2. TEMAS:
› cuidados en el puerperio, alojamiento conjunto, complicaciones y
creencias populares, maniobras utilizadas por parte del equipo de
salud.
› MEDICAMENTOS GINECOLOGICOS
› MEDICAMENTOS ENDOCRINOLOGICOS
3. ¿QUE ES EL PUERPERIO?
› El puerperio es el período que comprende desde el final
del parto hasta la aparición de la primera menstruación.
En este tiempo se desarrollan simultáneamente multitud de
cambios fisiológicos en la mujer con la finalidad de retornar
gradualmente al estado pregravídico y establecer la
lactancia. 1.
›
4. ETAPAS DEL PUERPERIO
› Puerperio inmediato:
Desde el punto de vista fisiológico éste consiste en el esfuerzo que tu
organismo debe realizar en las primeras 24 horas después del parto
se centra en la retracción (definitiva) y en la contracción (temporaria)
de la fibra muscular uterina.
› Puerperio clínico:
Abarca en promedio la primera semana luego del parto y también es
llamado puerperio precoz. En estos días comienza la producción de la
leche materna, la involución genital de la mujer y la aparición de los
loquios, que son las secreciones genitales compuestas por tejido de
placenta, moco y sangre.
5. › Puerperio tardío o alejado:
Se da aproximadamente del día 11 al 45 después del
nacimiento del bebé. En este periodo se recupera el
peso del útero antes del embarazo, pues es tanto lo que
cambia el útero después del alumbramiento que
mientras hacia el final de la gestación medía 32
centímetros cuando nace tu bebé apenas mide 7.
2.3
6. CUIDADOS:
› PUERPERIO INMEDIATO:
• Toma de constantes.
• Vigilar la administración de fármacos oxitócicos.
• Palpar el fondo uterino para comprobar la contracción de éste.
• Control urinario para controlar si es espontáneo o si necesita un sondaje
vesical.
• Valorar la episiotomía.
• Valorar el descanso, favorecer la lactancia, y vigilar el estado de las mamas.
• Vigilar la aparición de los loquios, la cantidad, color y los coágulos si aparecen.
7. En el puerperio intermedio o mediato :
*se tendrá en cuenta el estado general de la mujer, controlar las constantes
vitales para descartar posibles hemorragias o alertarnos de signos de
infección. Se debe valorar la involución uterina y los loquios con el fin de
valorar la máxima involución uterina.
8. En el puerperio tardío el trabajo de enfermería es:
› La completa involución de los genitales.
› Cuidado de las mamas, informar de la aparición de grietas, fisuras e
infección para que la madre pueda manejarlas. Por medio de una
adecuada limpieza de manos, evitar cremas y lociones.
› La lactancia materna y si no la hay, vigilar el regreso de la
menstruación.
9. ALOJAMIENTO CONJUNTO
› El alojamiento conjunto representa un avance en la atención
del recién nacido porque permite una relacion mas estrecha
entre la madre, el recién nacido y su equipo de salud . Su
interacción diaria ,sin duda , les reporta enormes beneficios ,
en especial para el recién nacido.
10. ¿ QUE IMPLICA EL ALOJAMIENTO CONJUNTO ?
› Implica mantener la madre y al recién nacido juntos en la
misma habitación después de el parto mientras dure la
hospitalización ,mientas que la atención separa consiste en
mantener al recién nacido en la sala de recién nacidos del
hospital y el recién nacido sele lleva a la madre.
11. Alojamiento conjunto ventajas
› Promueve la lactancia materna y mejora el suministro de
leche.
› Permite que la madre y el bebé generen lazos y aprendan el
uno del otro.
› Permite que la madre responda a las necesidades del bebé de
inmediato
12. ¿Cómo se hace?
El alojamiento conjunto requiere una habitación o espacio
especial que no se comparta con otras madres, para que la
comodidad y tranquilidad les resulten favorables a la mamá y al
bebé.Además esta área debe permanecer completamente
limpia, estar ventilada, con una temperatura ambiente
adecuada (ni muy fría ni muy calurosa)
13. MEDICAMENTOS
GINECOLOGICOS
› ¿QUÉ OTROS NOMBRES TIENE?
