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FARMACOCINÉTICA
Marzo 09 de 2020
FARMACOCINÉTICA
Ciencia que estudia los procesos y
factores que determinan la cantidad
de fármaco presente en el sitio en
que debe ejercer su efecto
biológico en cada momento, a
partir de la administración del
medicamento.
2
FARMACOCINÉTICA
3
FASE
BIOFARMACÉUTICA
Desintegración FF
Liberación del fármaco
Disolución del fármaco**
ADMINISTRACIÓN
MEDICAMENTO
FÁRMACO
DISPONIBLE PARA
LA ABSORCIÓN
FASE
FARMACOCINÉTICA
FÁRMACO
DISPONIBLE PARA
LA ACCIÓN
FARMACOLÓGICA
FASE
FARMACODINÁMICA
Interacción con
blanco
farmacológico
EFECTO
FARMACOLÓGICO
Absorción
Distribución
Metabolismo
Eliminación
4
LIBERACIÓN
• Salida del fármaco del medicamento que lo
vehiculiza para estar disponible en el lugar de
absorción.
• ¿Qué factores influyen en la liberación?
5
Concentraciones plasmáticas de griseofulvina tras dosis
única en formas micronizada y ultramicronizada.
(Adaptado de Barret y Bianchini, con la autorización de
Therapeutic Research Press, Inc.). 6
FARMACOCINÉTICA:
Absorción
• Movimiento del fármaco desde su sitio de
administración hacia el compartimento
central (velocidad e intensidad).
7
Absorción
8
FARMACOCINÉTICA:
¿Qué factores influyen en
la absorción?
9
Efecto del volumen de agua sobre la
absorción
10
Niveles plasmáticos obtenidos tras administrar penicilina G (3
mg/kg) por vía IM con diferentes formulaciones:
(I.M.): solución acuosa; (P-I.M.): vehículo oleoso con procaína;
(AP-I.M.): vehículo oleoso con monoestearato de Al+3
11
Desaparición de I125 insulina del lugar de
inyección tras ser administrada por vía
subcutánea en diferentes lugares. 12
Vías de absorción
Enterales Oral
Bucal (transmucosa)
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Rectal
Solución, Emulsión
Suspensión, Cápsula,
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Cubierta entérica,
Liberación modificada
Parenterales Intramuscular
Subcutánea
Intravenosa
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Depot, Implantes
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Inhalatoria
Nasal
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Soluciones
13
Vías de absorción
• Costo
• Facilidad
• Tratamientos Crónicos
• Rapidez acción
• Superficie de absorción
• Efectos sistémicos vs tópicos
• Efecto de 1er paso hepático
14
Biotransformación en los hepatocitos del
fármaco absorbido en el tracto digestivo,
tomado desde la sangre venosa portal, antes
de llegar a la circulación sistémica
“Fracción de
extracción
hepática”
EFECTO DE PRIMER PASO HEPÁTICO
15
Otros mecanismos de eliminación
presistémica:
• Quelación
• Degradación por pH gastrointestinal
• Degradación enzimas digestivas
• Biotransformación por flora intestinal
• Biotransformación por epitelio intestinal
FARMACOCINÉTICA:
Absorción
16
Distribución
Paso del
fármaco que se
encuentra en la
sangre hacia los
tejidos
periféricos.
17
Distribución
18
Distribución
Unirse a proteínas
plasmáticas en un
determinado porcentaje.
Penetrar en eritrocitos u
otras células sanguíneas.
Quedarse circulando
libremente en sangre.
Factores determinantes
de la llegada del fármaco
al sitio de acción:
19
20
Áreas especiales:
Barrera hematoencefálica
21
Áreas especiales:
Barrera placentaria
22
Biotransformación
FARMACOCINÉTICA:
Eliminación
Excreción
23
Proceso mediante el cual los fármacos
son alterados químicamente por los
sistemas enzimáticos del organismo para
producir moléculas más hidrosolubles y
así eliminarse eficientemente.
FARMACOCINÉTICA:
Biotransformación de
Xenobióticos
24
Proceso mediante el cual los fármacos
son alterados químicamente por los
sistemas enzimáticos del organismo para
producir moléculas más hidrosolubles y
así eliminarse eficientemente.
Biotransformación de
Xenobióticos
25
Biotransformación
26
• Profármaco: levodopa,
ciclofosfamida, zidovudina
• Metabolitos:
–Más activos
–Menos activos
FARMACOCINÉTICA:
Biotransformación
27
• Factores que afectan:
FARMACOCINÉTICA:
Biotransformación
• Falla hepática.
• Edad
• Embarazo
• Genética (warfarina)
• Enfermedades concurrentes
• Otros medicamentos (inhibidores,
inductores). 28
INDUCTORES E INHIBIDORES
ENZIMATICOS
Etanol (crónico)
Carbamazepina
Fenobarbital
Rifampicina
Tabaco
Cimetidina
Eritromicina
Zumo de uva
Ketoconazol
Omeprazol
INDUCTORES INHIBIDORES 29
Efectos presistémicos: (14% no absorbido o degradado en
lumen intestinal; 51% metabolizado por los enterocitos en la
pared intestinal; 8% degradado por efecto de primer paso
hepático).
30
Biotransformación del
acetaminofén
31
Excreción renal
• Filtración glomerular
• Secreción tubular
• Reabsorción tubular
32
Aclaramiento o clearance (Cl)
• Volumen de sangre que es depurado de
un fármaco por unidad de tiempo (mL /
min).
• Indica la capacidad del organismo para
eliminar el fármaco.
• Tipos: renal, hepático, total.
33
Eliminación Ke y Tiempo de vida media
34
Factores que afectan la eliminación
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