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Fractura de Cubito
y lesión nerviosa
Ortopedia y Traumatologia
Residente : Danny Muñoz Soto
Hospital
Eva
Perón
de
San
Martin
1
Fractura cubito y lesión
nerviosa
• Anatomía
• Epidemiologia
• Diagnostico
• Clasificación
• Caso Clínico
Hospital
Eva
Peron
de
San
Martin
2
INTRODUCCION
Las fracturas expuestas de miembro
superior asociadas a lesión nerviosa
son un gran desafío en cualquier ámbito
hospitalario, siendo por fortuna no tan
frecuentes.
Lesiones nerviosas
• Clasificación
Seddon:
3 categorías de lesión:
Neurapraxia: daño localizado en
la mielina (a menudo por
compresión) con axón indemne
sin degeneración distal
Axonotmesis: disrupción de
axón y mielina, con epineuro
indemne. Existe degeneración
walleriana.
Neurotmesis: disrupción
completa del nervio. Mal
pronóstico. Suele ser necesario
reparar el nervio.
Hospital
Eva
Peron
de
San
Martin
3
Epidemiologia y Diagnostico
Las fracturas diafisarias de radio y cúbito suponen entre el 5 y el 12 % de todas las fracturas
de antebrazo
Clínica : dolor, deformidad, impotencia funcional
Examen físico: debe ser un examen físico completo
Estudios complementarios: RX frente y perfil
Hospital
Eva
Peron
de
San
Martin
4
Caso clínico
Fractura de cubito y lesion nerviosa
• Masculino de 37 años
• Antecedentes: TBQ ocasional
• Alergias: niega
• Accidente maquina de carpinteria
• 14 días de evolución inmovilizado con valva de yeso
• Indicación: osteosíntesis de cubito y exploracion
nerviosa
Hospital
Eva
Peron
de
San
Martin
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Intra operatorio
Hospital
Eva
Peron
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Hospital
Eva
Peron
de
San
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Hospital
Eva
Peron
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San
Martin
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Hospital
Eva
Peron
de
San
Martin
9
CONCLUSION
El presente caso ejemplifica como el tratamiento de reparación quirúrgica
por lesión nerviosa en pacientes menores de 50 con evolución menor a 3
semanas tienen mejor pronóstico, siendo el injerto nervioso una
herramienta muy valiosa para restablecer defectos tan grandes como en
el presente caso.
Sin perder de vista el tratamiento estándar de una fractura de cúbito bajo
los principios biomecánicos de la osteosíntesis.
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de
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  • 1. Fractura de Cubito y lesión nerviosa Ortopedia y Traumatologia Residente : Danny Muñoz Soto Hospital Eva Perón de San Martin 1
  • 2. Fractura cubito y lesión nerviosa • Anatomía • Epidemiologia • Diagnostico • Clasificación • Caso Clínico Hospital Eva Peron de San Martin 2 INTRODUCCION Las fracturas expuestas de miembro superior asociadas a lesión nerviosa son un gran desafío en cualquier ámbito hospitalario, siendo por fortuna no tan frecuentes.
  • 3. Lesiones nerviosas • Clasificación Seddon: 3 categorías de lesión: Neurapraxia: daño localizado en la mielina (a menudo por compresión) con axón indemne sin degeneración distal Axonotmesis: disrupción de axón y mielina, con epineuro indemne. Existe degeneración walleriana. Neurotmesis: disrupción completa del nervio. Mal pronóstico. Suele ser necesario reparar el nervio. Hospital Eva Peron de San Martin 3
  • 4. Epidemiologia y Diagnostico Las fracturas diafisarias de radio y cúbito suponen entre el 5 y el 12 % de todas las fracturas de antebrazo Clínica : dolor, deformidad, impotencia funcional Examen físico: debe ser un examen físico completo Estudios complementarios: RX frente y perfil Hospital Eva Peron de San Martin 4
  • 5. Caso clínico Fractura de cubito y lesion nerviosa • Masculino de 37 años • Antecedentes: TBQ ocasional • Alergias: niega • Accidente maquina de carpinteria • 14 días de evolución inmovilizado con valva de yeso • Indicación: osteosíntesis de cubito y exploracion nerviosa Hospital Eva Peron de San Martin 5
  • 9. Hospital Eva Peron de San Martin 9 CONCLUSION El presente caso ejemplifica como el tratamiento de reparación quirúrgica por lesión nerviosa en pacientes menores de 50 con evolución menor a 3 semanas tienen mejor pronóstico, siendo el injerto nervioso una herramienta muy valiosa para restablecer defectos tan grandes como en el presente caso. Sin perder de vista el tratamiento estándar de una fractura de cúbito bajo los principios biomecánicos de la osteosíntesis.