› 1. Medicamentos antisépticos y antifúngicos ginecológicos
› 2. Medicamentos antiinfecciosos urinarios
14.
15.
16.
17.
18.
19. ¿QUÉ DEBERÍAMOS SABER?
› Los medicamentos
antiinfecciosos
ginecológicos son
adecuados para tratar los
trastornos infecciosos
causados por
microorganismos que
ocurren en los órganos
genitales femeninos.
20. ¿QUÉ SON LOS TRICOMONICIDAS?
› Dentro de este grupo de medicamentos se encuentran el
Metronidazol y el Nifuratel. Este último se puede aplicar de forma
tópica, es decir, directamente sobre la zona afectada.
›
4
.
21. ¿PARA QUÉ SE UTILIZAN LOS ANTIFÚNGICOS
GINECOLÓGICOS?
› Para tratar trastornos vaginales provocados por hongos como la
candidiasis se utilizan antifúngicos que pueden aplicarse de
forma directa en la zona vaginal. Dentro de este grupo se
encuentran los derivados imidazólicos como el clotrimazol,
econazol, ketoconazol, miconazol y tioconazol
. 5.6.7
22. ¿QUÉ SON LOS ANTISÉPTICO DE USO
VAGINAL?
Los antisépticos destruyen o imposibilitan el
crecimiento de microorganismos en la piel y los tejidos.
23. ¿QUÉ SON LOS ANTIINFECCIOSOS URINARIOS?
› Existen ciertos antibióticos con capacidad para combatir las
bacterias causantes de muchas infecciones urinarias como la
nitrofurantoína y el norfloxacino y son medicamentos adecuados
frente a la cistitis y la pielonefritis.
30. MEDICAMENTOS ENDOCRINOLOGICOS
Hipoglicemiantes orales
Glibenclamida
› -Su acción dura de 16 a 24 h
• tab. 5mg (caja x 30)
• 5mg /día ( en ayunas) se aumenta 2,5 mg por día hasta un máximo de 20mg si es
necesario
› Gliciazida
› -comp. 80mg (caja x 20)
› -de 80 a 160mg/día máximo 320mg/día
› -La dosis total se divide en dos tomas diarias
› Glimepirida
› -tab. 2 y 4mg (caja x 15)
› -para la diabetes mellitus, se puede combinar con insulina
› -1mg a 8mg en una sola toma diaria
31.
32. MEGLITIDINAS
› No son sulfonilureas pero también producen aumento en la secreción
de insulina por un estimulo de canales de potasio sensibles a ATP
› Repaglinida
› -tab. 1 y 2mg (caja x 30)
› -De 0,5 a 16mg día, la dosis se administra antes de cada comida
› Nateglinida
› -tab. 120mg (caja x 24 y 48)
› -Como monoterapia 120 a 180mg/día, se divide la dosis antes de las
comidas principales
33. BIGUANIDAS
› Metformina:
› -supresión de la generación de glucosa hepática
› -tab. Recubierta 500 y 850mg (caja x 30)
› -500 a 2,550mg día repartidos en varias tomas con las
comidas
34. INHIBRIDORES DE ALFA GLUCOSIDASA
› ACARBOSA
› -Inhiben en el intestino las alfa glucosidasas, retardando la
degradación de los oligo y polisacáridos de la dieta y así
disminuye los valores de hiperglucemia posprandial
› -tab. 50 y 100mg (caja x 30)
› -oscila entre 50mg a 200mg tres veces al día
35. AGONISTAS DE LOS RECEPTORES GLP
› BYETTA
› Es un medicamento inyectable utilizado para mejorar el control de
glucosa en sangre en adultos con diabetes mellitus tipo 2 (no
insulino dependiente)
›
Caja por 1 inyector prellenado de 2,4 ml que contiene 10 pg/dosis. Caja
por 1 inyector prellenado de 1,2 ml que contiene 5 pg/dosis