Farmacología en Odontología

2. MUCOSA BUCAL:
REACCIONES LIQUENOIDES : Histológicamente,
clínicamente , morfológicamente similares //Dif.
Diagnóstico y pronóstico.
• Reacción de HIPERSENSIBILIDAD -benigna
• Prototipo : Liquen Plano
Fármacos asociados:
- Antihipertensivos (metildopa , propanolol,captopril)
- Antipsicóticos (fenotiazinas)
- Diuréticos (furosemida)
- Antifúngicos (Anfotericina B, Ketoconazol)
- Antibióticos(Tetraciclina, Dapsona)
- Benzodiacepina (Carbamazepina)
- Sulfonilureas(Glibenclamida)
Líneas blancas
(red o malla)
- Carrillo ,labio ,
lengua
Síntomas :
-Ardor
-Prurito
-Dolor
-Quemazón
-Sabor metálico
Por contacto con amalgama
Malla más o menos tupida
Tratamiento:
Eliminación del
factorcausal.
REACCIONES LUPOIDES : Provocada por fármacos
capaces inducir formación anticuerpos antinucleares
(ANA), y de cél. Del lupus eritematoso, Sd. clínico
Lupoide.
- Más frecuente en varones y ancianos
-Ausencia de afect. Renal y SNC,
-Queilitis exfoliativa
-Estrías blancas
Aumento del espesor
del labio, su
eversión.
Tratamiento:
Suspensión del
fármaco.
Síntomas :
-Reacciones
cutáneas
-fiebre
-Mialgia
-Manifest.
pleuropulmonares
Fármacos asociados:
• La procainamida (antiarrítmico)causa principal ; Induce
aparición ANA y cél LE (50-75%), a pocos meses deTto.
• -Clorpromazina , isoniazida ,hidantoína , procainamida ,
sulfonamidas y anticonceptivos orales
Aslhey Alzamora Perez

3. LESIONES AMPOLLARES :Pénfigo- penfigoides-eritema
HIPERSENSIBILIDAD.
Fármacos asociados: furosemida
causa más frec. de pénfigo.
- Ampicilina
- Captopril
- Etambutol
- Oro
- Penicilina
- Heroína
- Fenilbutazona
PÉNFIGO ERITEMA MULTIFORME
- Ampollas
- Descamación
(Desarrollo crónico)
-Mucosa denudada
-En boca primer signo de
enfermedad crónica .
Tratamiento:
Supresión del
medicamento /Tto.
glucocorticoides
- Polimorfismo
(Ulceraciones,Necróticas
,Costras )
Afect:
Labios y
mucosa
intrabucal)
Pápula y pápula
Vesícula, úlcera
asintomática,
habones ,ampollas
Fármacos asociados:
• Sulfonamidas
• Penicilina
• Tiazidas
(indapamida)
• Fenitoína
• Carbamazepina
• Pirazolonas
ESTOMATITIS ANAFILÁCTICA:
Zonas con edemas y necrosis tisular
Fármacos asociados:
- Penicilinas
- Sulfas
- Fenolftaleína(Laxante)
- Fenobarbital (Barbitúrico)
Eritema /ulceraciones
tipo aftas
Áreas
edematosas
Lesiones
vesiculoerosivas
Aslhey Alzamora Perez

4. Estomatitis
venenata
• Estado alérgico de la mucosa bucal a
medicamentos solubles en boca (
odontología )
• Clorhexidina,
drogas aplicadas
tópicamente
• Síntomas :
• Inflamació
n y edema
de mucosa
(aspecto
brillante y
liso )
• Ardor
• Prurito
• Anatomía patológica:
• Reacción inmediata
• Vasodilatación
• Trasudado(prote
ínas séricas y
edema)
• Necrosis
fibrinoide y
hemorragia
(pared vascular)
• Presencia de C.
polimorfo
nucleares
• Reacción tardía :
• Vasodilatación +
infiltración
linfocitaria de
monocitos .
Pigmentación
Encía
• mercurio produce
la liseré mercurial-
grisácea de la
encía
• estomatitis inducida
por el oro puede
aparecer en forma de
ulceraciones
inespecíficas,
erupciones
semejantes al liquen
plano, atrofia de las
papilas filiformes de
la lengua y eritema
difuso.
Dentinario
Pigmentación
endógena de los
dientes por
efecto
medicamentoso
es el de las
tetraciclinas por
su deposito
Pigmentación
intrínseca por
flúor y
clorhexidina en
dosis
medicamentosas
altas
Candidiasis es un saprofito de
la cavidad bucal
lengua dolorosa
antibiótica(forma
mas típica)
Producido por
uso prolongado
de antibióticos
(amplio espectro)
Actúa :
Alterando
la flora
bucal
característica:
Despapilac
ión lingual
eritema
dolor
urente
Anatomia
patológica ❑ Moniliasis superficial origina una
infección pustulosa
❑ En las profundas hay presencia de
un granuloma con infiltrado de
células redondas y gigantes
multinucleadas.
❑ Hiperqueratosis y papilomatosis
Karin Hailin Huertas Zapana

