Este documento presenta un ejemplo de cédula de entrevista para identificar las necesidades y problemas de los habitantes de la Colonia "San Álvaro" a través de preguntas demográficas, de salud, hábitos alimenticios, características de la vivienda, cultura y recreación, transporte, infraestructura, y problemas sociales. La cédula se utilizará para elaborar un diagnóstico comunitario y diseñar soluciones.

1. 1
CEDULA DE ENTREVISTA
La cédula de entrevista tiene un carácter anónimo. Para aplicarla es necesario establecer un raptor, es decir, una
relación anímica adecuada con el informante antes de iniciar el interrogatorio. Esta técnica es muy similar al
cuestionario por el hecho que se construye prácticamente de la misma manera, las diferencias son:
1) Es el encuestador quien llena la cédula de entrevista, de acuerdo con las respuestas dadas por el informante.
2) Mediante una entrevista (cara a cara) se está en posibilidades de obtener mayor información sobre preguntas
abiertas, a diferencia de un cuestionario.
3) Hay más posibilidad de aclarar dudas sobre las preguntas formuladas.
EJEMPLO

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CEDULA DE ENTREVISTA
OBJETIVO: Identificar las necesidades y problemáticas de los habitantes de la Colonia “San Álvaro” a
través de la cedula de entrevista, con la finalidad de elaborar un diagnóstico de la comunidad y diseñar
alternativas de solución.
Cédula No: Grupo: 2460 Fecha:
Nombre del supervisor: Profesora, Lic. T.S. Raquel L. Tenorio Saucedo.
Nombre del entrevistador:
Nombre del entrevistado (opcional):_
1. DEMOGRAFIA
LUGAR DE
ORIGEN
TIEMPO
DE
RESIDENC
IA
¿HABLA
ALGUNA
LENGUA
INDÍGENA?
¿CUÁNTAS
PERSONAS
HABITAN EN
ESTA CASA?
¿CUÁL ES LA
RELIGIÓN QUE
PROFES
A?
2. DATOS GENERALES DE LA FAMILIA
PAREN
TESCO
EDA
D
SEX
O
ESTADO
CIVIL
SE DEDICA
A
ULTIMO GRADO DE
ESTUDIOS

3. 3

4. 4
INGRESO MENSUAL FAMILIAR
Menos de $
1500.00
$ 4501.00a $
7500.00
$ 1500.00 a $
4500.00
$ 7501.00 a Más
EGRESO MENSUAL FAMILIAS (gastos)
Menos de $
1500.00
$ 4501.00a $
7500.00
$ 1500.00 a $
4500.00
$ 7501.00 a Más
4. SALUD
¿CUÁL ES EL SERVICIO MÉDICO AL QUE ACUDE USTED Ó SU FAMILIA?
IMSS PEME
X
MARI
NA
CENTR
O DE
SAL
UD
OTRO
¿CUÁ
L?
ISSST
E
DEFE
NSA
PRIV
ADO
¿EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES ALGÚN MIEMBRO DE LA FAMILIA ACUDIÓ AL MÉDICO? Si ( )
No ( )
¿POR QUÉ RAZÓN?
ALGÚN MIEMBRO DE LA FAMILIA PADECE ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS COMO:
PRESIÓN
ARTERIAL
OSTEOP
OROSIS
ALTERACIONES
NERVIOSAS
ENFERMEDADES
PULMONARES
OBESI
DAD
ALCOHO
LISMO
DIAB
ETES
FARMACODEPENDIENT
ES
ARTR
ITIS
PERSONAS CON ALGUNA
DEFICIENCIA FÍSICA O MENTAL.
CÁN
CER
OTRA,
¿CUÁL?
7.- HÁBITOS ALIMENTICIOS
¿CUÁNTAS COMIDAS AL DÍA HACE?

5. 5
¿CON QUÉ FRECUENCIA CONSUME LOS SIGUIENTES ALIMENTOS EN UNA SEMANA?
ALIMENTOS 1 A 2
VECES
3 A 4
VECES
TODA LA
SEMANA
NUNCA
CARNE POLLO
CARNE RES
CARNE CERDO
PESCADO
LÁCTEOS
HUEVO
FRUTAS
VERDURAS
PAN
TORTILLAS
CEREALES (TRIGO,
AVENA)
PRODUCTOS
CHATARRA
CONSUME
REFRESCOS
BEBIDAS
ALCOHÓLICAS
8.- CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
LA CASA DONDE VIVE ES:
PROPI
A
RENTA
DA
PRESTA
DA
VIVE CON
PARIENTES
OTR
O

