Este documento describe varias anomalías y enfermedades del aparato genital masculino y las vías urinarias. Incluye anomalías congénitas del pene como hipoplasia, hiperplasia y duplicación. También describe infecciones como balanitis, postitis y balanopostitis. Además, cubre tumores como condiloma acuminado, carcinoma in situ, y carcinoma epidermoide invasor del pene. Finalmente, examina patologías de la próstata como hiperplasia nodular y adenocarcinoma, siendo este último el cáncer más

1. APARATO GENITAL MASCULINO
PATOLOGÍA
DEL PENE

2. ANOMALÍAS CONGÉNITAS:
HIPOPLASIA
HIPERPLASIA
DUPLICACIÓN
EPISPADIA: SURCO Y URETRA ABIERTOSA AL DORSO
HIPOSPADIA: APERTURA VENTRAL
(PUEDE ACOMPAÑARSE DE CRIPTORQUIDIA Y
ANOMALÍAS URINARIAS)
FIMOSIS: CONGÉNITA O ADQUIRIDA
PARAFIMOSIS: OBSTRUCCIÓN AGUDA

3. INFLAMACIÓN:
BALANITIS
POSTITIS
BALANOPOSTITIS (MÁS FRECUENTE)
ESPECÍFICAS: chancro sif., HSV, gonococcia, chancro blando, granuloma
inguinal, LGV.
INESPECÍFICAS: SF, ST, candida, micoplasmas clamidias.

4. INFECCIÓN POR HPV
VERRUGAS PEQUEÑAS
CONDILOMA ACUMINADO
CONDILOMA ACUMINADO GIGANTE
CARCINOMA IN SITU
CARCINOMA EPIDERMOIDE INVASOR

5. CONDILOMA
ACUMINADO

6. CARCINOMA IN SITU
ENFERMEDAD DE BOWEN
ERITROPLASIA DE QUEIRAT
PAPULOSIS BOWENOIDE

7. CARCINOMA EPIDERMOIDE DE PENE
IN SITU INVASOR
Esmegma
Fimosis
HPV 16-18
Enf.de Bowen
Eritroplasia de
Queyrat
Papulosis
Bowenoide
Clinicamente:
Carcinoma
epidermoide
Infiltra cuerpos
cavernosos
Metástasis ganglios
regionales

8. CANCER DE PENE
EXTENSIVO SUPERFICIAL
CRECIMIENTO VERTICAL
CARCINOMA VERRUGOSO
CARCINOMA MULTICÉNTRICO
CARCINOMAS
EPIDERMOIDES

9. EXTENSIVO SUPERFICIAL

10. CRECIMIENTO VERTICAL

11. CARCINOMA VERRUGOSO

12. CARCINOMA MULTICÉNTRICO

13. PATOLOGÍA DEL
ESCROTO Y
TÚNICA VAGINAL

14. ESCROTO: TRAUMATISMOS, INFECCIOSAS, ELEFANTIASIS,
TUMORES ( Ca Ep. de los deshollinadores)
VAGINAL: HIDROCELE (congénito, del
adulto agudo o crónico),
HEMATOCELE (traumatismos,
neoplasias o TBC)> fibrosis

15. VAGINAL: VARICOCELE (várices de los plexos venosos del
cordón espermático). Pred: obesidad, bipedestación,
sedentarismo, herencia.
ESPERMATOCELE: traumatismos, neoplasias, obstrucción de
epidídimo)

16. PATOLOGÍA TESTICULAR

17. INFERTILIDAD
PRE TESTICULARES POST
Hipopituitarismo Parotiditis Obst. Congénitas
↑E2 cirrosis,
tumores
Sífilis Obst. adquiridas
xxy TBC
Traumatismo

18. HIDROCELE
ATROFIA
INFARTO TESTICULAR

19. TUMORES GERMINALES
REPRESENTAN EL 95% DE LOS TUMORES TESTICULARES
Criptorquidia
Factores genéticos (mas frec.
raza blanca y en familiares).
Atrofia testicular
Disgenesia
Oligospermia
Klinefelter
Factores predisponentes:
Masa escrotal
Dolor localizado
Alteraciones endócrinas:
ginecomastia
pérdida de la
líbido
infertilidad
Presentación clínica:
Isocromosoma del brazo corto del cromosoma 12

20. HISTOLOGÍA DE LOS TUMORES GERMINALES
SEMINOMA
NEOPLASIAS NO
SEMINOMATOSAS
Suelen detectarse en estadio
I
Tendencia a permanecer
localizados en testículo
RADIOSENSIBLES
Suelen destectarse en estadio I-
II
Tendencia a diseminarse
RADIORRESISTENTES
Diseminación
PREFERENTEMENTE VÍA
LINFÁTICA
Diseminación
PREFERENTEMENTE VÍA
HEMÁTICA
Retroperitoneales y paraaórticos
Mediastínicos y supraclaviculares
Pulmón, hígado, cerebro y hueso
Las metástasis pueden ser del mismo componente germinal o de otra variedad

21. SEMINOMA
↑FSH, test

23. CARCINOMA
EMBRIONARIO
↑AFP, GCH

24. CORIOCARCINOMA
↑GCH

25. TERATOMA MADURO

26. TERATOCARCINOMA

27. TUMOR SACO VITELINO
↑AFP
INFANTIL ADULTO

28. TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI
Idem. Criptorquidia, ginecomastia.
TUMOR DE CÉLULAS DE LEYDIG
Adultos, pueden ser funcionantes (Test,
estr.). No met.

