2. Conciencia
• Conciencia: conocimiento que un ser tiene de sí mismo
y de su entorno.
• "Conscientĭa“: "con conocimiento" (del Latín: cum
scientĭa).
• Se aplica a lo ético, a los juicios sobre el bien y el mal de
nuestras acciones.
• Estado cognitivo que permite la interactuación,
interpretación y asociación con los estímulos externos
denominados realidad.
3. Conciencia
• Requiere uso de los sentidos como medio de
conexión entre estímulos externos y sus
asociaciones.
• Aptitud para discernir, entender, comprender,
interpretar, apreciar, reflexionar, resolver o
advertir, respecto de un hecho, cosa o persona
determinada.
4. Estados Ordinarios de la
Conciencia
• Vigilia : Estar despierto.
• Predominan ondas cerebrales tipo Beta,
que son ondas de alta frecuencia y baja
amplitud.
• Sueño: Estado fisiológico de abolición de
la conciencia, necesario para mantener la
homeostasis del organismo.
7. Regulación vigilia-sueño
• Participan tres subsistemas anatómico-funcionales:
• 1) Area preóptica de hipotálamo= Sistema homeostático que
regula duración, cantidad y profundidad del sueño=,
• 2) Tronco Encefálico = Responsable de la alternancia cíclica
entre sueño REM y no REM.
• 3) Hipotálamo anterior= Sistema circadiano que regula el
momento en el que ocurre el sueño y el estado de alerta.
• Neurotransmisores = fases del sueño y vigilia = Acetil colina,
Naradrenalina, Serotonina. .
8. Regulación vigilia-sueño
• Se refiere que existen Sistemas neuroanatómicos que
sirven de sustrato al ciclo vigilia-sueño:
• Sistema inductor del dormir
• Sistema inductor de la vigilia.
9. • Los estados de vigilia tienen su sustrato anatómico en el
sistema reticular activador ascendente (SRAA).
• Allí se encuentra el locus cerúleos, (ubicado en piso del
cuarto ventrículo), cuyas células se interconectan, con la
corteza cerebral y, hacia abajo, con el tronco cerebral.
• El locus cerúleos tiene un ritmo circadiano, el cual se
correlaciona con la curva de temperatura corporal central
(CTCC).
• Cuando aumenta la temperatura, el locus cerúleos aumenta
su actividad metabólica para producir mayor cantidad de
catecolaminas y lo contrario. Lo anterior ayuda a inducir
estados de menor o mayor alerta.
10. • El sistema inductor del dormir tiene su asiento en los
núcleos grises posteriores del tronco cerebral.
• Estos núcleos se conectan con la corteza cerebral y el
haz medial frontal.
• Los núcleos grises del rafé dorsal son secretores de
serotonina y el giganto-celular productor de acetilcolina.
11.
12.
13.
14. FASES DEL SUEÑO
Las fases se suceden a lo largo de la noche, disminuyendo el sueño
no REM al final de la noche y aumentando el REM
Una persona tienen de media en una noche de 4-6 ciclos REM-
noREM en una noche de 8 horas de sueño. Siendo el 75% de sueño no
REM y el 25% de REM
15.
16.
17. Fases del Sueño: Sueño No REM
• Fase I: Fase de sueño ligero, aquella en la que aún
percibimos la mayoría de estímulos que suceden a
nuestro alrededor (auditivos y táctiles).
• El sueño en fase I es poco o nada reparador, y coincide
con aquellas situaciones en que si habiéndonos
quedado dormidos en el sofá alguien nos dijera: Oye, ya
está bien, no te duermas, nosotros contestaríamos: si no
estaba durmiendo.
• En la fase I de sueño la actividad cerebral combina el
patrón alfa con el theta de baja amplitud. El tono
muscular está disminuido con relación a la vigilia y
aparecen movimientos oculares lentos .
19. Fases del Sueño: Sueño No REM
• Fase II: Se produce un bloqueo de los 'inputs'
sensoriales en el ámbito de tálamo, es decir, nuestro
sistema nervioso bloquea las vías de acceso de la
información sensorial.
• Este bloqueo comporta una desconexión del entorno,
lo que facilita la conducta de dormir.
• El sueño es parcialmente reparador, lo que sugiere
que no es suficiente para descansar completamente.
• En esta fase la actividad cerebral es
predominantemente theta, aunque aparecen algunas
salvas de ondas delta.
20. • Son característicos de esta fase los
husos de sueño (actividad beta de 12
a 14 ciclos por segundo; y los
complejos K (ondas bifásicas de gran
amplitud). El tono muscular es menor
que en fase I, y desaparecen los
movimientos oculares.
22. Fases del Sueño: Sueño No REM
• Fase III: El bloqueo sensorial se intensifica con relación
a la fase II, lo que indica una mayor profundidad de
sueño. Si nos despertamos en esta fase, nos
encontramos confusos y desorientados.
• El sueño en esta fase es esencial para que la persona
descanse subjetiva y objetivamente.
• La actividad cerebral es preferentemente delta, aunque
con presencia de actividad theta.
• El tono muscular es aún más reducido que en fase II, y
tampoco hay movimientos oculares.
