UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA 1 HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE, CDMX, MÉXICO DRA. SILVANA MASHENKA ROBLES MOLINA

1. García Rios Laura Monserrat
González Mora María Fernanda
Lozano Ramírez Josué
Piñón Casas Gladys
4.4.2. SESGOS EN LA MANIOBRA
4.4.3. SESGOS EN EL DESENLACE
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS I
GRUPO: 2640
EQUIPO
8

2. SESGOS EN LA
MANIOBRA
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS I
01

3. Se asocia con ignorar u omitir la aplicación o
evaluación de la maniobra.
Se presenta cuando :
● Hay diferencias en la calidad entre la maniobras
● Uso desigual de las maniobras que acompañan antes,
durante o después. ( comaniobras o maniobras específicas)
¿CÓMO PODERLO EVITAR?
Dosis óptima
Esquema de tratamiento completo y a tiempo
- Aplicación correcta
Aplicación adecuada de la maniobra (calidad)
Maniobras periféricas preestablecidas iguales y adecuadas
- Preparación para maniobra principal (antes)
- Manejo que acompaña a la maniobra principal (durante)
- Manejo posmaniobra principal (después)
Manejo de evento adverso
- Terapias que pueden impactar en el desenlace
SESGO DE EJECUCIÓN
En los ensayos clínicos existe una
estrategia propia con la que se busca
evitar el error en la aplicación
inadecuada de la maniobra,
conocida como análisis por intención
a tratamiento
Cirugía hecha por cirujano recién
graduado
≠
Cirugía hecha por cirujano con
experiencia

4. EJEMPLO ARQUITECTÓNICO DEL
SESGO DE EJECUCIÓN

5. SESGOS EN EL
DESENLACE
MEDICINA BASADA EVIDENCIAS I
02

6. Sesgo de detección
1. Mayor número de evaluaciones en algún grupo
2. Sospecha diagnóstica
Es importante identificar si se trata de un desenlace
final o una regulación intermedia, así cómo la
identificación y diferenciación entre el desenlace
primario y secundario
Sesgo de transferencia
● Pérdida de los sujetos en estudio
Se documentan para evaluar la similitud de
características entre los sujetos perdidos y los
que continúan hasta el final del estudio

7. Sesgo de detección
En el paciente diabético el desenlace final
es evitar daño a órgano blanco.
La regulación intermedia es el control de la
glucosa.
Que se puede considerar un desenlace final
si en el paciente descontrolado se busca
disminuir la sintomatología
Sesgo de transferencia
Los estudios prolectivos incrementan el
tamaño de muestra 20% considerando
las posibles pérdidas.
No resuelve el sesgo de transferencia,
sino más bien mantiene la estabilidad de
los datos.
El sesgo de transferencia solo
podrá ser controlado cuando
se cuente con una población
definida

8. BIBLIOGRAFÍA
● Marco Alarcón Palacios 1,a,b, Roberto Carlos Ojeda Gómez1,c.d, Iveht Lucy Ticse
Huaricancha1,c,d, Katherine Cajachagua Hilario1,c,d.. (2015). Análisis crítico de ensayos clínicos
aleatorizados: Riesgo de sesgo. 29 de Junio 2021, de SciELO Sitio web:
http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v25n4/a08v25n4.pdf
● Juan O. Talavera, Niels H. Wacher-Rodarte, Rodolfo Rivas-Ruiz. (2011). Estudios de causalidad .
29 de Junio 2021, de Medigraphic Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2011/im113k.pdf
● 1 Juan O. Talavera, 2 Niels H. Wacher-Rodarte, 3 Rodolfo Rivas-Ruiz. (2011). Estudios de
causalidad. 2011, de Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social,
Distrito Federal, México Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2011/im113k.pdf
● Juan O. Talavera, Rodolfo Rivas-Ruiz. (2013). Del juicio clínico al ensayo clínico. 30 de Junio del
2021, de Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Distrito
Federal, México Sitio web:
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=38938