Examen Físico del Recién Nacido, test de capurro. apgar , silverman .hallazgos normales y anormales . reflejos del recien nacido

1. Bachiller:
Keilyn Mendoza
Elinaiks Peralta
UNEFM

2.  TEST DE APGAR
Examen físico del Recién Nacido

3.  Datos antropométricos
Peso Talla CC CT CA
RNBP <2.500gr
RNMUYBP <1.500gr
RNextremoBP
<1.000gr
RNaltoP >4.000gr
Examen físico del Recién Nacido

4.  Clasificación del RN
TEST DE BALLARD
Examen físico del Recién Nacido

7.  De acuerdo con las definiciones aceptadas un
recién nacido se clasifica mundialmente en:
RNPost-
Termin
o
RNAT
RNPT
RNPT
modera
do
RNPT
extremo
Examen físico del Recién Nacido

8. La clasificación del recién nacido por peso y edad gestacional es muy
importante, ya que indica el grado de riesgo en el momento del nacimiento.

9. Adopta una posición en flexión de las
extremidades conservando la posición fetal
intrauterina.
las extremidades inferiores se encontrarán en
extensión total, dirigidas hacia la cabeza
Tiene un llanto vigoroso en forma espontánea o
con los estímulos.
Realiza movimientos espontáneos y simétricos
con las extremidades, de aparición y carácter
irregular.
Arruga el ceño durante el llanto con
movimientos faciales y simétricos.
Examen físico del Recién Nacido
Examen general

10. Signos vitales
Temperatur
a
Frecuencia
cardiaca
Frecuencia
respiratoria
Examen físico del Recién Nacido

11. Examen físico del Recién Nacido
Sonrosada
Rubicunda
intensa, con
cianosis
distal
palidez
Cianosis
generalizada
Ictericia
 PIEL

12. Examen físico del Recién Nacido
 PIEL  Hallazgos normales
- Mancha mongólica
- Hemangiomas capilares
- Eritema Toxico del RN - Vermix Caseoso
- Lanugo

13. Examen físico del Recién Nacido
 PIEL
Miliaria o Sudamina
Melanosis Pustulosa
neonatal transitoria

14. Examen físico del Recién Nacido
 CABEZA
Cesárea Parto
vaginalSegún la presentación
puede observarse
Bolsa serosanguínea,
caput succedaneum
Parieto occipital
En la variedad de cara, aparece el típico
aspecto de boxeador
En la presentación podálica la bolsa serosanguínea
está en la región glúteogenital

15. Examen físico del Recién Nacido
Cefalohematoma
- Subperióstico
-
Subaponeurótico
o hematoma
infiltrante de
Jahier
Se produce por un
desprendimiento del periostio
5 al 15% de los casos de
cefalohematoma existe una
fractura de cráneo subyacente.
Su evolución es habitualmente
benigna
Tiene lugar entre el perióstio y la
aponeurosis epicraneana (galea)
La pérdida de sangre es
progresiva, firme, que llega a la
piel produciendo equímosis a nivel
de la frente, la nuca y las orejas.
Se asocia con partos dificultosos,
a veces con vacuum y fórceps
medios

17. Examen físico del Recién Nacido
Suturas
MedioFrontal
o metopica
Frontoparieta
l o coronaria
Interparietal
o sagital
parieto-
occipital o
lambdoídea.

18. Examen físico del Recién Nacido
Fontanelas
• Tamaño : 1-
4cm
• Es blanda ,
pulsátil
• Cierra a los
18 meses
Anterior o
Bregma
• Tamaño : 1
cm,
puntiforme
• Forma
triangular
• Cierra a los
2 meses
posterior
o lambda

19. Examen físico del Recién Nacido
CARA
Simétricas
Fascias que
son
característica
s de algunos
SX
Parálisis facial
hipoplasia
OJOS Iris color
grisáceo
Pupilas
reaccionan a la
luz y son
iguales
Opacidades de
la córnea y el
cristalino son
anormales
Pueden existir
colobomas del
iris, que casi
siempre son
inferiores.