6. 6
ESPACIOS Y SERVICIOS EN EL INTERIOR DE LA VIVIENDA
¿CÚANTOS CUARTOS TIENE EN
TOTAL?
¿CÚANTOS CUARTOS DE BAÑO?
¿CÚANTOS FOCOS TIENEN?
ELECTRODOMÉSTICOS CON LOS QUE CUENTA
LAVADORA T.V. POR
CABLE
EST
UFA
VIDEO Ó
DVD
REFRIGERAD
OR
COMPUTADO
RA
HORNO DE
MICROONDAS
TELÉFONO
FIJO
CALENTADOR
DE AGUA
TELEFONO
CELULAR
¿TIENE MASCOTAS EN CASA?_
17. CULTURA Y RECREACIÓN
EN QUE OCUPA SU TIEMPO LIBRE
EN
DESCANSAR
MANUALIDA
DES
ESCUCHAR LA
RADIO
HACER
DEPORTE
LECT
URA
NA
DA
ACTIVIDADES
CULTURALES
VER
TELEVICIÓN
OT
RA:
ACTIVIDADES
DOMÉSTICAS
14. ORGANIZACIÓN SOCIAL
¿USTED FORMA PARTE DE UNA ORGANIZACIÓN SOCIAL? Si ( ) No ( )
ASOCIACIÓN DE
COLONOS
PARTIDO POLITICO
COMITÉ VECINAL SINDICAL
RELIGIOSA DEPORTIVA
AUTO AYUDA OTRAS:
¿CÓMO PARTICIPAN EN ELLAS?
APORTAN DINERO HACEN FAENAS SOLO ASISTEN A
LAS JUNTAS

7. 7
TOMAN DECICIONES INTERVIENE DE
FORMA DIRECTA
OTRO:
¿LE GUSTARÍA PARTICIPAR EN ALGÚN PROYECTO PARA MEJORAR SU VIDA FAMILIAR Y
LA DE SU COMUNIDAD? SI () NO ( )
¿DÉ QUE FORMA LE GUSTARÍA PARTICIPAR?
10. TRANSPORTE
¿QUÉ TIPO DE TRANSPORTE UTILIZA CON MAYOR FRECUENCIA?
METR
O
CAMI
ÓN
TA
XI
METRO
BUS
COMPARTE AUTO CON
OTRA PERSONA
CAM
INA
TROLE -
BUS
AUTO PARTICULAR BICIC
LETA

8. 8
12. INFREESTRUCTURA Y SERVICIOS PÚBLICOS
¿CUENTA CON LOS SIGUIENTES SERVICIOS EN SU COMUNIDAD Y CÓMO
LOS CALIFICA?
SERVICIOS BUEN
O
MAL
O
REGU
LAR
NO
SÉ
AGUA POTABLE
ALUMBRADO
PÚBLICO
DRENAJE
TRANSPORTE
PÚBLICO
TELEFONO
PÚBLICO
PAVIMENTACIÓ
N
RECOLECCIÓN
DE BASURA
SEGURIDAD
PÚBLICA
PARQUES Y
AREAS VERDES
ÁREAS
RECREATIVAS
MERCADOS
ESCUELAS
CENTROS DE
SALUD
IGLESIAS
OTRAS
PROBLEMAS Y NECESIDADES
¿CÓN TODA FRANQUEZA DIGAME SI, ESTA CLASIFICACIÓN DE
PROBLEMAS SOCIALES SE MUESTRAN EN SU COMUNIDAD?
PROBLEMÁTIC
A
BAJA MEDI
A
ALT
A
GRA
BE
NUL
A
NO
SÉ
DROGADICCIÓN
ALCOHOLISMO
VIOLENCIA
DESEMPLEO
NIÑOS EN SITUACIÓN
DE CALLE
VAGANCIA
BASURA
ESES FECALES DE
PERROS
PROSTITUCIÓN
VIOLACIONES
VENTA DE DROGAS
GRAFITI
VANDALISMO
RIÑAS / LESIONADOS
ASESINATOS
ROBO
CORRUPCIÓN
OTRO:
SOLO ENTREVISTADOR

9. 9
TIPO DE
CONSTRUCCIÓN DE LA
VIVIENDA:
LADRI
LLO
TABI
QUE
LÁMI
NA
MADE
RA
CART
ÓN
OTR
OS
EL
TECHO
DE:
LOSA DE
CONCRETO
LÁMINA DE
ASBESTO
LÁMINA DE
CARTÓN
LOS PISOS ESTÁN
CONSTITUIDOS DE:
CONCRET
O
MADER
A
TIERRA
Calle: Colonia: “San Álvaro” Delegación Azcapotzalco,
México D.F. Número, Exterior: Número
Interior:
Tipo de Vivienda: Casa ( ) Depto. ( ) Cuarto ( ) Callejón o
cerrada:
OBSERVACIONES:

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