24. Fases del Sueño: Sueño No REM
• Fase IV: Fase de mayor profundidad del sueño, donde
la actividad cerebral es más lenta (predominio de
actividad delta).
• Es esencial para la restauración física y psíquica del
organismo (déficit de fase III y IV provocan somnolencia
diurna).
• El tono muscular está muy reducido. Aunque no es la
fase típica de los sueños, en algunas ocasiones pueden
aparecer.
• Los sueños son en forma de imágenes, luces, figuras, y
nunca en forma de historia.
• En esta fase se manifiestan alteraciones como el
sonambulismo y terrores nocturnos .
26. Fases del sueño: Fase REM
• Fase MOR: Fase en la que tenemos los sueños
típicos, los que se presentan en forma de
narración.
• La actividad eléctrica cerebral es rápida,
mayoritariamente theta de baja amplitud con
ráfagas de actividad beta.
• El tono muscular es nulo (atonía muscular o
parálisis), lo que impide que representemos
aquello que soñamos.
• Las alteraciones más típicas de esta fase son
las pesadillas, el sueño MOR sin atonía y la
parálisis de sueño.
28. EFECTOS DE LA PRIVACIÓN DEL
SUEÑO:
– Somnolencia.
– Malestar general.
– Deterioro del sistema inmunitario.
– Problemas de concentración.
– Mayor vulnerabilidad a los accidentes.
– Temblor de manos, doble visión, párpados
caídos, umbral de dolor bajo, etc.
– No se pierde la capacidad funcional, pero
el rendimiento es peor en determinadas
tareas.
29. FUNCIÓN DEL SUEÑO
PROTECCIÓN:
• Garantizar la adaptación y la supervivencia: Nuestros
antepasados adoptaron esta conducta como forma de
adaptarse a un momento.
REPARACIÓN:
• Regeneración de tejidos del cuerpo y sobre todo del cerebro,
ya que durante el sueño el cerebro sigue activo, reparando y
reorganizándose a si mismo y consolidando los recuerdos.
PROCESO DE CRECIMIENTO:
• Hipófisis libera hormona del crecimiento. Con la edad se libera
menor cantidad de esta hormona.
30. • OTRAS:
– Conservación de energía (evitar agotamiento
físico y mental).
– Maduración cerebral.
– Garantizar la motivación o fuerza/energía
necesaria para el funcionamiento cotidiano.
– Papel en FUNCIONES COGNITIVAS más
complejas, como la resolución de problemas,
la memoria y el aprendizaje .
31. EL SUEÑO A LO LARGO DE LA VIDA (I)
• Infancia: Duermen una media de 16 horas al día. El
sueño REM ocupa entre 50-80% del sueño total.
• Niñez: En edad preescolar el sueño REM ocupa unas
2 horas del total. La fase 4 del sueño es más amplia
en los primeros años. Entre los 6-16 años se
reducen las horas de sueño de 11 a 8 horas.
• Adolescencia: Cambio de hábitos provocado por el
estilo de vida y la falta crónica de sueño (van más
tarde a dormir y no suelen despertarse
espontáneamente por la mañana).
• Edad adulta: Promedio de 7-8 horas. La mitad de la
noche se pasa en fase 2 y ¼ parte es REM. Los
períodos REM van progresivamente haciéndose más
largos a lo largo de la noche. La mayoría de sueño
de la fase 4 tiene lugar durante las primeras 4 horas
de la noche.
• Vejez. Se producen más despertares nocturnos,, el
sueño es más ligero. Afecta más a los hombres.
32. 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1-5d 3-5m 6-23m 2-3a 3-5a 5-9a 10-13a 14-18a 19-30 31-45a 50a 90a
SUEÑO NO-REM
SUEÑO REM
Existe una tendencia
general consistente en
que a medida que se
envejece la duración del
sueño es menor.
Otra tendencia es que el
número de horas de
sueño REM predominante
durante la noche
disminuye conforme
aumenta la edad
cronológica, mientras
que el sueño no-REM
disminuye mucho menos.
SUEÑO A LO LARGO DE LA VIDA (II)
33. TRASTORNOS DEL SUEÑO
DISOMNIAS:
– Trastornos primarios del inicio o el mantenimiento del sueño, o
de somnolencia excesiva, que se caracterizan por un trastorno
de la cantidad, la calidad y el horario del sueño.
PARASOMNIAS:
– Fenómenos motores, verbales, conductuales o fenómenos
fisiológicos anormales que coinciden con el sueño en algunas
de sus fases específicas o con las transiciones sueño-vigilia.
– Las parasomnias no implican una anormalidad de los
mecanismos que rigen el ritmo circadiano ni de los horarios de
sueño y despertar.
– Representan la activación de sistemas fisiológicos en
momentos inapropiados del ciclo sueño-vigilia.
34. CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS DEL
SUEÑO
DISOMNIAS PARASOMNIAS
• Sonambulismo.
• Terrores nocturnos.
• Somniloquio.
• Pesadillas.
• Hipersomnias.
• Insomnios.
• Narcolepsia.
• Apnea del sueño.
