Ponente: Belén Santacruz Martín. Hospital de Torrejón. Madrid.

1. TRABAJO EN EQUIPO EN
OBSTETRICIA
Dra. Belén Santacruz
bsantacruz@torrejonsalud.com

3. Cápita: 137.790
Partos estimados: 1300/año
Partos año 2013: 2000/año
40% no Torrejón

4. Cápita: 137.790

5. Parto en el agua

6. 4100 partos
350 inmersiones
8.5%
350 inmersiones
150 partos en el agua
3.6%

7. Nuestro modelo de asistencia
Elaborado trabajo de muchos años y muchas personas
Personal sanitario
Atención parto S XX
Política sanitaria
Mujeres
Evidencia científica
Política sanitaria
Formación
Experiencias

8. Reflexión
Oportunidad

9. FILOSOFÍA DE TRABAJO
En la relación con las gestante
En la creación de estructuras de trabajo
TRABAJO EN EQUIPO
En la estructura de nuestros paritorios
CAMBIOS
En la estructura de nuestros paritorios
VENCER MIEDOS
a la impredicibilidad del parto
A los “jueces”
A la pérdida de CONTROL-DECISIÓN

10. Relación con la gestante
Genera confianza
Amables
No pruebas
innecesarias
Minimizar la
burocracia
Información no paternalista
RESPETO
burocracia
Personalizar la
asistencia
Buenos resultados
No separarnos del RN
Estar acompañadas

11. • Visitas guiadas
• Planes de parto consensuados
• Protocolo de parto de baja intervención
– Protocolo de inmersión en bañera
– Entonox, pelotas, medios físicos, hipnoparto
• Protocolos piel con piel (también en cesárea)
• Presencia del padre en las cesáreas no emergentes
• Habitaciones individuales con posibilidad de estancia
familiar. Acceso libre
• Apoyo a lactancia materna
• Método NIDCAP
• Paritorios silenciosos, intimidad, presentarse al entrar,
explicar…

12. TRABAJO EN EQUIPO
•Objetivo ESPECIFICO Y
COMPARTIDO por todos los
miembros
•Objetivos individuales
•Menor estructuración interna
•La responsabilidad y el
EQUIPO
GRUPO
•Estructura “orgánica” en relación
a tareas e interacciones
•La responsabilidad y el producto
son frutos del trabajo colectivo
•El marco normativo y
comunicativo propio
•La responsabilidad y el
producto son frutos del trabajo
individual
•El marco normativo y las formas
de comunicación las marca la
ORGANIZACIÓN

13. Trabajo en equipo
• Tarea de gran complejidad
• Gran número de personas y estamentos
• Diferente grado de responsabilidad dentro• Diferente grado de responsabilidad dentro
del proceso
• Grupo de interacción y de acción conjunta
• Porque “abrimos” 365 d /24 h

14. VENTAJAS
• Enriquecimiento mutuo por la diversidad
• Creatividad
• Prevalece la tolerancia y el respeto por los demás
• Integración de metas específicas en meta común
• Mayor motivación (se les toma en cuenta)• Mayor motivación (se les toma en cuenta)
• Mayor rendimiento
• Mayor satisfacción laboral (mayor estabilidad)

15. MISIÓN: objetivo común
• Cuidar …..de la asistencia especializada al
embarazo, parto y puerperio; todo ello
realizado con criterios de calidad técnica,
humana y científica y adecuación del uso dehumana y científica y adecuación del uso de
recursos materiales; haciendo nuestra
presencia accesible y cercana a la población

16. VALORES : forma de hacerlo
Respeto a la mujer y sus
decisiones
Alta resolución
Evidencia científica
Eficiencia

17. Coordinación del equipo

18. El coordinador del equipo
• Motivación propia y capaz de motivar al equipo
• Conocimientos y competencias específicas relevantes
• Integrar la información
• Competencia social y habilidades para la comunicación
• Autoconocimiento y confianza en las propias competencias
• Control sobre si mismo en los momentos de presión o conflicto
• Flexibilidad para dar respuestas diferentes a diferentes situaciones
• Fiabilidad para influir confianza y serenidad en sus seguidores
• Inmerso en la estructura de poder

19. El coordinador del equipo
CAPAZ DE MOTIVAR AL EQUIPO
CONFIANZA DEL EQUIPO
SOLUCIONADOR DE CONFLICTOS
PROVEEDOR

20. Competencia y competencia delegada
Delegar parte de las funciones competenciales a otra persona
Del responsable a otra persona del equipoDel responsable a otra persona del equipo
Asegurarse de que en quién delega esté preparado
Establecer límites
Asumir la responsabilidad de la decisión
No se queda al margen de la decisión tomada

21. Cambio estructurales
• Espacios físicos: dilataciones – paritorio
• Bañeras, camas multipostura, sillas de parto,
colgadores
• Habitaciones individuales, bañera neonatal en• Habitaciones individuales, bañera neonatal en
las habitaciones
• Hacer los “paritorios” amigables

23. PARITORIO: UTPR o unidad de trabajo/ parto y recuperación

25. VENCER NUESTROS MIEDOS
A la evolución del parto
A las demandas judicialesA las demandas judiciales
A la pérdida de control y a la diferencia
de conocimiento

26. A LA EVOLUCIÓN DEL PARTO
• Sabemos cómo empieza pero no como
acaba……
¡ SI PODEMOS PREDECIR
LA EVOLUCIÓN DE UN
PARTO!

27. Instrumentales < 3%
Cesáreas < 3%
GESTANTES PROTOCOLO DE BAJO RIESGO
NO EXCLUYENTE
TENEMOS TODOS LOS MEDIOS DEL
HOSPITAL A NUESTRA DISPOSICIÓN

29. AL JUEZ
• Trabajo en equipo
• Dar mucha información
• Seguros médicos: reclamaciones
patrimonialespatrimoniales
• PROTOCOLOS adaptados
• HISTORIA CLÍNICA: digitalizar planes parto
• Consentimiento?????

30. A LA PÉRDIDA DE DECISIÓN-CONTROL
1. Imposibilidad de transmitir todo nuestro conocimiento a la
gestante
– Visitas guiadas
– Información escrita
– Visitas personalizadas– Visitas personalizadas
– Valoración individualizada de los planes de parto
2. Aceptación de las decisiones ajenas : internalizarlo
3. Conocer nuestros límites éticos: poner límites sin criticar

31. • Cada mujer, cada pareja, son un pequeño mundo y
desean cosas diferentes.
• Este tipo de atención puede darse en nuestros
hospitales; no es sólo una cuestión de adaptación
de nuestros paritorios, que es por supuesto
necesaria, sino de una adaptación más profunda
en la mentalidad de los equipos asistenciales. en la mentalidad de los equipos asistenciales.
• Entender a los padres, empatizar con ellos y
facilitar ese momento tan importante en sus vidas,
es nuestra responsabilidad y nuestro
privilegio, el de todos los que vemos diariamente
cómo nace un niño
Santacruz Martín B. Parto a la carta. Revista Pediatría en Atención Primaria. 2012;14:193-4)