Proceso de enfermería del adulto mayor

1. MARTINEZ GARAMENDI, Marleny
PONCECA QUISPE, Jenniffer Jaquelyn
PROCESO DE
ENFERMERÍA DEL
ADULTO MAYOR

2. CASO CLINICO
Adulto mayor de sexo femenido de 71 años de edad , se
evidencia deshidrtacion, dolor en la espalda,
movimientos asimetros en el rostro. La señora Maruja
refiere tener vision borrosa en objetos cercanos, se
evidencia signos de depresion, deterioro cognitovo.
interactua solo con los familiares y no con los vecinos,
por ultimo adulto mayor refiere no consiliar
satifactoriamente el sueño por lo que se evidencia
dificultad para conciliar el sueño.
2
PRESENTACIÓN

3. PROBLMAS
3
01
04
02
03
DESHIDRATACIÓN
DOLOR
MOVIMIENTOS ASIMETRICOS
VISICIÓN BORROSA

4. PROBLMAS
4
05
08
06
07
DETERIORO COGNITIVO
DEPRESIÓN
RIESGO SOCIAL
DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO

5. 5
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA

6. DIAGNOSTICOS
1. (00027) Déficit de volumen de líquidos R/C Alteración de la
turgencia de la piel e/p turgencia disminuida, mucosa
deshidratación, de labios resecos y resequedad en la piel .
2. (00132) Dolor agudo R/C alteración de la capacidad para seguir
con las actividades previas M/P dolor en la región escapular
3. (00047) Riesgo de deterioro de deterioro de la integridad cutánea
R/C Secuelas de hemiplejia E/P Ligeros movimientos faciales
asimétrico (labios y mejillas izquierda
4. (00122) Trastorno de la percepción sensoria (visual) R/C edad E/P
visión borrada de los objetivos cercanos y utiliza lentes
6

7. 7 1. (00131) Deterioro de la memoria R/C alteración de
la memoria E/P escala de pfeiffer
2. (00069 ) Afrontamiento ineficaz R/C alteración
del estado afectivo M/P depresión y problemas
de memoria
3. (00052) Deterioro de la interacción social R/C
interacción disfuncional con los compañeros E/P
se relaciona solo con la familia
4. (00096) Depravación del sueño R/C Somnolencia
M/P dificultad para conciliar el sueño
DIAGNOSTICOS

8. 8
Diagnostico de
enfermería PRIORIZACIÓN FUNDAMENTO CIENTIFICO
(00132) Dolor agudo R/C alteración
de la capacidad para seguir con las
actividades previas M/P dolor en la
región escapular.
ALTO 1 El dolor es una sensación desagradable que al
no ser tratado oportunamente, podría tener
complicaciones. La distensión muscular o
lesión en los músculos, en los ligamentos y en
los discos que sostienen la columna vertebral.
Podría tener complicaciones en la postura del
adulto mayor.
(00027) Déficit de volumen de
líquidos R/C Alteración de la
turgencia de la piel e/p
turgencia disminuida, mucosa
deshidratación, de labios
resecos y resequedad en la
piel .
ALTO 4 La deshidratación puede estar causada por la
ingesta insuficiente de líquidos, por lo que el
cuerpo necesita de estos líquidos para realizar
su función renal, mantener la temperatura
corporal, ayudara en la digestión y absorción
de nutrientes
(00096) Depravación del sueño
R/C Somnolencia M/P
dificultad para conciliar el
sueño
ALTO 2 El sueño influye en la memoria, por lo que
dormir adecuadamente es vital. Hay estudios
que asocian un buen descanso a
una mayor capacidad de retener información.

9. 9
Diagnostico de
enfermería PRIORIZACI
ÓN
FUNDAMENTO CIENTIFICO
(00069 ) Afrontamiento
ineficaz R/C alteración
del estado afectivo M/P
depresión
Alto 3
La depresión es una enfermedad mental. Es un trastorno
del estado de ánimo en el cual los sentimientos de
tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida
diaria durante semanas o por más tiempo.
La depresión en los adultos mayores es un problema
generalizado, pero no es una parte normal del
envejecimiento.
(00052) Deterioro de la
interacción social R/C
interacción disfuncional
con los compañeros E/P
se relaciona solo con la
familia
Alta 5 La interacción social es aquel proceso mediante el cual
se actúa y se relaciona ante todo lo que está a tu
alrededor con los vecinos familia, el Deterioro de la
Interacción social es el estado en el cual la persona
experimenta o está en riesgo de experimentar
respuestas negativas, insuficientes o insatisfactorias en
sus relaciones sociales Tener relaciones sociales ayuda
a reducir los síntomas del estrés a prevenir Pero
además, nos ayuda a ser más productivos en el trabajo
,comunidad ,familia.

10. 10
INTERVENCIÓN
EN EL
ADULTO
MAYOR

11. 11
VALORACI
ÓN
BIOFISICA
DIAGNOSTI
CO DE
ENFERMER
ÍA
PLANEACI
ÓN
FUNDAMENTACION
EJECUCIÓN EVALUACION
Dolor de la
espalda(regi
ón dorsal
escapular)
(00133) Dolor
crónico R/C
alteración de
la capacidad
para seguir
con las
actividades
previas M/P
dolor en la
región
escapular de
la espalda y al
momento de
levantar
objetos
pesados o
cuando esta
expuesta al
frio.
Plan de
masajes
fisioterapéut
icos en la
región
dorsal
Administrar
analgésicos
Educar al
adulto
mayor para
usar la
medicina
tradicional
(matico,
yanten,
guinda)
Las técnicas más utilizadas para el
tratamiento de la dorsalgia son el
masaje descontracturante, los
estiramientos, la aplicación de calor
en la zona para provocar una
relajación de la musculatura
y manipulación vertebral mediante
técnicas manuales de alta velocidad
y corta amplitud (osteopatía), que
también se utilizará con especial
relevancia en los casos de bloqueo
articular.
Antiinflamatorios (los AINEs,
corticoides, analgésicos, etc) que
suelen proporcionar poco alivio y
si hay mejoría suele ser temporal,
ya que no actúan sobre la causa
del problema
La planta del matico tiene un
efecto analgésico.
Realizar masajes en la
zona dorsal(escapular)
de la espalda en un
tiempo de 30 minutos.
El médico recetará
medicamentos para
aliviar el dolor que
presente en el adulto
mayor
Realizar sesión educativa
del uso de la medicina
tradicional(matico), se
hace hervir en agua y se
ubica las hojas en el
lugar del dolor, para el
dismuir del dolor adulto
mayor
El adulto mayor
presentara
disminución de
dolor al realizar
los masaje
herpéticos
El adulto mayor
conoce y aplica
estos
medicamentos
para reducir el
dolor
Se educo al
adulto mayor
para la
ejecución de la
medicina
tradicional

12. 12
VALORA
CIÓN
BIOFISIC
A
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
PLANEACIÓ
N
FUNDAMENTACION
EJECUCIÓN EVALUACION
Turgencia
disminuida
, mucosa
deshidrata
ción, de
labios
resecos y
resequeda
d en la piel
.
(00027) Déficit de
volumen de
líquidos R/C
Alteración de la
turgencia de la piel
e/p turgencia
disminuida,
mucosa
deshidratación, de
labios resecos y
resequedad en la
piel .
Consumir agua
2 litros al día,
distribuidos en
8 vasos al día
Plan para
evitar la
exposición
excesiva de los
rayos solares
A medida que envejecemos va
disminuyendo la proporción de agua de
nuestro cuerpo,. Existe además, una
disminución de la masa muscular y un
aumento del tejido graso en la edad
avanzada. El consumo de agua es
beneficios ayuda en el buen
funcionamiento de los riñones, evita la
deshidratación, mantiene la temperatura
corporal normal, ayuda a la digestión y
absorción de nutrientes.
Los rayos solares son beneficiosas para la
salud ya que ayuda en la síntesis de la
Vitamina D, la excesa exposición de los
rayos solares llevaría a la deshidratación,
quemaduras de la piel , envejecimiento de
la piel, daños oculares(cataratas),
enrojecimiento y perdida de la melanina.
Se consumió 2L
de agua
distribuidos en 8
vasos al día
Se educo al
paciente de la
exposición
excesiva de los
rayos solares, la
hora mas
propícial de
tomar el sol es
de 10-12pm, en
el tiempo es de
10-15 minutos.
El adulto mayor
consume 2L durante
el dia.
El adulto mayor
evitara la exposición
excesiva a los rayos
solares.

13. 13
VALORA
CIÓN
BIOFISI
CA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
PLANEACIÓN
FUNDAMENTACION
EJECUCIÓN EVALUACION
Dificulta
d para
conciliar
el
sueño
(00096)
Depravación
del sueño
R/C
Somnolenci
a M/P
dificultad
para
conciliar el
sueño
Usar la
medicina
tradicional para
conciliar el
sueño
(Manzanilla)
Ofrecer un
ambiente
tranquilo para
favorecer el
sueño
La Manzanilla tiene propiedades a
nti-inflamatorias, antisépticas y
antiálgicas (contra el dolor), es
ideal para los dolores del útero y
los dolores asociados con la
menstruación. Es sedante
ayudando a combatir el insomnio
y facilita la digestión
Creas un ambiente agradable para
dormir y descansar bien es
imprescindible para gozar de un
buen estado físico y mental. La
acción de dormir resultará más
reparadora si seguimos horarios
regulares de sueño.
Se usa el mate de
manzanilla 1 taza
antes de ir a
dormir para
proporción efectos
relajantes y
sedante.
Se ofrecer un
ambiente
tranquilo, que la
cama este
cómoda, sin
ruidos, ambiente
ordena e limpio.el
tiempo para
conciliar el sueño
es de 8 horas.
El adulto mayor
ara uso del te
de manzanilla
para conciliar el
sueño.
Se ofreció un
ambiente
tranquilo al
adulto mayor
para favorecer
el sueño

14. 14
VALORA
CIÓN
BIOFISIC
A
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
PLANEACIÓN
FUNDAMENTACION
EJECUCIÓN EVALUACION
Con
depresi
ón y
proble
mas de
memori
a
(00069 )
Afrontamien
to ineficaz
R/C
alteración
del estado
afectivo M/P
depresión y
problemas
de memoria
Realizar ejercicios
terapéuticos para
favorecer la
relajación de
músculos.
Realizar terapia de
actividad recreativa
familiar para
mejorar el estado
afectivo entre la
familia
Los ejercidos terapéuticos
favorece el sistema circulatorio
(la oxigenación de los
músculos), disminuye el
colesterol, mejora el estado de
salud del corazón, fortalecen los
músculos y reduce la perdida lo
cual esta relacionado a la edad
y el se elimina tenciones
La actividad recreativa
en el adulto mayor
ayuda a socializarse y
mejorar el estado
afectivo.
Se realiza
caminatas con
los familiar y
vecinos.
Se realiza
paseos junto
con los familiar
donde de aplico
juegos
dinámico() para
mejorar el
estado afectivo
del adulto
mayor.
El adulto mayor
realizo caminatas
en compañía de
sus familiares y
mejoro su estado
afectivo.
Se realizo paseos
con el adulto
mayor en
compañía de sus
familiares donde
se evidencia
expresión alegre
durante los
juegos dinámicos

15. 15
VALORA
CIÓN
BIOFISI
CA
DIAGNOS
TICO DE
ENFERME
RÍA
PLANEACIÓ
N
FUNDAMENTACION
EJECUCIÓN EVALUACION
interacc
ión
social
solo
con la
familia,
(00052)
Deterioro
de la
interacci
ón social
R/C
interacci
ón
disfuncio
nal con
los
compañe
ros E/P
se
relaciona
solo con
la familia
Brindar ayuda
al adulto
mayor a
Modificar la
conducta y
habilidades
de interacción
social.
Preparar
alimentos
balnceado
junto con el
adulto
mayor., los
vecinos y la
familia para
mejorar la
participación
social.
Las habilidades sociales son un
conjunto de conductas aprendidas de
forma natural y que por tanto pueden
ser enseñadas, que se manifiestan en
situaciones interpersonales, socialmente
aceptadas ello implica tener en cuenta
normas sociales y normas legales del
contexto sociocultural en el que se
actúa, así como criterios morales, y
orientadas a la obtención de
reforzamientos ambientales refuerzos
sociales
La participación social es un mecanismo
protector en la vejez y que promociona
un envejecimiento exitoso. Sus
beneficios son múltiples: biológicos,
psicológicos y sociales, y además se
potencian entre ellos, por ejemplo una
mejor salud física repercute en una
mejor salud menta
Se realizar
intercambiarán
opiniones sobre el
material audiovisual
presentado,con el
adulto mayor , familia
y vecinos para
modificar la conducta
y habilidades de
interacción social.
El adulto mayor
prepara alimentos
junto con los vecinos ,
familiares, con una
participación social
entre todos los
miembros que
prepararan los
alimentos.
El adulto mayor
modifica la
conducta y
habilidades de
interacción
social
El adulto mayor
prepara los
alimentos en
compañía de
familiares,
vecinos y
mejoro la
participación
social.

16. ● Patricia Molina Mejías y Débora Muñoz Baeza de Disponible en : PortalesMedicos.com – ISSN
no 1886-8924www.portalesmedicos.comhttp://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/
● Ana López Gómez; y Gema Ahijado Aguado; Disponible:
http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Publico/9e8140e2-
cec7-4df7-8af9-8843320f05ea/0c538154-40cc-4127-bf0e-2208bbee23e3/5956a897-eb9e-
4942-ba44-35155fd9fd30/5956a897-eb9e-4942-ba44-35155fd9fd30.pdf
16
BIBLIOGRAFÍA

17. 17
GRACIAS