2. • Inhibición de la síntesis de la pared
celular.
• Alteración de la permeabilidad celular.
• Inhibición de la síntesis proteica.
• Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
3.
4. La pared bacteriana
es una estructura
rígida que les permite
soportar grandes
presiones osmóticas.
Como esta estructura
es característica de
las bacterias parece
ser el lugar más
adecua do para
atacarlas (excepto en
el caso de los
micoplasmas, que
son bacterias que
carecen de pared).
Penicilinas: (actúan sobre bacterias en crecimiento)
• Aminopenicilinas, ej.ampicilina, amoxicilina, etc.
• Acilaminopenicilinas:
Cefalosporinas: (son bactericidas, más eficaces que las
penicilinas contra las Gram(-)). La primera se obtuvo de
un Cephalosporium aislado en el mar cerca de cloacas de
Cerdeña. Se dan raras reacciones de sensibilidad. Ej.:
cefalexina, cefaclor, cefotaxima, cefepima, etc.
Cicloserinas: (Streptomices orchidacens,ej.: cicloserina
Bacitracinas A, B y C (no se usan mucho en clínica.
Eficaz contra Neisseria. No se absorbe bien por vía oral y
por vía parenteral pude producir lesiones renales).
Glucopéptidos (b lactámidos), ej.: vancomicina,
ristocetina,etc.
• Monolactámidos (b lactámidos)
• Carbapenem.
• Fosfomicinas
7. Tienen adecuada absorción oral, pero se disminuye
con alimentos por lo cual los deben administrar una
hora antes o dos horas después de las comidas, pero la
ampicilina se absorbe en el duodeno, pero
de forma incompleta debido a los alimentos. La
Amoxicilina presenta mejor absorción con las
comidas y produce mayores niveles sanguíneos que la
ampicilina.
8. Las penicilinas se distribuyen ampliamente por casi todos los tejidos, su
penetración al líquido cefalorraquídeo es mínima con las meninges normales, se
alcanzan rápidamente en articulaciones, espacio pleural, pericardio y bilis, pero
puede no alcanzarse en próstata e interior del ojo, y cruza la barrera placentaria.
DISTRIBUCION
9. Entre 20 y 30 % es metabolizada en higado,
riñones.
10. Ciertos antibióticos pueden
lesionar directa o indirectamente
—al inhibir la síntesis de los
constituyentes— la integridad de
la membrana celular de las
bacterias. Las polimixinas, por
ejemplo, son antibióticos que
actúan como surfactante
o detergente que reacciona con
los lípidos de la membrana celular
de las bacterias. Ello destruye la
integridad de la permeabilidad de
la membrana. Los elementos
hidrosolubles y algunos que son
tóxicos para el germen, pueden así
entrar sin restricción al interior
celular. La gramicidina A forma
poros o canales en las bicapas
lipídicas.
Son bastante tóxicos, por ello suelen ser de uso oral.
• Polipéptidos cíclicos, ej.: tirocidina, gramicidinas,
polimixinas, bacitracina, etc.
• Antibióticos ionóforos, ej.: valinomicina,
sideromicina, etc.
No suelen usarse en clínica pues son tóxicos para
todas las células:
• Gramicidina: Antibióticos antifúngicos poliénicos:
Forman poros por los que sale K. Suelen ser de
uso tópico pues son reletivamente tóxicos en
sangre. Hay unos 50 descritos. Solo actúan sobre
membranas con esteroles por ello no actúan
contra bacterias. Ej.: nistatina, anfotericina B,
tolnaftato, etc.
• Antisépticos comunes fenólicos, ej.:
hexaclorofeno, etc.
• Antisépticos catiónicos, ej.: clorhexidina
(habitane), etc.
11. Inhibición de la síntesis proteica.
AMINOGLUCOSIDOS
• Gentaminicina
• Amikacina
• Estreptomicina
• Kanamicina
• Neomicina
TETRACICLINAS
• Doxiciclina
• Minoxiclina
• Tetraciclina
• Tigeciclina
Su liberación es por Vía
intravenosa y intramuscular.
Su adsorción es por vía
sanguínea.
Puede atravesar la placenta pero
no atraviesan la BHE.
No se metabolizan
Se elimina por el riñón; por
medio de orina.