20. Examen físico del Recién Nacido
 NARIZ
Poco prominente
Pequeña , puente
nasal aplanado
Aleteo nasal,
obstrucción

21. Examen físico del Recién Nacido
 la mucosa de los labios
forma costras o placas
de epitelio cornificado
(callosidades o
cojinetes de succión)
 Dentición temprana
 Pueden observarse
unos corpúsculos
blancos del tamaño de
una cabeza de alfiler,
formados por
inclusiones epiteliales;
(Perlas de Epstein)
 Aftas de Benar o
úlceras pterigoideas
Paladar hendido
Frenillo

22. Examen físico del Recién Nacido
El cuello es
extremadamente
corto apareciendo
como un pliegue
cuando el niño
está en reposo
En las
regiones
laterales,
también se
debe
descartar, la
presencia de
hematoma
del músculo
esternocleido
mastoideo
En la línea media
es importante
descartar la
existencia de
bocio y/o quiste
tirogloso.
Higroma quístico
CUELLO

23. Examen físico del Recién Nacido
Reflejo del Moro
CLAVICULAS
Fracturas

24.  Tórax
Es característicamente
cilíndrico
Pueden aparecer discretas
retracciones infracostal
fácilmente en RN a términos
Los nódulos mamarios se
palpan
La respiración del RN es
fundamentalmente abdominal
y puede ser superficial e
irregular
Examen físico del Recién Nacido

25.  Tórax

26.  TEST DE SILVERMAN
Examen físico del Recién Nacido

27. Abdomen
Es cilíndrico y
habitualmente globoso
El bazo es palpable en un
10% de los RN
El hígado se palpa a 2 o 3 cm
bajo el reborde costal en la
línea clavicular
Examen físico del Recién Nacido

28. Abdomen
Hallazgos anormales

29.  Cordón umbilical
Cordón
normal Cordón
amniótico
Cordón
cutáneo
Esta formado por vasos
umbilicales y la gelatina de
Wharton
Uraco
Salida de orina
por el cordón
Onfalocele
Hernia dentro
del cordón
umbilical
Onfalomesen
terico
Resto de saco
vitelino
Examen físico del Recién Nacido

30.  Genitales
Masculinos
Femenino
• Son de tamaño y
aspecto bastante
variables
• El escroto es
pedúnculo
• No es normal que
exista hidrocele
• Hay variaciones
individuales
• Vulva entreabiertas
• El meato uretral queda por
debajo del clítoris
• Es posible observar
secreción mucosa o
pseudomestruacion
Examen físico del Recién Nacido

32. ano
Por lo
general
ocupa una
posición
cerca del
cóccix
La
permeabilidad
anal se
demuestra con
la facilidad se
introduce el
termómetro
La
imperforación
anal puede ser
completa o
acompañarse
de una fistula
Mas frecuente
que la
imperforación
anal es la
atresia
anorrectal o
diafragma
Examen físico del Recién Nacido

33. Columna
Es
completamente
flexible tanto en
su eje
dorsoventral
como lateral
Es necesario
palpar todas las
prominencias
vertebrales
Cualquier
anormalidad en la
línea media de la
piel que cubre la
columna puede
asociarse con
espina bífida
Examen físico del Recién Nacido

35. Extremidades
Son simétricas y
tienden a
mantener durante
algún tiempo la
posición que
tenían en el útero
En las extremidades
superiores las
fracturas y lesiones
del plexo braquial
Enfermedades
genéticas
Examen físico del Recién Nacido

38. Examen de cadera
Deber ir dirigido a descartar luxaciones, al
flexionar las caderas es fácil lograr una
abducción cercana a los 90°
Ortolani signo de
Barlow
Examen físico del Recién Nacido

39. EXAMENNEUROLOGICODEL RN
El examen neurológico del recién nacido constituye uno
de los parámetros de mayor significación en la evaluación
de la edad gestacional del niño
El examen
neurológico
debe incluir.
Estado de
conexión con el
medio o estado
mental
Examen de
nervios
craneanos
Examen motor
Reflejos
primarios
Examen físico del Recién Nacido

40. EXAMEN MOTOR
Examen físico del Recién Nacido
Tono y postura
Tono flexor del
cuello al tratar de
cambiar al recién
nacido hacia la
posición sentada:
Motilidad y fuerza
Reacción de
enderezamiento

41. Reflejos
Reflejos osteotendinosos Respuesta plantar.
• Reflejos neonatales
primarios
El reflejo de Moro
Prensión palmar y respuesta a
la tracción.
Marcha automática
Examen físico del Recién Nacido

42. Extensión cruzada Reflejo de succión, búsqueda y
deglución
Reflejo tónico del cuello
Los reflejos abdominales, rotuliano,
cremasteriano, corneal y faríngeo
Examen físico del Recién Nacido

43. Funcionalismo Renal
Regular la
composición y
volumen del
líquido
extracelular
Eliminar
toxinas del
metabolismo
nitrogenado
Secretar
hormonas
Creatinina sérica:
RNAT valor 0.4 -
0.6 mg/dl
Urea: 3-12 mg/dl