan nuevas posibilidades.

10. ACTITUDES
Mentalidad del principiante. Supone adoptar una postura que no es la del
experto, priorizar la idea de aprender de los demás. Esto facilita la creación de un
ambiente de equipo más respetuoso. En situaciones de trabajo en equipo, tener
la mentalidad de experto (el que «sabe») puede impedirnos escuchar y aprender.
Valorar las diferencias. La valoración de las diferencias de forma respetuosa,
mostrando los desacuerdos, estimula el diálogo y la creatividad. Explicitar las
diferencias es esencial para la creatividad, porque sólo a través de la exploración
de los desacuerdos podemos aprender unos de otros.
Apreciar las capacidades de los demás. Un enfoque que valora las capacidades y
los logros de los otros, en lugar de centrarse en sus errores y problemas, es lo
que permite a los equipos avanzar.

11. HABILIDADES COMUNICATIVAS
 Para que un grupo funcione como equipo, los participantes deben ser
capaces de comunicar con claridad tanto desde un punto de vista cognitivo
como emocional.
 Habilidades para desarrollar un proceso eficiente: Los participantes, además
de saber cómo actuar para ser productivos y llevar a cabo sus tareas con
eficacia, deberían conocer los aspectos que mejoran el rendimiento de las
reuniones.

12. MODELO DE
TUCKMAN
PARA LAS
DINAMICAS
DE GRUPO
Formación. Es cuando el grupo se reúne por vez primera. La gente se conoce y
empieza a establecer alianzas.
Irrupción. Es cuando el grupo comienza a funcionar. Cada sujeto adopta el papel
en el que se siente más seguro y confortable. En este momento es cuando pueden
surgir los conflictos entre algunos de sus miembros.
Normalización. Los participantes, junto al monitor, fijan las reglas de trabajo. Al ser
un momento inicial, muchos de sus miembros pueden sentirse perdidos o poco
habituados con la situación y lo que se espera de ellos, lo que produce cierta
inseguridad e incertidumbre.
Actuación. Se llega a este estadio cuando se consigue la comprensión y la
aceptación de cada miembro; el grupo está plenamente centrado en la actividad y
ha comenzado a trabajar en conjunto como equipo para alcanzar los objetivos
señalados.
Cancelación: Cuando se ha trabajado durante un tiempo y el grupo ha acabado la
tarea con éxito, toca disolverse. Esta fase tiene una mezcla de celebración y de
duelo.

13. PRINCIPIOS PARA OFRECER FEEDBACK
 Jack Ende (1983), en un artículo clásico, definió el
feedback como la «información que describe a las
personas la forma en la que tendrían que actuar
ante una tarea concreta con la pretensión de guiar
su futura actuación de la misma o parecida manera»
 Claridad sobre lo que desea decir: evitar reacciones
emocionales; a veces es útil escribirlo antes.
 Comenzar con lo positivo: si hay que mejorar algo,
las personas necesitan saber dónde están sus
puntos fuertes y, luego, dónde hay que esforzarse
más.
 Ser específico: tanto si el feedback es positivo como
negativo, es importante ser lo más específico que se
pueda. Decir: «No vas a llegar a ningún lado
haciéndolo así», no da información útil al aprendiz.

14. PRINCIPIOS PARA OFRECER FEEDBACK
Siempre con mucho respeto. Las formas son importantes; cuando proceda, hay que pedir permiso para hacerlo y llevarlo a
cabo con amabilidad.
Ofrecer alternativas: especialmente si éstas son demandadas por el otro.
Centrarse sólo en un aspecto relevante para cambiar: no se puede ser muy ambicioso sobre lo que se cree que debería
modificar un aprendiz. Las personas somos incapaces de enfrentarnos con éxito a más de uno o dos puntos negativos a la
vez. Por lo tanto, es importante no hacer un listado largo de puntos negativos.
Centrarse en hechos o comportamientos, en la persona: al dar feedback existe el peligro de describir lo que nos gusta o
disgusta de esa persona, en vez de cómo se siente uno sobre las cosas útiles o inútiles que hace esa persona. Así, en vez de
decir: «Te gusta controlar la conversación», es mejor decir: «Haces muchas preguntas cerradas».

16. COMUNICACIÓN CLÍNICA
ESCRITA

17. OBJETIVOS
 Ofrecer una serie de aspectos formales y normas de redacción de
textos de utilidad general para escribir cualquier tipo de registro
médico.
 Describir normas consensuadas sobre procedimientos y
contenidos esenciales, de los diferentes registros médicos (historia
clínica, informes variados, notas de evolución, etc.).
 Describir algunos de los aspectos que no deberían incluirse en los
registros médicos.
 Ofrecer perspectivas narrativas resaltando su importancia para
incrementar la calidad de los registros y su trascendencia clínica.

18. INTRODUCCIÓN
 El objetivo principal de la historia
clínica escrita, los informes, los
expedientes y las notas médicas
(registros médicos) es registrar y
comunicar la información que se
tiene sobre los pacientes y la
atención médica que se dispensa.
Unos registros médicos mal escritos
y de mala calidad suponen una de
las principales causas de denuncias.

19. ESCRIBIR BUENAS HISTORIAS CLÍNICAS E INFORMES
 Aspectos formales y normas de redacción de textos
(sintácticas, lexicográficas y ortográficas).
 Normas de procedimiento específicas para tener en
cuenta en la redacción de los registros médicos.
 Aspectos fundamentales de contenido de los registros
médicos en general y de la historia clínica en particular.

20. ASPECTOS FORMALES Y NORMAS DE REDACCIÓN DE
TEXTOS
Aspectos
formales del
escrito (si se
redacta a mano).
Normas sobre la
redacción de
textos:
Componente
sintáctico.
Componente
léxico.
Ortografía:
Signos de
puntuación.
Acentuación de
las palabras.
Palabras de fácil
confusión.

21. ASPECTOS DEL ESCRITO A MANO
 Haga un serio esfuerzo para que la grafía resulte legible.
 Evite la escritura en caracteres muy pequeños o ilegibles.
 Sea generoso con los márgenes y no aproveche el papel más de lo que resulta
razonable.
 Asegúrese de que no propicia confusiones entre las grafías de ciertas letras: es
habitual entre m, n y u, así como también en algunas de las de trazo elevado d, t, f,
etc.
 Controle las grafías innecesarias: muchos adultos han adquirido el hábito de arrastrar
el bolígrafo, provocando enlaces incorrectos entre palabras que dificultan la lectura.
 Renuncie al uso de abreviaturas, como las que se suelen utilizar en los mensajes
escritos de los teléfonos móviles: «xq, q, tb», etcétera.
 Elija un color de tinta oscuro y que contraste con el blanco del papel. Utilice un
instrumento de escritura que le garantice nitidez y evite borrones.

22. NORMAS DE PROCEDIMIENTO ESPECIFICAS PARA LOS REGISTROS
MÉDICOS
Apuntar el nombre del paciente, su identificativo en cada una de las páginas de la
historia o documento. Generalmente esta documentación se encuentra en las
pegatinas de ingreso del paciente.
Poner las anotaciones en orden cronológico.
Utilizar siempre las plantillas (proformas o documentos) que en el centro se usen
para el ingreso, derivación/traslado o alta.
Escribir de forma legible y poner la fecha y la hora del momento en el que se
escribe la nota. Incluir la firma, con el nombre y apellido (mejor si se tiene impreso
o en tampón) y el grado (estudiante, residente) y, si es relevante, la especialidad.
Es conveniente que si se hace alguna supresión o tachón se ponga la firma, la
fecha y la hora.

23. REFERENCIAS
Comunicación clínica. Principios y habilidades
para la práctica de Roger Ruiz Moral Ed.
Médica panamericana 2015