• Síndrome de piernas
inquietas.
•Trastorno del ritmo
circadiano.
35. Insomnio –
• Incapacidad para conciliar el sueño, mantenerse
dormido y/o suspensión del sueño.
• Despertar cansado, tensión muscular,
preocupaciones. Relacionado a trastornos
emocionales, neuropsiquiátricos y orgánicos.
Narcolepsia –
• Necesidad de dormir y se presenta de manera
súbita.
• Se llega fácilmente a la etapa REM.
• Riesgo de accidentes.
36. La pesadilla-
• Genera miedo y angustia. Ocurre en etapa REM.
Terror nocturno –
• Paciente grita, llora, agrede a quién esté cerca.
• No recuerda el hecho. Ocurre en la Etapa 4.
Apnea
• Suspensión de ventilación fisiológica cuando la
persona se queda dormida.
• Peligroso en personas cardiopatas.
Sonambulismo
• Persona dormida ejecuta acciones motoras.
• Puede levantarse, caminar . Ocurre en la Etapa 4,
• No está consciente de lo que hace.
37. ALTERACIONES POR RITMO
BIOLOGICO
• Las alteraciones del ritmo sueño-vigilia se
producen cuando hay un desfase entre el
ritmo biológico de sueño-vigilia y el horario
deseado o impuesto por las
circunstancias.
• Los trastornos más frecuentes son el
cambio de turno (shift-work) y el cambio
de zona horaria (jet-lag).
38. Alteraciones patológicas de la
Conciencia :
Coma:
• Alteración de forma más o menos total las
funciones de relación.
• No reacción a estímulos nociceptivos (que
provocan una agresión dolorosa de los tejidos,
por ejemplo pincharlos o perforarlos).
39. Estupor:
• No reacción a estímulos simples: su nombre,
ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto;
• Reacción a estímulos nociceptivos.
Obnubilación:
• Responde a órdenes complejas ( escribe
calculo mental...), pero con lentitud, fatiga o
dificultad de concentración.
Confusión mental:
• Alteración global y agudo de las funciones
psíquicas, cuyas causas orgánicas o psíquicas
son múltiples.
40. Delírium:
• Desorientación temporoespacial; ansiedad, ilusiones y/o
alucinaciones visuales.
Estado onírico:
• Parecido sueño vívido; ocurre en psicosis tóxicas,
síndromes de abstinencia a drogas; cuadros febriles
tóxico-infecciosos.
41. Estados crepusculares,
• Surgen y desaparecen de forma abrupta y tienen
duración variable - de pocas horas a algunas semanas.
Ejemplos serían: alucinación, sonambulismo, terror
nocturno.
Disociación de consciencia.
• individuo se "desliga" de la realidad para dejar de sufrir.
Trance,
• Especie de sueño, suspensión parcial de los
movimientos voluntarios.
Estado hipnótico,
• Técnica de concentración de la atención y alteración
inducida del estado de consciencia.
42. EFECTOS DE DROGAS EN LA
CONCIENCIA
A. Depresores: Inhiben la actividad del sistema
nervioso central. Generan una sensación de
relajamiento:
1. Alcohol
• Es el depresor de mayor consumo
• En dosis bajas actùa como relajante, sedante
ligero y propiciar la interacción social
• En dosis altas provoca perdida de conciencia,
falta de control motor y percepción
distorsionada
43. 2. Heroína
• Considerado un narcótico muy poderoso.
• Capaz de inhibir el dolor y de causar
euforia
• Es altamente adictivo y produce
síndrome de abstinencia
3. Barbitúricos
• Depresores con uso medico mayormente
en el tratamiento de la ansiedad
• Pueden crear tolerancia y dependencia.
44. B. Estimulantes: Incrementan la
actividad del sistema nervioso central.
Producen sensación de fuerza y energía.
1. Nicotina
• Sustancia activa en el cigarrillo.
• Genera dependencia y tolerancia cuando
se usa a altas dosis.
• Con los años produce problemas
respiratorios y cáncer.
45. 2. Anfetaminas
• Genera sensación de energía.
• Reducen el sueño y el hambre.
• El Ritalin es un estimulante que se ha utilizado
en el tratamiento de la hiperactividad. La
sustancia estimula el funcionamiento de los
centros cerebrales encargados de la
autorregulación de la conducta.
• El compuesto activo en la droga llamada éxtasis
es también un tipo de anfetamina.
46. 3. Cocaína
• Estimulante poderoso.
• Uno de sus efectos principales es la
sensación de valor.
• Su uso regular genera efectos adversos
en el sistema cardiovascular.
47. C. Alucinógenos:
• Generan alucinaciones auditivas, visuales.
1. Marihuana
• Alucinógeno leve.
• Se extrae de la planta Cannabis sativa.
• El compuesto activo es el THC.
• El THC se encuentra en las hojas de la planta y se
puede extraer también de forma más concentrada de la
resina del tallo, a lo que se le denomina hashish.
2. LSD o ácido
• Alucinógeno potente.
• Genera alucinaciones vìvidas (psicodélicas) que la
persona puede interpretar en términos de un viaje.