5. Encía :
Hiperplasias
gingivales
Reacción
farmacoinducida
Signos :
❑ papilas interdentarias
se hipertrofian
❑ coronas clínicas de
dientes pueden
aparecer cubiertas por
una masa sólida (tejido
firme) y sumamente
fibroso.
Producido por efecto de
medicamentos en el
metabolismo mineral de los
fibroblastos
Consecuencia : aumento del N°
de receptores superficiales del
factor de crecimiento
epidérmico (EGF) en
fibroblastos gingivales humanos.
Medicamentos
Anticonvulsivos
Bloqueadores del
canal de calcio
(nifedipina)
Hemorragia
gingival Sangrado
Anticoagulantes antiplaquetarios:
❑ Dicumaro
❑ warfarina
sódica
❑ heparina
❑ ácido
acetil
salicílico
Presenta :
hemorragias o
petequias gingivales
en ausencia de
inflamación
Karin Hailin Huertas Zapana

6. Deposito de
Metales
▪ Son fundamentalmente tóxicos.
▪ Lesiones en encía son por uso laboral o accidentalmente.
▪ Pocos uso medicamentosos. (Sales de oro, sales de bismuto)
Caries
El Cobre provoca
Ribetes gingivales
El Mercurio es
capaz de producir
Pigmentación
grisácea de la
encía.
El Oro puede inducir
estomatitis en
cualquier punto de la
mucosa
- Sales de oro (Antirreumático): se trata para artritis
reumatoide, idiopática juvenil y la psoriásica.
Por el uso de jarabes, siendo que este contiene alto
contenido en azúcar (85%) Especialmente en niños.
Uso común sin ser jarabe:
- Clorotrimeton sirve para el tratamiento de rinitis alérgica.
- Dilantin en suspensión ayuda inhibiendo la propagación de la
actividad convulsionante.
- Eritromicina en solución ayuda contra el acné.
- Lanoxín en elíxir ayuda al latido cardiaco irregular.
- Fenobarbital en elíxir ayuda contra las convulsiones y la ansiedad
Por eso se recomienda
el cepillado después de
tomar un jarabe.
Jorge Alonso Borda Bizaga

7. Pigmentaciones Dentarias Abrasión y Erosión
- Clortetraciclina
- Oxitetraciclina
- Rolitetraciclina
- Limeciclina
- Metaciclina
Flúor:
Tetraciclinas:
Suplementos de flúor:
Previene caries
- Doxiclina
- Minociclina
Brucelosis y
el cólera
Clorhexidina:
Antiséptico
usado
también
como
enjuague
bucal.
Abrasión: Daño y
debilitador de la
estructura dentaria
(esmalte dental)
Erosión: Perdida
progresiva e irreversible
del tejido duro causado
por un proceso químico.
Fenómeno
físico entre
caras
oclusales.
Fluoruros tópicos
(estañoso)
sustancia
reveladora de
placa.
Fluoruros y
colorantes.
Ocurre en
cuello dentarios
y en superficies
dentarias
Jorge Alonso Borda Bizaga

8. XEROSTOMIA SIALORREA
La xerostomía es la sensación de escasez o
carencia absoluta de saliva en la cavidad oral.
La sialorrea, conocida también como
hipersalivación consiste en un
exceso de saliva.
❖ Corresponden a un efecto medicamentoso Por la
administración de: Pilocarpina, neostigmina, litio,
aldosterona, apomorfina y nitrazepan.
❖ Síntoma subyacente a cuadros patológicos crónicos.
❖ Medicamentos que lo causan: Anticolinérgicos, antihistamínicos,
antisicóticos, analgésicos narcóticos ,anticonvulsivos,
simpaticomiméticos, ansiolíticos, miorelajantes.
Descamación en los
labios.
Dermatitis
Halitosis
Cambio en el
sentido del gusto
SINTOMAS
Danna Karla Diaz Herrera.