29. OTROS TUMORES TESTICULARES
TUMORES HEMATOPOYÉTICOS
LINFOMA
LEUCEMIA
Representa un reservorio
natural que puede ser
responsable de la
resistencia al tratamiento
Tumor mas frecuente después
de los 55 años
Hasta un 40% son bilaterales
Mas frecuente linfomas no
Hodgkin B de alto grado
Al momento del diagnóstico suele
haber afectación sistémica
Mal
pronóstico
TUMOR TESTICULAR EN HOMBRE MAYOR
DE 50 AÑOS : PENSAR

30. ACL
LINFOMA TESTICULAR

31. PATOLOGÍA
PROSTÁTICA

33. HIPERPLASIA NODULAR DE
PROSTATA (ADENOMA)
Aumenta con la edad.
Peso N: 20g
75% de los hombres.
No tiene relación con Ca.
FP: desequilibrio hormonal en la senectud.
Andrógenos > glándulas
Estrógenos > estroma
> sensibilizan el epitelio a la acción de andrógenos

37. ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA
Es la neopl. más frecuente en el hombre
Pico entre 65-70.
No se han determinado factores predisponentes.
Nace en las porciones posteriores y externas.
↑APS
PIN

38. CARCINOMA
DE PRÓSTATA
FACTORES DE
RIESGO
Principal: tener próstata
Factores hormonales
Ambientales
Predisposición genética
ADENOCARCINOMA
CRECIMIENTO LENTO PERO INVADE
LOCALMENTE VÍA LINFÁTICA VÍA HEMÁTICA
METÁSTASIS ÓSEAS:
↑F Alc.
Osteoblásticas
PULMÓN
HÍGADO
SR Y RIÑÓN
Ganglios obturadores
perivesicales
Hipogástricos ilíacos
Presacros paraaórticos
Cápsula prostática
Vesículas seminales
Vejiga
Grasa periprostática
1° en Incidencia
2° en mortalidad

40. 1
2
3
4
5
FACTORES
PRONÓSTICOS
ESTADIFICACIÓN
GRADACIÓN
HISTOLÓGICA DE
GLEASON

42. PATOLOGÍA DE LA
VEJIGA Y LAS VIAS
URINARIAS

43. PATOLOGÍA
OBSTRUCTIVA
CAUSAS

44. CISTITIS
LITIASIS VESICAL

45. CISTITIS
CISTITIS HEMORRÁGICA
CISTITIS
GRANULOMATOSA
OTRAS:
Glandular/quística
Folicular
Eosinofílica
Plasmocítica
TBC

46. CISTITIS
GLANDULAR

47. PATOLOGÍA
TUMORAL

48. a) Lesiones Papilares:
-Papiloma ( invertido o exofítico)
-Neoplasia urotelial de bajo potencial de malignidad
-Carcinoma urotelial papilar (bajo y alto grado)
b)Carcinoma in situ ( plano)
c)Carcinoma urotelial invasivo
2)Carcinoma de células escamosas
3)Carcinoma mixto
4)Adenocarcinoma
5)Carcinoma de células pequeñas
6)Sarcomas
Tumores de la vejiga Clasificación de Consenso (ISUP/WHO)
1)Tumores Uroteliales (de células transicionales)

49. TUMORES DEL
TRACTO URINARIO
LOCALIZACIÓN
Vejiga
Pelvis
Uréteres
ADULTOS VARONES
CARCINOMAS UROTELIALES=DE CÉLULAS TRANSICIONALES
Los mas frecuentes
Multicéntricos: sincrónicos o metacrónicos
Altamente recidivante
Clínica: hematuria macro-microscópica
Localización: paredes laterales y base (obstrucción
hidronefrosis)
en cúpula o divertículos silentes
Diseminación : ganglios pélvicos
pulmones, hígado, hueso, SNC
CARACTERÍSTICAS:
Tabaco
Anilinas
Fármacos
Radiaciones
Genética
FACTOR PRONÓSTICO: ESTADIFICACIÓN

52. Carcinoma urotelial papilar bajo grado
Neoplasia urotelial de bajo potencial de
malignidad

53. Carcinoma urotelial papilar alto grado Citología positiva

55. Metaplasia glandular
Extrofia vesical
Divertículos
Restos uracales
ADENOCARCINOMA
Esquistosomiasis
Divertículos
Cistitis prolongadas
CARCINOMA
EPIDERMOIDE

56. tumor mesenquimal maligno con diferenciación hacia
músculo estriado
niños
RABDOMIOSARCOMA: