- Intervenciones de enfermería en el puerperio fisiológico inmediato -Intervenciones de enfermería se realizan en respuesta a los signos y síntomas de alarma en el puerperio fisiológico -Intervenciones de enfermería para prevenir las complicaciones en el puerperio fisiológico -Participación de enfermería para la identificación de la depresión postparto -Intervenciones que recomienda el profesional de enfermería para el plan de alta de la puérpera

1. PUERPERIO FISIOLOGICO
Y
POSTPARTO

2. Posteriormente, se revisará
cada 30 minutos hasta
completar las 2 primeras
horas del puerperio y luego
entre 4 y 8 horas de
acuerdo a su evolución
hasta su egreso.
Intervenciones de Enfermería en el puerperio
fisiológico inmediato
Revisar a la paciente
cada 15 minutos
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Tresión arterial
temperatura
Llenado capilar
Hemorragia transvaginal
Tono y altura del útero
Reinicio de la micción espontánea.
Vigilando el comportamiento de:
Inicio de la lactancia
materna exclusiva a libre
demanda dentro de los
primeros 30 minutos de vida
de la persona recién nacida
Lactancia
Materna

3. En las primeras ocho horas,
favorecer la deambulación,
alimentación normal e
hidratación
El egreso de la paciente podrá
efectuarse hasta que hayan
transcurrido las 24 horas del
posparto en caso de no existir
complicaciones
A las madres Rho (D) negativas, con
persona recién nacida Rho positivo y
con prueba de Coombs indirecta
negativa, se les aplicarán 300 µg de
globulina inmune anti Rho,
Durante el internamiento y antes del alta médica, orientar a la
madre y a su pareja o familiar, sobre los cuidados de la persona
recién nacida, sobre la técnica de la lactancia materna exclusiva,
signos y síntomas de alarma de la persona recién nacida
Informar a la paciente y a su
pareja, para que identifiquen
oportunamente signos y
síntomas de alarma

4. Intervenciones de enfermería que se realizan en respuesta a los
signos y síntomas de alarma en el puerperio fisiológico
Fiebre
Presencia de deposiciones rojas o con trozos de sangre
Deposiciones duras o con una frecuencia menor a las 48
horas
Color de piel bronceada o amarillenta tras las primeras
semanas de vida
El bebé deja de respirar por periodos de más de 20
segundos
Regurgitaciones o vómitos excesivos
EN LA MADRE EN EL RECIEN NACIDO
Signos de alarma de la madre para consulta en el posparto
Presencia de loquios con mal olor, sangrados abundantes
o hemorragia.
Síntomas premonitorios: cefalea, visión borrosa, tinitus,
fosfenos, alteraciones visuales, convulsiones, epigastralgia.
Fiebre.
Sangrado genital abundante.
Dolor en hipogastrio, vómito, diarrea.
Un empeoramiento o la experiencia de nuevos dolores
perianales o uterinos.
Dolores agudos (cefaleas, torácico o abdominal).
Disuria (micción dolorosa, incompleta o dificultosa).
Problemas con las mamas (enrojecimiento, dolor, calor).
Dolor o hinchazón en las piernas.
Estado de ánimo que afecta a la relación con el recién
nacido, con los demás o que no permite una actividad
norma

5. Intervenciones de enfermería para prevenir complicaciones en el
puerperio fisiológico
Indagar el estado de
ánimo y el bienestar
emocional
Indagar y fortalecer
cuidado del recién nacido
y lactancia
Indagar e Informar sobre
sexualidad en el posparto
Indagar intención reproductiva
y recomendar embarazo en no
menos de 18 meses.
Revisar vacunación y
completar el esquema para
mujeres en edad fértil.
Indagar sobre patrón de sueño y
recomendar el compromiso de la
red de cuidado en los cuidados del
recién nacido.
Revisar las cicatrices de
cesárea o episiotomía.
Manejar de enfermedades
crónicas.

6. Participación de enfermería para la
identificación de la depresión postparto
La actuación enfermera consiste en apoyar y preparar psicológicamente a la mujer sobre los cambios de vida
asociados al embarazo, parto y puerperio, así como detectar la adaptación de la madre a la nueva situación
valorando su estado emocional para así poder identificar a las mujeres con inicio de depresión y/o con factores
de riesgo
La enfermera debe identificar a las mujeres con inicio de depresión, seguir de cerca a
las madres con factores de riesgo, crear un ambiente adecuado y facilitar la expresión
de sus sentimientos, a fin de que puedan tener conciencia de sus dificultades
personales
IDENTIFICACIÓN

7. La disminución de la
atención y concentración.
La pérdida de la confianza
en sí mismo y
sentimientos de
inferioridad.
Las ideas de culpa y de ser
inútil (incluso en los
episodios leves).
Una perspectiva sombría del
futuro.
Los pensamientos y actos
suicidas o de autoagresiones.
Los trastornos del sueño alterado
Desprecio o alejamiento
del recién nacido
La pérdida del apetito.

8. Intervenciones que recomienda el profesional de
enfermería para el plan de alta de la puérpera
Dúchese diariamente desde el primer
día (evitar baños de inmersión)
En los partos vaginales debe limpiar la
herida con agua y jabón y secarla dos
veces al día, limpiando “de delante
hacia atrás, nunca en sentido
contrario”
Evitar frotar cada vez que va al baño.
Evite el uso de antisépticos yodados.
Cambie las compresas con frecuencia
para evitar infecciones.
Utilice ropa interior transpirable
(algodón).
No use tampones durante este
periodo.
HIGIENE Y CUIDADOS
Lave los pezones con agua y
jabón, sólo una vez al dia (el uso
frecuente de jabón tiene efecto
secante y puede favorecer la
aparición de grietas). No use
cremas ni pomadas salvo
indicación médica.
Deje los pezones al aire durante
unos minutos después de las
tomas, para ayudar a calmar
posibles irritaciones.
HIGIENE Y HIGIENE Y
CUIDADO DE LAS
MAMAS
ACTIVIDAD FISÍCA
La actividad física es
imprescindible para que su
organismo recupere la
normalidad. Lo más adecuado es
el paseo diario.
No debe permanecer mucho
tiempo de pie sin moverse.
Es fundamental realizar ejercicicos
(de contracción y relajación) para
recuperar el tono de los músculos
perineales, que rodean la vagina.

9. Siga dieta equilibrada,
viariada y rica en calcio y
fibra (evita el
estreñimiento).
Evite tóxicos (tabaco,
alcohol,)
Procure tomas líquidos
en abundancia
ALIMENTACIÒN
Baño diario con jabón neutro. -
Cuidados del cordón, agua y
jabón, mantener limpio y seco.
Usar ropa de algodón. Evita
sobre abrigo.
Puede cortar uñas con cuidado a
partir de la primera semana.
La lactancia materna será a
demanda del recién nacido.
Se recomienda paseo diario.
Acostar boca arriba
Evitar fumar en la misma
habitación del niño, así como el
contacto con personas con
infecciones respiratorias y los
lugares con aglomeración.
El traslado del recién nacido en
automóvil se hará respetando
las normas de seguridad (sillas
portabebés).
CUIDADOS DEL
RECIEN NACIDO
Es aconsejable no
mantener relaciones
sexuales vaginales
hasta que la herida
esté cicatrizada (al
menos en las 2-3
semanas tras el alta).
RELACIONES
SEXUALES

10. Referencias Bibliograficas
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. (2011, 23 de noviembre). RECOMENDACIONES AL ALTA TRAS PARTO.
https://www.chospab.es/enfermeria/alta_enfermeria/recomendaciones_alta/Parto_normal.pdf
Veronica Beatriz Alvarado Martinez. (7 de abril del 2016). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016, PARA LA ATENCION
DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA. cndh.org.mx/. CNDH |
Comisión Nacional de los Derechos Humanos - México. (n.d.). Www.cndh.org.mx.
https://www.cndh.org.mx/sites/all/doc/Programas/VIH/Leyes%20y%20normas%20y%20reglamentos/Norma%20Oficial%20
Mexicana/NOM-007-SSA2-2016%20Embarazo ‌
Ana Patricia Calavia Romero y M.ª Cristina Núñez Martínez. (10 de Diciembre del 2021). ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA
PREVENCIÓN DE LA DEPRESIÓN POSTPARTO. Revista Ocronos. https://revistamedica.com/enfermeria-prevencion-
depresion-
postparto/#:~:text=La%20actuaci%C3%B3n%20enfermera%20consiste%20en,de%20depresi%C3%B3n%20y%2Fo%20con