9. SALIVA ROJA
AGRANDAMIENTO DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES
Aparición de
saliva roja por
ingesta
medicamentos
Por la
administración
de rifampicina
Algunos medicamentos provocan dolor en las
glándulas salivales con o sin agrandamiento
concomitante
Eliminación
del mismo
por la saliva
SINTOMAS
Existen antidepresores bicíclicos que causan úlceras
intrabucales y agrandamiento de las glándulas salivales
• Un mal sabor en la boca.
• Dificultad para abrir la boca.
• Sequedad bucal.
• Dolor en la cara o en la boca.
• Inflamación en la cara o el cuello, o
debajo de la lengua. Danna Karla Diaz Herrera.

10. EN EL SISTEMA DEL GUSTO:
DISGEUSIA:
Sabor ANORMAL persistente /
sabor fantasma: a menudo
desagradable - ausencia de
estimulación gustativa.
HIPOGEUSIA:
Capacidad gustativa DISMINUIDA
SENSACIÓN AMARGA:
Por ingredientes activos amargos
y su acumulación
Menor discriminación de las cualidades primarias del gusto/ prevalencia desconocida
Algunos fármacos orales que afectan el sentido del gusto:
- Antibióticos para infecciones bacterianas (AMOXICILINA, ampicilina, sulfametoxazol)
- Antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, tricíclicos, entre
otros)
- Antifúngicos (griseofulvina)
- Antihistaminas para la alergia (loratadina*)
- Antipsicóticos (típicos* y atípicos*)
- Antivirales (ACICLOVIR, amantadina)
- Medicamentos para el trastorno bipolar (litio*)
- Medicamentos cardiovasculares para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca o las
arritmias (Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina*; bloqueadores de los
receptores de la angiotensina II (BRA)*; beta-bloqueantes; bloqueantes del canal del
calcio*; diuréticos*)
- Medicamentos para la epilepsia (carbamacepina, clonazepam, fenitoína)
- Medicamentos gastrointestinales (omeprazol* y ranitidina)
- Sedantes y somníferos (Benzodiacepinas*)
- Estatinas para la hipercolesterolemia (atorvastatina, lovastatina, pravastatina, simvastatina)
(*) De uso limitado
Muchos de estos medicamentos tratan afecciones graves e incluso mortales, por ello
detener el tratamiento sin la supervisión de un médico puede ser muy peligroso.
Melany Vargas Velarde.

11. EN EL SISTEMA NEUROMUSCULAR:
DISCINESIA TARDIA:
Resultado del uso de NEUROLÉPTICOS o
ANTIPSICOTICOS (FENOTIACINAS).
• Movimientos repetitivos e incontrolables de
labios, lengua y boca.
• Irreversible.
• Puede disminuir la capacidad del individuo de
usar prótesis dentales completas, y complicar la
atención dental corriente.
PARESTESIA TRIGEMINAL:
Es un trastorno de la
sensibilidad de tipo irritativo
que se manifiesta con
sensaciones anormales sin
estímulo previo: como
HORMIGUEOS, HIPOESTESIAS
E HIPERESTESIAS.
Principales fármacos asociados:
• Ciclosporina
• Ácido nalidíxico
• Propanolol
• Estreptomicina
Melany Vargas Velarde.

12. • Velázquez. Farmacología Básica y Clínica
• Tripathi. Farmacología en Odontología Fundamentos
• https://www.saludyfarmacos.org/lang/es/boletin-
farmacos/boletines/ago201901/08_me/
• Calzado de Silva, M., Laurencio Rodríguez, J. and Peña Sisto, M., 2021.
Enfermedades Causadas Por Fármacos En La Cavidad Bucal. [online] Scielo.sld.cu.
Available at: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1029-
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• Vázquez, S., 2021. EFECTOS FARMACOINDUCIDOS EN LA CAVIDAD BUCAL. [online]
Dnsffaa.gub.uy. Available at:
<https://www.dnsffaa.gub.uy/media/images/1998_67-77-odontologia-efectos-
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Bibliografía: