1. 14 DE FEBRERO DEL 2022
SE DECIDE INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA A PACIENTE, YA QUE ES DE ALTO
RIESGO POR SU PREMATUREZ, TRASLADO, Y AL ESTAR INVADIDO.
PACIENTE EN CONDICIONES CLINICAS DELICADAS, CON ALTO RIESGO DE
MORBIMORTALIDAD, PRONOSTICO LIGADO A EVOLUCION DEL PACIENTE.
BOLO DE SOLUCION SALINA POR BASE EXCESO MUY NEGATIVA Y
TENDENCIA A DISMINUIR DEL BICARBONATO.
RX TORAX
8 ESPACIOS INTERCOSTALES
EVIDENCIA BRONCOGRAMA AEREO QUE SOBREPASA LA SILUETA CARDIACA
E IMÁGENES RETÍCULO NODULARES BILATERALES PARAHILIARES, SE
COLOCA UNA DOSIS DE SURFACTANTE SIN COMPLICACIONES, NO
BRADICARDIAS NI DESATURACION
VIA UMBILICAL VENOSA,ENRADIOGRAFIA DE TORAX JUSTO PORENCIMA DE
DIAFRAGMA.
15-02-2022
RX TORAX
DOS DOSIS DE SURFACTANTECON MEJORIA RADIOLOGICA,PLACA DE
TORAX SE OBSERVA ADECUADA POSICION,POCO PENETRADA,8
ESPACIOS INTERCOSTALES,TUBO ENDOTRAQUEAL NORMOINSERTO,
REFORZAMIENTO DE LA TRAMA VASCULAR ENLADO DERECHO.
LA MADRE EN UCI PARA INICIAR ESTIMULACIONTROFICA,POR LO QUE SE
INDICO NUTRICIONPARENTERAL PARA AUMENTAR APORTE CALORICO,
CON LLENADO CAPILAR EN 3 SEGUNDOS.
16-02-2022
SE CONSIDERÓUTILIZAR DOSIS DE FLUCONAZOL PROFILACTICA AL TENER
> 1000 GRAMOS
DURANTE EL DIA DESATURABA PERO SE RECUPERA ASISTIENDOLE,LA
GASOMETRIA DE CONTROL EN EQUILIBRIO ACIDO-BASICO
SE SOLICITAVALORACIONCARDIOLOGICALA CUAL REPORTA
PERSISTENCIADE CONDUCTO ARTERIOSO CONTAMAÑO SIGNIFICATIVO Y
2. QUE PRODUCE REPERCUSIONHEMODINAMICA,LA CUAL SUGIERE CIERRE
FARMACOLOGICO CON PARACETAMOL.
AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA ICTERICIA CONKRAMER III - IV, NO
DISPONEMOS DE BILIRRUBINAS PERO ASOCIADO A RIESGO POR SU
PREMATUREZ Y EXTREMO BAJO PESO INDICA FOTOTERAPIA
17-02-2022
SE CONTINUA CON NUTRICIONPARENTERALY ESQUEMA DE ANTIBIOTICO
PARA CUBRIR GERMENES MAS FRECUENTES,DEBIDOA PACIENTE MENOR
DE 1000 GRAMOS MULTI-INVADIDO
POR EL ALTO RIESGO QUE SE HA EVIDENCIADO EN ESTE ESCENARIO DE
INFECCIONFUNGICA INVASORA,SE INDICA INICIO DE DOSIS PROFILACTICA
DE FLUCONAZOL
18-02-2022
FUE NECESARIO ASPIRAR SECRESIONES DENSAS AMARILLENTAS DE
MODERADA CANTIDAD.
CONTINUA EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES Y VULVAR.
SE CUMPLE CON PRIMER ESQUEMA DEL PARACETAMOL, SIN EMBARGO
VALORACION CARDIOLOGICA REPORTA AUN DUCTUS DE TAMAÑO
IMPORTANTE POR LO QUE SE INDICA NUEVAMENTE ESQUEMA DE
PARACETAMOLY SE PLANTEA EL USO DE DIURETICOS
21-02-2022
RX TORAX
EN CONTROL RADIOGRAFICO DE HOY SE OBSERVA PATRON RETICULO
NODULAR FINO BILATERAL, ADEMAS IMPRESIONA AREA DE ATELECTASIA
EN VERTICE SUPERIOR DE PULMON DERECHO
ESTA EN TERAPIA INTENSIVA, FEBRIL, POR LO QUE ESTA EN TERAPIA
INTENSIVA, FEBRIL, POR LO QUE SE DECIDE INICIO DE ESTIMULO TROFICO
CON FORMULA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA Y VIGILANDO TOLERANCIA,
SE CONTINUA CON ESQUEMA ANTIBIOTICO
