ARTRITIS REUMATOIDE

1. Lesiones anatómicas articulares y/o extraarticulares

2. Artritis reumatoide
Concepto en los ochentas
“En la mayoría de los pacientes, es una
patología con buen pronóstico, que
puede controlarse de manera adecuada
con el tratamiento conservador”

3. Artritis reumatoide
Concepto en los noventas
“Enfermedad crónica, progresiva que puede
ser de curso agresivo, capaz de
condicionar serias limitaciones en la calidad
de vida, inclusive en la vida misma”

4. Artritis reumatoide
En los pacientes con curso agresivo, capacidad
funcional III o IV, y que presentan 30 o más
articulaciones afectadas, la sobrevida a 5 años
es de 50%, comparable a la que presenta la
enfermedad de Hodgkin en estadio IV, o la
enfermedad coronaria de 3 vasos.

6. Mujer 39 a. FR +. Primer dolor Jun/13. Primera inflamación Oct/14
RX Dic/14 RMN Dic/14

7. Rápida
supresión
de la actividad de
la enfermedad
Tardía
Temprana
FARME (MTX)
Biológicos: (Anti-TNF, etc…)
Combinación
Monoterapia
“Nuevos” paradigmas de tratamiento

19. H2O2
.
O2
Oc
OH.
Citocinas
antiinflamatorias
LTB4
Complemento
C5a, Bb
Manifestaciones
sistémicas
PGE2
Quimiocinas
Factor
reumatoide
Colagenasa
Colagenasa
KAZALD1
PADI4
Citrulinación
IgG
Anti-CCP
X
Anti-TNF
Rituximab
Abatacept
Tocilizumab